无痛结肠镜下行结肠息肉电切术围手术期的护理体会

目的总结无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理体会。方法对79例无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理方法进行回顾性分析。结果本组患者无穿孔,1例带蒂息肉切除后残端出血,3例术后1d少量便血,经治疗2d内出血停止。术后1a 71例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉。结论无痛结肠镜增加患者的依从性,提高了患者对检查的满意度。与患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息、做好出院健康指导等护理方法结合,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率。     

鼻内镜手术的配合及护理

鼻内镜手术目前已广泛应用于临床,其要点是通过小范围手术彻底清除广泛的鼻窦病变,并保持鼻窦的生理功能,手术精细准确,较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点[1].我院2010年5月～2011年8月共进行鼻内窥镜鼻窦手术216例,效果满意,现将手术配合及护理介绍如下. 1 临床资料 本组病例216例,男172例,女44例,最大年龄71岁,最小年龄16岁,平均年龄42岁.其中鼻中隔偏曲141例,鼻窦炎伴鼻息肉55例,鼻出血20例.     

应用临床路径对内镜下结肠息肉摘除术患者实施健康教育

临床路径是一个完整的服务流程系统,用以描述如何通过最合理的治疗护理干预措施实施的顺序、时机及结果来提供照顾[1],是整体护理的延伸;而健康教育是整体护理的一个重要环节,如何提高健康教育质量,保证病人得到及时、有效的健康教育,是我们护理人员应尽的职责.2000年8月～2004年8月,我们应用临床路径对内镜下结肠息肉摘除术患者实施健康教育,取到较好效果,现报道如下.     

鼻内镜下小儿腺样体切除术的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术的优越性以及围手术期护理的重要性.方法 对收治的112例鼻内镜下腺样体切除术的患几分析术后的效果.结果 112例患儿术后均随访3～6个月以上,其中治愈105例(93.75％),好转4例(3.57％),无效3例(2.68％),总有效率为97.32％.结论 通过合理、科学的围手术期护理可有效地提高手术成功率、保证手术疗效、预防和降低术后并发症.     

集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者中的应用

目的 探讨集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)患者中的应用效果。方法 79例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者随机分为观察组40例和对照组39例,对照组给予常规护理,观察组给予基于循证理念的集束化护理。术后6个月观察2组患者鼻腔主观症状VAS评分、睡眠质量PSQI评分、生活质量SNOT-22评分情况及并发症情况。结果 术后6个月2组患者SNOT-22、PSQI、VAS评分均降低(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻内镜手术治疗CRSwNP患者中应用集束化护理措施可明显改善患者生活质量及预后,降低并发症发生率,值得临床应用。     

鼻内镜下鼻窦开放术治疗鼻窦炎和鼻息肉的护理

目的通过对鼻内镜下鼻窦开放术后患者实行专科护理,提高手术质量,减少并发症。方法根据医疗过程的不同特点,分别采取相应的护理措施。结果本组53例均获临床康复。结论制定护理计划,掌握正确的护理方法,做好手术前后的专科护理配合是提高治愈率、减少并发症不可忽视的环节。     

内镜下尼龙绳圈套扎结合高频电切术治疗大肠巨大息肉56例分析

目的总结肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果及安全性。方法对肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉56例的临床资料进行回顾性分析。结果尼龙圈套扎联合高频电凝切除56例中无1例发生出血或穿孔,术后2个月后复查,所有息肉残蒂或残端脱落消失,治愈率为100%。结论尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。     

无痛内镜检查术的护理体会

目的:对341例接受胃肠镜检查的病人进行监护下麻醉管理,减少病人的不适感,使检查能够圆满顺利完成。方法:在检查前详细介绍胃肠镜检查的重要意义及无痛胃肠镜的优劣点,做好病人的评估工作及术前麻醉监护的准备;术中严密监测病人的血压、心率、呼吸和血氧饱和度,并密切配合医生完成检查工作;术后嘱病人休息,2h后开始进食水,全天不能进行高空作业及精确度要求高的工作。结果:301例检查中病人安静无痛,均顺利完成检查,未发生恶心、呕吐、疼痛及不良记忆等现象。40例在术中出现无意识活动,加药后安静入睡。结论:无痛内镜检查时完善的护理有助于胃肠镜检查顺利进行,提高病人舒适、安全度。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤手术体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤摘除的手术效果和适应证。方法回顾性分析笔者收治的21例经鼻内镜手术摘除的鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料。结果10例鼻腔内翻性乳头状瘤、3例骨化纤维瘤、2例鼻中隔乳头状瘤及2例鼻腔鼻窦纤维血管瘤均完整切除,术后经术腔冲洗、换药,窦腔上皮化良好,未见肿瘤复发。2例鼻腔恶性黑色素瘤及1例鼻腔筛房低分化鳞癌手术完整切除;1例上颌窦平滑肌肉瘤大部分切除,内镜术后第2周窦腔黏膜水肿消退后予放射治疗,随访2 a未见复发。结论鼻内镜手术,结合术后的综合治疗,是鼻腔鼻窦绝大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤的可选择径路之一。     

长时间人工气道后狭窄段气管切除的围手术期护理

目的：总结因长时间气管内插管或气管切开插管的外套管导致气管狭窄行狭窄段切除对端吻合术的护理措施，探讨长时间使用人工气管气管狭窄发生的预防措施。方法：气管狭窄后行狭窄段切除对端吻合5例，做好患者术前心理护理，积极配合手术；术后指导患者取正确的体位；密切观察患者病情，监测生命体征及血氧饱和度等，做好心理护理及基础护理；结果：5例患者中，治愈4例，1例因明显瘢痕体质手术后切口部位又形成瘢痕狭窄，在纤维支气管镜下行支架植入术痊愈出院。结论：有效、合理的护理是手术获得预期效果的重要保证。     

儿童大肠息肉46例的诊治

目的:总结儿童大肠息肉的治疗经验。方法:对46例共68枚不同大小、有蒂或无蒂、单发或多发的儿童息肉,给予内镜下高频电切或徒手治疗。结果:全部病例均治愈,未发生并发症。结论:高频电凝切除或徒手治疗儿童大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快。     

高频电缆的传感特性及应用研究

分析了高频信号在电缆中的传感特性，在信号传输方程的基础上，对信号的反射及部分反射状态作了分析，进而提出了应用于高速系统速度测量的一个新的应用方案，并通过实验验证了方案的可行性。     

单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理

目的:总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围手术期的护理经验。方法:回顾性分析单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理资料。结果:全部患者均治愈出院,无1例发生并发症或死亡,护理效果满意。结论:术前重视心理护理,加强呼吸治疗护理及术前指导,完善各项常规准备,术后注意严密监测生命体征,有效给氧,保持呼吸道通畅,严格控制输液量及速度,保持正确的体位,加强胸腔引流管的护理,加强基础护理及活动指导,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

鼻内镜及电动切削系统在喉微创手术中的应用

目的观察鼻内镜及电动切削系统配合支撑喉镜在喉微创手术中应用的效果。方法对2006年1月至2007年12月间收治的43例喉部良性疾病患者(包括声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、会厌囊肿和披裂囊肿)在支撑喉镜加鼻内镜下应用电动切削系统进行微创手术。结果43例均一次手术成功,无明显并发症。声带息肉和小结患者20例,治愈19例,好转1例;会厌囊肿14例,披裂囊肿1例,全部治愈;喉乳头状瘤8例,治愈4例。全部病例随访4个月至2a,除4例小儿喉乳头状瘤外,其余未见复发。结论鼻内镜联合支撑喉镜和电动切削系统在治疗喉部某些良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

循证护理方案在鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用

目的 探讨循证护理在鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用效果。方法 95例行鼻内镜术治疗的鼻窦炎患者依据随机数字表法分为循证组48例及常规组47例,分别于术后实施基于循证护理的鼻腔冲洗及常规鼻腔冲洗。使用舒适度视觉模拟量表(VAS)评价冲洗前及冲洗12周时患者舒适度,使用鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评价患者生存质量,使用CT Lund-Mackay评分法及鼻内镜Lund-Kennedy评分法评价患者鼻腔冲洗效果。结果 冲洗前2组患者VAS、SNOT-20、CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);冲洗12周时VAS、SNOT-20、CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分较冲洗前均明显改善(P<0.05),循证组评分改善优于常规组(P<0.05),近期综合疗效高于常规组(P<0.05)。结论 鼻窦炎鼻内镜术后实施基于循证护理的鼻腔冲洗,不仅可改善患者舒适度,还可提高其生活质量及近期综合疗效,值得临床推广应用。     

内镜下电凝切除食管乳头状瘤46例分析

目的分析经内镜电凝切除食管乳头状瘤的疗效。方法在内镜下对47例患者按乳头状瘤大小不同借助电热活检钳、圈套器进行电凝切除。术后4周至3个月进行胃镜复查。结果1例因伴发贲门癌行手术治疗,余46例均一次电凝切除,成功率达100%,术中无发生任何并发症和不良反应。术后复查胃镜乳头状瘤全部脱落,基底干净。结论食管乳头状瘤内镜下电凝电切除治疗效果好,操作简单安全,创伤小,价格低廉,具有推广应用价值。     

综合护理干预对改善超声内镜检查患者负性情绪的效果观察

目的观察实施护理干预对行超声内镜检查患者负性情绪和检查舒适度的影响。方法选择2011年1月至2012年6月我院收治的行清醒镇静超声内镜检查患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者的SAS评分和心率、血压变化情况、检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率。结果实施综合护理干预后,观察组患者的SAS评分比干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.01),其焦虑发生率低于对照组(13.2%vs52.6%),术中与术前的收缩压和心率变化值小于对照组,检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率高于对照组(97.4%vs76.3%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论实施护理干预可显著缓解行超声胃镜检查患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,增加患者舒适度,提高护理质量。     

经颅超声辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血的临床应用

目的探讨经颅超声辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析30例高血压性丘脑出血患者的临床资料,符合诊断及手术标准,出血量20～50 mL,15例丘脑出血破入脑室,采用经颅超声辅助内镜经侧方清除血肿。结果全部病例术中超声精准定位血肿,准确率100%,15例出血破入脑室患者在超声监测下清除脑室内血肿。结论经颅超声辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血具有定位精确、对脑损伤小、手术时间短、血肿清除率高的优点,可降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广。     

原发性支气管肺癌全肺切除术的围手术期护理

目的：总结全肺切除术后最佳护理方法。方法：对32例全肺切除术患者术前进行心理护理,介绍全肺切除的方法及手术的必要性、手术可能达到的疗效,以及手术方法。手术后加强呼吸道管理,同时引导病人的后续治疗。结果：32例全肺切除术患者由于加强术前术后护理,减少围手术期并发症,取得了较好的手术效果。结论：做好手术全过程的护理,尤其是术后护理对减少手术并发症尤为重要。     

高频超声波技术在食品工业中的应用及展望

介绍了高频超声波技术在食品中的应用及原理,尤其是高频超声波在食品检测、加工流程和在线监测中的应用;指出高频超声波技术需要改进的方面。