新式剖宫产术132例临床分析

目的 :评价新式剖宫产术式 (Stark)的特点。方法 :对新式剖宫产观察组 (n=132 )与传统剖宫产(Pfannenstiel)对照组 (n=132 )进行比较。结果 :观察组与对照组在手术时间 [分别为 (2 5 .3± 6 .5 ) min和 (4 0 .2± 7.8)min]、手术开始至胎儿娩出时间 [分别为 (5 .2± 3.8) min和 (13.9± 5 .2 ) min]、术中出血量 [分别为 (16 2± 48) m L和 (2 32± 5 2 ) m L]、术后排气时间 [分别为 (18.3± 7.2 ) h和 (2 4.6± 5 .9) h]及术后病率 [分别为 4.5 %和 11.4% ]均差异有显著性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间 ,术中出血少 ,恢复快 ,术后病率少等优点 ,值得推广。     

膝关节置换术后早期应用关节活动器的效果观察

目的 :观察膝关节置换术后应用关节活动器 (CPM)膝关节活动度的疗效。方法 :3 8例膝关节置换术后患者 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 19例。 (1)实验组在一般运动锻炼的基础上 ,手术当日即用下肢关节活动器进行功能锻炼 ;(2 )对照组进行一般的肌肉舒缩锻炼。两组检查膝关节伸屈膝度和屈膝度为指标进行疗效比较。结果 :实验组的伸膝度在术后 1周及 6个月时均为 0°,对照组的伸膝度在术后 1周及 6个月时分别为 (12 .5± 1.6)°、(2 .1± 0 .3 )°;术后 1周两组的屈膝度差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,术后 6个月对照组的屈膝度优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :膝关节置换术后早期应用 CPM对膝关节伸屈功能有明显效果。     

重症烧伤患者营养支持治疗护理研究

目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果.方法 选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例.在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗.观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间.结果 ①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69) kg/m2、(21.39±3.G0) kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66) kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均＜0.05.②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18) g/L、(35.77±3.18) g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、2.259、-2.297,P值均＜0.05.③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P ＜0.05.结论 重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。     

前列腺增生症合并膀胱结石48例治疗体会

目的:总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法:采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果:34例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150m in,平均80m in,术后3~5d拔除尿管;14例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150m in,平均85m in,术后7~8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。36例随访3个月至5,αIPSS评分由术前(28.5±2.0)下降至术后的(7.8±0.4)(P<0.01),术后最大尿流率平均>15.0mL/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

Drainobag真空高负压引流瓶在94例骨科手术中应用的临床观察

目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在骨科手术中的临床效果。方法:将180例骨科手术患者随机分为实验组(94例)和对照组(86例),实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流。术后对2组的引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d体温变化、感染率、创口愈合情况、抗生素应用天数及住院天数进行比较。结果:实验组术后总引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d的平均体温、抗生素应用天数及住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。对照组术后5例出现创口感染,8例发生创口延迟愈合,而实验组无1例发生。结论:Drainobag真空高负压引流瓶引流效果好,可预防创口感染、促进创口愈合及减轻医护人员工作量,节省住院费用,便于术后早期功能锻炼。     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.     

耳内镜下生物羊膜与颞肌筋膜移植鼓膜修补术疗效比较

目的:对比耳内镜下颞肌筋膜与生物羊膜两种不同材料移植施行的鼓膜修补术的临床疗效进行比较分析。方法:选取施行鼓膜修补手术的病例83例87耳,随机分成对照组和实验组,对照组41例43耳,实验组42例44耳。对照组采用自体颞肌筋膜鼓膜修补术,实验组42例44耳,实验组采用生物羊膜移植鼓膜修补术,进行对比分析两组患者手术后的临床效果。结果:经鼓膜修补术后,实验组患者的有效率(93.02%)略低于对照组(95.45%),差异无统计学上意义(P0.05),但实验组的手术全程时间短,手术中出血总量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在耳内窥镜下施行的颞肌筋膜移植鼓膜修补手术的效果同生物羊膜移植鼓膜修补手术的治疗效果无差异,但是实验组手术时间缩短,术中出血量少,创伤小,术后恢复快,值得在临床上应用推广。     

蛋用鹌鹑体温变化规律新发现

为了证实蛋用鹌鹑的正常体温,掌握其生理变化的一般规律,采用双因变量多因素,2个处理6个重复的设计方案,选被试鹌鹑12只,依据性别不同分成2个处理,在不同的测定时间内,对环境温度、相对湿度、鹌鹑的翼下体温和呼吸频率进行了测定、记录、统计分析.结果显示:鹌鹑(♀,♂)平均体温为:(41.93±0.53)℃,其中雄鹌鹑(♂)的平均体温:(41.81±0.58)℃,雌鹌鹑(♀)平均体温:(42.04±0.44)℃.在昼夜之间,群体平均体温最高的时间是上午9:10,最低的时间是晚18:00,与其它畜禽的体温变化规律区别明显;研究证实了蛋用鹌鹑的正常体温,首次发现了鹌鹑特有的体温变化规律.