经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症5例的诊治体会

目的总结经皮肾镜取石术后重症脓毒症患者的诊治和预防体会。方法经皮肾镜取石术后234例中5例发生脓毒症。对经皮肾镜手术时间、术前有无尿路感染、性别、年龄等诸因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果手术时间长、术前有尿路感染以及肾结石较大者,术后脓毒症发生率明显增高。结论由于手术途径及结石等客观因素,经皮肾镜取石术后有发生脓毒症的可能;术前充分准备,术中规范操作及低压灌注,术后早期诊断治疗,是降低术后脓毒症发生的有效途径。     

标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石27例

目的探讨标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年8月期间应用标准通道经皮肾镜取石术治疗27例孤立肾鹿角形结石患者的临床资料;其中完全性鹿角形结石8例,不完全性鹿角形结石19例。结果 27例患者中,所有患者一期手术均采用单通道取石,8例需行二期手术,其中经原通道取石4例,另4例建立新通道取石;一期结石清除率66.7%（18/27）,总体结石清除率88.9%（24/27）。1例患者术后出血,经保守治疗后治愈。2例患者术后出现感染性休克。余未发生重大并发症。结论标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石具有并发症少、结石清除率高等优点,是值得推广的一种治疗孤立肾鹿角形结石的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗320例上尿路结石的护理体会

目的：探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的作用。方法：对320例上尿路结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,术前、术后行针对性健康教育和护理。结果：320例患者通过一期或二期取石术,结石取净率为90.6%,所有患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论：合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。     

结肠造口术围手术期的护理体会

目的：提高结肠造口术围手术期的护理水平。方法：对128例结肠造口术患者采用重视患者心理的适应过程、术后指导患者及家属使用和更换造口袋、早期发现并发症并及时处理等护理方法。结果：术后发生并发症10例,其中结肠造口部梗阻、造口肠管坏死、造口旁疝各2例,出血3例,回缩1例。患者出院后心理康复好,社交能力恢复．生存质量提高。结论：重视患者心理的适应过程．早期发现并发症并及时处理是结肠造口术围手术期护理的关键。为了防止人工肛门狭窄,应指导患者学习手法扩肛。     

局麻下二期侧卧位微创经皮肾镜取石术28例

目的 了解局麻下二期侧卧位微创经皮肾镜取石术的疗效与安全性.方法 采用局麻下二期侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石(或)输尿管上段结石患者28例.结果 28例均获得成功,无严重并发症发生,无1例中转开放手术,无1例需改变麻醉方式.结论 在局麻下行二期侧卧位微创经皮肾镜取石术麻醉创伤小,患者体位舒适,安全简便,特别是对于老年或肥胖患者更有安全优势.     

输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石

目的探讨输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性。方法 B超引导定位穿刺肾中盏或上盏,建立16F或18F经皮肾通道,采用输尿管镜代替经皮肾镜,应用气压弹道碎石。术后留置双J管作内支架,4周拔除。结果本组78例手术均成功,手术时间85～175 min,所有患者均一期穿刺取石,术中平均出血量为（150±65）mL,平均住院时间9 d。术后随访3～6个月,未见结石存留。结论 B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘。应用输尿管镜治疗位于第4腰椎以上的输尿管上段结石是一种行之有效的方法;在技术成熟的前提下根据患者身体状况及病情特点,可以一期施行双侧上尿路结石的治疗。     

下颌后缩矫正术围手术期的护理体会

下颌后缩是下颌发育不全引起下颌短小向后移位，致脸部上下径缩短，脸型呈宽、短畸形。下颌后缩矫正术，针对其畸形程度及咬合关系，制定手术方案，对下颌骨进行改造。可采用支部截骨手术、体部截骨手术、下颌部成形手术等一种或多种联合手术，恢复下颌外形，改善面容，使脸形美观。手术的成功除了医生的精湛技术外，围手术期的护理也是手术成功的重要保证。我院自1999年以来，共治疗下颌后缩畸型7例，由于医护密切的配合，效果理想。现将围手术期的护理体会报道如下。     

经皮肾镜气压弹道治疗肾结石病人的护理体会

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗。微创经皮肾穿刺术（PCNL）是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法。与开放手术相比,经皮肾镜气压弹道碎石的优点是能直观地发现结石,可以一次性将结石击碎并能全部取出,损伤比开放手术小。我院于2005年9月开展此手术以来,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。     

腮腺肿瘤围手术期的护理

腮腺肿瘤在头颈肿瘤中占有一定比例,临床以手术治疗为主.由于肿瘤部位解剖结构复杂,术后可发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其它并发症.我科自1993～2003年,收住30例腮腺肿瘤患者进行手术治疗.我们针对患者围手术期的健康需求,采取相应的护理措施,对减轻患者痛苦,促进康复起到良好作用,现报道如下.     

喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌术后的护理要点及体会。方法术后密切观察54例喉癌患者病情,保持呼吸道通畅,做好颈部造瘘口和敷料的护理,做好心理护理及出院健康教育。结果54例喉癌患者中,49例术后达到预期效果,5例并发咽瘘,经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

肛肠疾病87例围手术期护理

我科从2006年9月1日～2007年8月31日共收治肛肠疾病患者87例，经过精心的治疗和严密的观察、护理，取得了良好效果。现将护理措施总结报道如下。[第一段]     

全麻手术围手术期心理护理的效果评价

目的 观察围手术期心理护理对全麻手术患者的效果.方法 选取160例全麻患者随机分成观察组和对照组,每组各80例.观察组实施术前、术中和术后的心理护理,对照组按一般护理常规进行.结果 观察组术中心率和呼吸平稳者的例数比对照组多(P＜0.01);观察组情绪平静者56例,紧张者24例,对照组则分别为32、48例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期的心理护理可消除手术带给患者的紧张和恐惧感,保证手术顺利进行,对提高护理质量有促进作用.     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病行外科治疗者常见,但老年胆道疾病者由于老年人各种重要器官的功能均有不同程度减退,对手术的耐受力较差,故围手术期护理有其特殊性．预防和治疗并发症,对手术效果密切相关。2000年1月至2002年12月我院肝胆外科手术治疗了60岁以上胆道疾病患者121例,现将此121例的围手术期护理体会报道如下。     

围手术期婴幼儿体温的护理干预

目的:探讨婴幼儿围手术期防止婴幼儿低体温的护理措施,总结护理经验。方法:将婴幼儿28例在围手术期通过提高环境温度、加强保暖、减少散热等保暖措施进行干预。结果:进行干预后的要幼儿无1例出现围手术期低体温。结论:围手术期护理干预能有效防止低体温的发生。     

下颌后缩矫正术围手术期的护理体会

下颌后缩是下颌发育不全引起下颌短小向后移位,致脸部上下径缩短,脸型呈宽、短畸形[1]。下颌后缩矫正术,针对其畸形程度及咬合关系,制定手术方案,对下颌骨进行改造。可采用支部截骨手术、体部截骨手术、下颌部成形手术等一种或多种联合手术,恢复下颌外形,改善面容,使脸形美观。手术的成功除了医生的精湛技术外,围手术期的护理也是手术成功的重要保证。我院自1999年以来,共治疗下颌后缩畸型7例,由于医护密切的配合,效果理想。现将围手术期的护理体会报道如下。1临床资料本组7例中,女5例,男2例。年龄17~22岁,平均年龄22岁。1次性接受下颌后缩…     

卵巢未成熟畸胎瘤1例围手术期护理

卵巢未成熟畸胎瘤属卵巢生殖细胞肿瘤，是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞的卵巢恶性肿瘤，好发于儿童和青少年。我科于2004年7月6日收治1例卵巢未成熟畸胎瘤病人，现将护理过程报道如下。     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期优质护理的重要性。方法选取行腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,对照组由轮班护士采用传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上由责任护士针对患者的具体情况,提供优质的围术期护理,并做好围手术期的护理观察记录和总结。以两组患者的手术接受程度、陪护率、疼痛程度等为观察指标,比较组间差异。结果组间差异具有统计学意义(P<0.05),接受优质护理的观察组患者对手术的接受程度高,住院时间短,陪护率低,术后随访恢复良好,满意度高。结论腹腔镜围手术期优质护理对手术的成功和患者的康复起到至关重要的作用,患者的满意度明显提高,陪护率下降,具有明显的社会效益。     

宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

目的:总结宫颈癌介入治疗患者的围手术期护理。方法:对宫颈癌介入治疗患者26例进行系统的术前、术中、术后护理,总结经验。结果:26例患者中,术后出现腹部疼痛21例;发热3例,体温高达39℃,经物理降温,遵医嘱用抗生素,3d后恢复正常。未出现臀部及骶尾部皮肤硬结等并发症。结论:对宫颈癌介入治疗患者进行系统有效的围手术期护理能减少并发症的发生,促进患者尽快康复。     

腹腔镜子宫切除术围手术期的护理

自1989年美国Reich H[1]首次报道腹腔镜子宫切除术以来,临床上许多可经腹子宫切除的病例已倾向于微创的腹腔镜手术,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点[1].我院妇科从2000年3月至2003年12月共行腹腔镜手术37例,均取得良好手术效果,现就手术配合及护理报道如下.     

普外科患者围手术期护理中舒适护理效果观察

目的:观察普外科患者围手术期护理中舒适护理的应用效果。方法:在我院外科手术的患者中选择80例,按照随机数表的方法将80例患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在予以优质护理,对比两组患者的护理结果。结果:观察组的并发症发生率和住院时间低于对照组,其护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:在普外科患者的围术期护理中应用舒适护理可提高患者的舒适度,减少术后的并发症,缩短患者的住院时间,值得在临床推广。