我院儿科抗菌药物处方分析

抗菌药物是目前医院应用最广泛的一类药物,合理用药极为重要。为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析。1　资料与方法从门诊处方中随机抽取1999年儿科处方8208张,主要统计患者年龄,处方中的抗菌药的名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径、起止日期、总用量、费用、联合用药及用药合理性。2　结果2.1　处方调查结果处方总数8202张中使用抗菌药的5540张,占抽查处方数的67.5%;其中含一种抗菌药的有2256张,含2种抗菌药的有3011张,含3种以上抗菌药的有273张,分别占抽查处方数的40.7%、54.4%和4.9%;总药费419647.84元,其中抗…     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的 通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药.方法 回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析.结果 抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83％,抗菌药物平均使用率24.17％,通用名平均使用率97.47％,国家基本药物平均使用率98.21％,平均处方用药金额95.16元.合理处方2 728张,占90.93％,不合理处方272张,占9.07％,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数.结论 门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高.     

诺氟沙星多克隆抗体的制备

用合成的NFLX-BSA偶联物免疫成年獭兔,采用ELISA方法检测抗血清效价.结果表明:采用合成的NFLX-BSA偶联物免疫成年獭兔获得了高效价的抗血清.     

诺氟沙星对中华鳖消化道菌群的影响

研究了口灌3种剂量的诺氟沙星（0.2mg/kg,2.0mg/kg,20.0mg/kg)后中华鳖消化道内好氧和兼性厌氧细菌的数量及组成的变化。结果表明：每千克鳖体重口灌剂量为0．20mg时，细菌数量的变化幅度不大，口灌2.0mg和20.0mg时，消化道中细菌数量明显减少，但灌服不同剂量时，细菌数量下降的幅度及恢复用药前水平所需的时间是不同的。用药后，消化道中的优势菌群构成并没有改变，但随着用药剂量的增大，各优势菌群的比例发生了一定的变化，其中肠杆菌（Enterobaoteriaceae)的比例升高，气单胞菌（Aeromonas)和弧菌（Vibrio)则相应下降。     

我院门诊处方不合理用药实例分析

目的了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析。结果门诊不合理用药处方占2.25%（217/9630）,其中重复用药占44.70%（97/217）,用药时间不当占42.86%（93/217）,用药途径错误占6.45%（14/217）,药理性配伍禁忌占5.99%（13/217）。结论门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度。     

实施处方点评后我院门诊处方质量的调查分析

目的通过了解实施处方点评制度后我院门诊处方质量变化情况,为进一步提高处方质量提供理论依据。方法分别随机抽取我院2006年1-12月（处方点评前）和2008年1-12月（处方点评后）门诊处方各12000张,进行处方点评并做比较分析。结果处方点评制度实施后的不合格处方率为3.9%,比实施前的11.0%明显减少（P〈0.01）,但还存在书写不规范、用法用量错误、配伍不合理等问题。结论实施处方点评制度,对我院规范处方书写和临床合理用药起着明显的促进作用,但仍需进一步提高处方质量。     

诺氟沙星人工抗原的合成

采用碳二亚胺(EDC)法将诺氟沙星(NFLX)分别与载体蛋白BSA和OVA进行偶联。用于制备免疫抗原NFLX-BSA和包被抗原NFLX-OVA。通过对产物进行紫外扫描和SDS-PAGE,证明半抗原与载体偶联成功。以免疫原NFLX-BSA免疫BALB/C小鼠45 d后,通过间接ELISA方法检测效价达1:32 000。这一结果为进一步制备抗NFLX单克隆抗体提供了良好的免疫原。     

诺氟沙星多克隆抗体的制备

为了制备诺氟沙星(NFLX)抗体,将修饰成功的NFLX-NH2分别与牛血清白蛋白(BSA)和卵清蛋白(OVA)偶联,制备完全抗原,用免疫抗原免疫小鼠,获得了高效价的诺氟沙星多克隆抗体.     

诺氟沙星间接竞争酶联免疫检测方法的建立

以人工合成的诺氟沙星-卵血清白蛋白(NFLX-OVA)为检测抗原,NFLX标准品为竞争半抗原,两者与一定量的NFLX抗血清反应.结果表明,理想的包被抗原质量浓度为0.5 μg/mL, NFLX抗血清稀释倍数为1 :32 000,酶标二抗稀释倍数为1 :3 000,最小检测量为34.5 ng/mL.得到回归方程(y=-18.418x+94.986,r2=0.984 3)和标准曲线,从而建立了快速定量测定NFLX含量的间接竞争酶联免疫(ci-ELISA)检测方法.     

诺氟沙星ELISA试剂盒研制与性能鉴定

【目的】建立诺氟沙星（norfloxacin,Nor）免疫检测试剂盒。【方法】基于所制备的诺氟沙星单克隆抗体,通过矩阵法筛选最佳抗体工作浓度和二抗工作浓度,建立诺氟沙星间接竞争ELISA试剂盒（Nor-kit）,并对其性能进行了鉴定和确证。【结果】Nor-kit的平均IC50 为5.18 μg•L-1,灵敏度为0.31 μg•L-1,检测限为1.00 μg•L-1。试剂盒除了和诺氟沙星反应外,还和同系物中的培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星及恶喹酸有不同程度的交叉反应。奶样中回收率平均为103.23%,变异系数(CV)为9.33%。3个不同批次试剂盒的测定结果中,批内变异系数小于10%,且批间变异系数也小于10%;在4℃保存条件下,试剂盒可以保存6个月而质量不变。奶样添加回收试验,试剂盒与LC-MS/MS测定结果没有显著差异（P≥0.05）;而且检测实际生产中鲜奶样时,试剂盒与LC-MS/MS测定结果也无显著差异（P≥0.05）。【结论】本研究成功研制出灵敏、特异、简便的诺氟沙星残留检测ELISA试剂盒。     

添加黑炭土壤对诺氟沙星吸附行为的影响

[目的]研究添加黑炭的土壤对诺氟沙星吸附行为的影响。[方法]通过燃烧油菜秸秆制得黑炭,再通过批平衡法研究添加黑炭土壤对诺氟沙星的吸附作用。[结果]黑炭具有较大的表面积,且含有C、H和O等元素;当吸附剂与溶液的比例为1∶300时,吸附剂对诺氟沙星的吸附平衡时间为6 h;在不同浓度下,吸附剂对诺氟沙星的吸附符合Langmuir方程和Freundlich方程。[结论]黑炭的添加可以明显提高吸附能力和吸附容量。     

三种诺氟沙星制剂体外抑菌实验的比较研究

本文研究了酸性、碱性和长效诺氟沙星注射液对8种细菌及7株耐药金葡菌的体外抑菌试验,结果显示:碱性和长效诺氟沙星的抑菌效果相似,对多种细菌的抑菌效果好于酸性诺氟沙星,对耐药金葡菌的抗菌作用优势更为明显。     

诺氟沙星在鱼类细菌性疾病中的应用研究

以锂细菌出血性败血病致病菌强毒力菌株对诺氟沙星（Ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ）等７种抑菌药物进行体外敏感性测定。其中诺氟沙星高度敏感,最小抑菌浓度〈０．２ｕｇ／ｍＬ。体内抗菌药效试验结果表明,每ｋｇ鱼体重注射１ｍｇ诺氟沙星和口服１０ｍｇ／ｄ诺氟沙星均能有效杀灭致病菌,提高感染鱼成活率,诺氟沙星的药动学研究表明,混饲给药后０．７５ｈ至２４ｈ,血药浓度在０．２ｕｇ／ｍＬ以上,据此确定给药方案：口服给药剂量为     

诺氟沙星在淡水青虾体内药物代谢动力学研究

在（26±1）℃的水温条件下,青虾一次性肌肉注射25mg／kg诺氟沙星后,用反相高效液相色谱法测定青虾血淋巴和肌肉组织中诺氟沙星含量。青虾血淋巴药一时曲线和肌肉药一时曲线均可以用二室开放模型来描述,诺氟沙星在青虾血淋巴液中的主要药动学参数为：分布相半衰期t1/α为1．66h,消除相半衰期t1/β为1．69h,达峰时间T（Peak）为1．82h,峰浓度C（max）为6．0081μg/mL,曲下面积AUC为30．75μg·mL^-1·h^-1,吸收相半衰期t1/2ka为1．66h。肌肉中的主要药动学参数为：分布相半衰期t1/ks为0．08h,消除相半衰期t1/2β为4．42h,达峰时间狄Peak）为0．03h,峰浓度C（max）为16．72μg/mL,曲下面积AUC为12．34μg·mL^-1·h^-1,吸收相半衰期t1/2a为0．08h。结果表明青虾肌注诺氟沙星后,能比较迅速的被吸收,并且在组织中维持较高的药物浓度。     

沉积物和腐殖质对诺氟沙星的吸附

通过化学方法,对中国不同区域4种沉积物中的胡敏酸和胡敏素进行了分离定量,并研究了沉积物、胡敏酸和胡敏素对诺氟沙星的吸附行为.结果表明,沉积物中胡敏素在有机碳中的质量分数为0.419 ～0.746,远高于胡敏酸在有机碳中的质量分数（0.074 5 ～0.287）.胡敏酸的H/C和O/C原子比分别为1.18～ 1.38和0.47～0.58.胡敏酸的（N＋O）/C原子比为0.579 ～0.671,最高的是太湖沉积物,说明太湖沉积物中胡敏酸样品的极性最强.与原始沉积物相比,胡敏素对诺氟沙星的吸附非线性更强,吸附参数n值为0.498 ～0.563,说明胡敏素比沉积物具有更多的非均质性的吸附位.在给定液相平衡浓度Ce下,胡敏酸的吸附能力参数koc值较沉积物样品低,而胡敏素的Koc值高于沉积物样品,说明沉积物腐殖质对诺氟沙星吸附能力由大到小顺序为：胡敏素,原始沉积物,胡敏酸.其中,太湖沉积物对诺氟沙星的吸附能力最强,而长江沉积物对诺氟沙星的吸附能力最弱.     

甲鱼血液中诺氟沙星浓度的反相高效液相色谱测定法

诺氟沙星是一种常用的喹诺酮类抗菌药物[王金生，1985]，通过抑制DNA旋转酶而杀菌。其杀菌活性由于氟化和接上呱嗪环而增强，且价格便宜，疗效好，已被广泛应用于甲鱼（Trionyxsinensis）养殖中病菌的防治。测定诺氟沙星在甲鱼体内的血药浓度可以为考察其在甲鱼体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学过程，研究和改善给药剂型和途径提供重要依据。目前，测定诺氟沙星人体及家兔等动物体内的血药浓度方法有紫外分光光度法、高效液相色谱法、气相色谱法、液－质联用法，而甲鱼的血药浓度测定方法尚未见报道。本文参考许丹科等［1990］、…     

2015年新疆医科大学第四附属医院中成药处方点评分析

目的 通过对中成药处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中成药处方的开具,促进中成药的合理应用。方法 抽取新疆医科大学第四附属医院2015年1月-2015年12月中成药处方22 652张进行点评,对不合格处方进行分类统计分析。结果 22 652张点评处方中,不合理处方1 203张,处方不合理率为5.4%,我院中成药处方在临床疾病和中医证型诊断、用法用量、处方书写、不适宜处方等方面存在问题。结论 处方点评是了解临床用药水平的重要手段,开展中成药处方点评发现问题,早期干预,有利于不断规范中成药临床应用,提高药学服务质量。