再生障碍性贫血合并妊娠7例

再生障碍性贫血合并妊娠７例梁小勤，庄芝兰，孙显斌，徐宏里广东医学院附属医院妇产科，湛江５２４００１白求恩医科大学第二临床学院再生障碍性贫血（简称再障）合并妊娠是较少见的妊娠合并症，白求恩医科大学第二临床学院与本院妇产种在６７７２３例分娩产妇中，发现妊...     

治再生障碍性贫血方

处方与用法：补骨脂、菟丝子、仙灵脾，溢制大黄各150克，锁阳120克，肉苁蓉、熟地、枸杞子、何首乌、当归、黄芪、黄精、地骨皮各300克，     

妊娠合并心脏病119例临床分析

妊娠合并心脏病１１９例临床分析林挂珍（茂名市人民医院茂名５２５０００）妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。如何处理好心脏病与妊娠的关系，仍然是广大产科临床医生关注的课题。本文就我院近五年来收治的１１９例妊娠合并心脏病进行临床分析，其中部分体会可...     

妊娠合并梅毒41例临床分析

我院产科自1997年2月至2004年12月共收治妊娠合并梅毒产妇41例,现将其临床资料进行分析,旨在提高妊娠合并梅毒的诊治水平,减少妊娠合并梅毒造成的不良影响,改善围生儿的预后。1资料与方法1.1一般资料1997年2月至2004年12月我院产科住院分娩或引产的妊娠合并梅毒产妇共41例。孕期未经治疗18例为对照组,其中8例为无产前检查或不在我院产检,于入院待产时发现梅毒,孕周大于34周6例,为发现死胎入院引产时发现;孕周为28~36周4例,于孕20周内首次产检时发现,不愿治疗,均要求引产,年龄21~38岁,平均25岁,初产妇15例,经产妇3例。孕期治疗23例为治疗组,…     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。     

妊娠合并梅毒36例临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的治疗方法及围生结局.方法 对在本院分娩的36例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,其中孕＜24周诊断并规范抗梅毒治疗的24例为A组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗的12例为B组,比较两组的死胎、早产、先天梅毒儿的发生率和新生儿病死率.结果 36例中一期梅毒1例,隐性梅毒35例;A组无死胎及新生儿死亡,B组的死胎、新生儿病死率均为8.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的早产、先天梅毒儿发生率为0%和16.7%,明显低于B组的33.3%和66.7%(P＜0.01).结论 妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局.     

达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血38例

目的:观察达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,探讨其对骨髓骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。探讨。方法:采用随机、双盲法选取病例,从2014年12月至2015年12月期间某中心医院血液科收治的患者中选取76例为观察对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各38例。对照组采用达那唑治疗,实验组采用达那唑联合复方皂矾丸治疗,观察两组患者治疗前后骨髓MVD和VEGF水平变化情况,评价临床疗效,记录不良反应。结果:两组患者治疗前MVD和VEGF水平比较,两组数据比较无统计学差异(P0.05);治疗后,实验组MVD及VEGF水平明显提高,且提高幅度大于对照组(P0.05);实验组临床疗效总有效率86.84%高于对照组65.79%(P0.05);实验组与对照组不良反应率比较,组间数据无统计学差异(P0.05)。结论:临床治疗再生障碍性贫血患者可采取达那唑联合复方皂矾丸治疗方案,该治疗方案能够显著提高患者MVD、VEGF水平,不良反应小,临床疗效显著。     

B淋巴细胞活化因子在再生障碍性贫血发病中的作用

目的通过检测再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者血清中B淋巴细胞活化因子（BAFF）的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较。结果 AA患者血清BAFF水平（中位数1 134 ng/L,299~6 886 ng/L）与健康对照组（中位数1 375 ng/L,762~1 947 ng/L）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的:探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法:2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例,对该组病例资料进行回顾性分析。结果:在使用β2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时,及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗,症状缓解良好,12例中显效5例(41.7%),好转7例(58.3%)。随访至分娩,新生儿和母亲均正常。结论:中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作,并能保障母婴的安全和健康。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的：探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法：2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例。对该组病例资料进行回顾性分析。结果：在使用p2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时。及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗．症状缓解良好．12例中显效5例（41．7％）．好转7例（58．3％）。随访至分娩．新生儿和母亲均正常。结论：中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作．并能保障母要的安全和健康。     

α珠蛋白合成障碍性贫血的临床和血液学研究

本文对10年来收治的178例α地贫做了总结,其中HbH病130例,年龄4～30岁。α地_124例,年龄33～     

分娩期子宫破裂18例临床分析

目的 探讨分娩期子宫破裂的原因、诊治及预防措施.方法 对18例分娩期子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 瘢痕子宫和梗阻性难产是分娩期发生子宫破裂的主要原因;全部患者经手术证实及治疗,其中产妇死亡1例,围生儿死亡10例.结论 加强孕产期保健,严格掌握剖宫产指征,提高产科专业人员的技术水平是降低分娩期子宫破裂发生的根本措施,并能有效减轻其不良后果.     

α珠蛋白合成障碍性贫血的临床和血液学研究

回顾研究１７５名α珠蛋白合成障碍性贫血患者（包括ＨｂＨ病人１３０人，α地Ⅰ型２４人，α地Ⅱ型２１人）的结果表明：ＨｂＨ病人多项临床和血液学指标异常，血清ＳＩ和ＴＳ增高。α地Ⅰ型患者临床仅表现贫血貌；血液学指数ＭＣＨ、ＤＦ值和ＭＣＶ／ＲＢＣ比值任意一项阳性，结合家系调查和排除试验可作为α地Ⅰ型筛选指标。本文还发现２０％α地Ⅰ型病人Ｈ包涵体阳性且Ｈ包涵体只出现在α地贫病人，故提高检测灵敏度，Ｈ包涵体可能成为α地Ⅰ型简便有效的确诊指标。α地Ⅱ型患者临床和血液学检查未见明显异常。     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒40例临床诊治

目的:探讨妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床诊治措施。方法:2013年1月至2016年12月就诊的妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者共40例,通过临床表现和实验室检查进行诊断,采用胰岛素控制血糖、补液、抗感染和纠正电解质等对症治疗。结果:妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者40例经过控制血糖、补液、补钾等对症治疗之后,病情均稳定好转,患者的血内酮体检查显示为阴性,血糖控制良好,血气指标检查均显示正常。40例患者中,足月生产13例,另外27例在孕35周时进行剖宫产,安全分娩。结论:对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者进行针对性的血糖控制、补液和补钾,可以有效缓解患者的病情。     

妊娠合并间皮瘤1例

患者:33岁,住院号173066.因妊娠37 2周,自觉胎动减少0.5 d,于2005年1月5日收入院.患者平时月经规则,末次月经2004年1月17日,停经30 d余出现早孕反应,停经7周时曾有少许阴道出血,行保胎治疗好转.孕18周自觉胎动,定期产检无异常.     

异位妊娠218例临床分析

异位妊娠是产科常见急诊之一,其中以输卵管妊娠尤为多见,且症候更为凶险,发病更为急突,如延误诊治,常因严重出血危及患者生命.本文就218例异位妊娠病例的临床特征作简要分析.     

2226例高龄妊娠临床分析

目的 分析高龄妊娠的妊娠结局及改善高龄妊娠母胎预后的措施.方法 回顾性分析2001至2010年分娩的2 226例年龄≥35岁孕妇(高龄组)的妊娠结局,并与同期分娩的年龄≤34岁2 226例孕妇(非高龄组)作比较.结果 高龄组子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿、出生缺陷的发生情况均多于非高龄组(P...     

输卵管妊娠80例临床分析

本文对输卵管妊娠80例作了临床分析。资料表明,以21～30岁最多(56/80),而绝大多数为不采用避孕     

妊娠合并梅毒者妊娠结局的临床选择

目的:探讨妊娠期梅毒患者是否终止妊娠。方法:对97例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据是否行规范抗梅毒治疗,分为三组:孕早中期治疗组(A组,33例):孕满24周之前治疗;孕晚期治疗组(B组,26例):孕25周开始治疗;未治疗组(C组,38例);比较孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天性梅毒的发生情况。结果:A组、B组、未治疗组三组早产发生率分别是6.1%、26.9%、21.1%,死胎流产发生率分别是3.0%、19.2%、42.1%,先天梅毒儿发生率分别是39.4%、65.4%、76.3%,围产儿病死率分别是3.0%、19.2%、44.7%,低体重儿发生率分别是6.1%、26.9%、31.6%。A组与C组比较:早产发生无显著差异,其他各方面比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较:只在足月产和围产儿病死率方面差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较:死胎流产及围产儿死亡无显著差异,其他方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早中期有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后、降低先天梅毒患儿发生的关键,如能使梅毒在妊娠早期即能得到有效的诊治,可不主张终止妊娠。