急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

急性呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因,可以发生于胆碱能危象期,亦可以发生于胆碱能危象期之后。近年来有人报道了AOPP呼吸衰竭的特殊类型——中间综合征(IMS)[1]。本文回顾性分析了我院1990年1月至1998年7月抢救的AOPP呼吸衰竭84例,其中14例符合IMS的诊断,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组14例,男5例,女9例,年龄15～78岁,平均(37.6±18.5)岁。中毒的种类:氧化乐果3例,乐果5例,甲胺磷4例,敌敌畏2例。服毒量50～450mL,平均(90±32)mL。服毒至入院时间0.5～24h。临床表现:14例均为重度中毒,入院时有明显…     

急性有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒的护理体会郑桂英（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）急性有机磷农药中毒临床上较多见。由于有机械农药对人畜毒性大，中毒后如抢救护理不当，易致多系统功能衰竭［１］。如抢救及时，护理得当，则易转危为安。１一般资料本科自１９９３年７月至...     

急性有机磷农药中毒285例救治体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的救治体会，提高有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：对经口服的重度中毒患者，除彻底洗胃外应留置胃管。洗胃后清洗口腔及全身皮肤，更换衣服，避免农药重吸收；经皮肤有机磷农药中毒者，首先彻底清洗皮肤及更换衣服；应用解毒药物，输新鲜血液及支持对症治疗。结果：285例中治愈271例，占95%；死亡14例，占5%。4例重度中毒患者，次日抽出胃液中仍存在有机磷农药气味，采取重复洗胃，获得了满意的抢救效果。2例患者早期输新鲜全血，取得良好的抢救效果。结论：提高有机磷农药中毒抢救成功率，要早诊断、早治疗。洗胃要尽早、充分、彻底。解毒药的应用要及时，正确。     

有机磷农药中毒

有机磷农药种类很多，如1605、1059、敌百虫、敌敌畏、乐果、辛硫磷等，在农业中广泛应用，对人畜均有毒害。家信比哺乳动物更敏感。鹅多因误食了施用过有机磷农药的野菜、青杂草、谷类、植物种子或多喝了污染农药的沟池水而引起中毒。     

有机磷农药中毒

目前引起中毒的农药主要有甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)和乙硫磷(1240)等。     

急性重症有机磷农药中毒29例死因分析

目的：分析导致有机磷农药中毒患者死亡的有关因素及其产生原因。方法：回顾性分析29例有机磷农药中毒死亡病例的临床资料。结果：中重度有机磷农药中毒的病死率为16．5％,中间综合征发生率为5．7％;死于胆碱能危象11例(37．9％),呼吸衰竭15例(51．7％),阿托品中毒2例(6．9％),解磷定过量1例(3．4％)。其产生的主要原因为：清除毒物不彻底,阿托品用量不当,停药时间过早,胆碱酯酶复能剂应用不当,呼吸衰竭患者机械通气方法不当。结论：正确判断病情是减少有机磷农药中毒病死率的关键。     

重度急性有机磷农药中毒210例临床分析

目的：总结重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）在基层医院救治的临床经验。方法：收集近年来我院的210例SAOPP患者，采用生理盐水洗胃，50％硫酸镁导泻，同时给予阿托品（首剂10mg静注，之后静脉点滴维持）。解磷定1.0静注，静注速尿，地塞米松和预防并发症等综合治疗措施。结果：治愈194例，治愈率92.4%，住院天数为6－23d，平均12.6d。死亡16例，死亡率为7.6%。结论：采用首剂静注阿托品之后静脉点滴维持，并结合其他综合救治措施是提高抢救成功率的关键。     

有创与无创序贯性机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的研究

目的 :评价机械通气早期拔管改换无创机械通气治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的治疗效果。方法 :选择接受气管插管和机械通气的AOPPIMS 10例 ,以同步间歇强制通气 压力支持通气 (SIMV PSV )方式行机械通气 ,待IMS控制时 ,改用经鼻面罩压力支持通气 呼吸未正压 (PSV PEEP)方式 (序贯治疗组 ) ;另对病情具有可比性的 10例患者按常规行有创继续机械通气治疗 (对照组 )。结果 :序贯治疗组的有创机械通气时间、总机械通气时间和住ICU时间均较对照组明显缩短 [( 8.0± 4.3 )vs( 2 2 .3± 1.5 )d ;( 12 .6± 6.1)vs( 2 2 .1± 1.5 )d ;( 14± 8)vs( 2 7± 13 )d ;P <0 .0 5 ] ;序贯治疗组中发生呼吸机相关性肺炎的例数较对照组显著减少 ( 1vs 7,P <0 .0 5 )。结论 :对AOPPIMS机械通气病例 ,以中间综合征控制窗为时机早期拔管 ,改用经鼻面罩无创通气可以显著提高治疗效果     

抢救甲胺磷中毒中间综合征2例成功的护理体会

抢救甲胺磷中毒中间综合征２例成功的护理体会黎景梅，邱丽清（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）甲胺磷中毒患者易出现中间综合征［１］，表现为呼吸肌麻痹和呼吸衰竭，病死率很高，我科遇见２例，现就其护理体会作一分析。１临床分析２例均为女性（３５、５...     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶动态改变的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者（AOPP）血清心肌酶谱变化与中毒程度的关系。方法：测定120倒AOPP患者第1、3、7、11天血清各草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸澈酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）及胆碱酯酶（CHE）含量的变化,同时选择40例正常人作对照。结果：AOPP患者血清心肌酶与对照组比较均有不同程度升高．且中毒程度越重,CHE活性越低,心肌酶升高越明显（P〈0．05或0．01）。在中、重度AOPP均出现ST-T异常、心律失常和心力衰竭;在部分重度AOPP还出现了呼吸衰竭（发生率21．1％）。结论：AOPP中毒程度越重．血清心肌酶增加越明显,心脏和肺脏损伤的发生率就越高。     

急性有机磷农药中毒患者的急诊抢救和护理体会

有机磷农药是农业上应用广泛、有效的杀虫剂,对人体有剧毒,它可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体,是基层医院急诊科常见的急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点。患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛而死亡。近年来,我科抢救有机磷农药中毒12例,现将抢救措施及护理体会报道如下。     

耕牛有机磷中毒的防治

牛过量使用有机磷作驱虫药或因误食富含有机磷草料就会中毒。病牛数分钟至数小时内出现神经症状和消化系统症状。一、临床症状病牛可视黏膜发绀,体温升高,呼吸困难但无咳嗽,流涎且含泡沫,肠蠕动音增强,反刍停止,体躯下部或全身出汗,胃髂肌无力和麻痹,大便呈水样粪或腹泻。     

白鹳有机磷中毒的诊疗

白鹳是国家一类保护动物,属鹳科,大型涉禽。全长约120厘米,体羽白色,眼周红色,前颈下部有饰物,肩羽、翅覆羽、飞羽黑色,腿、脚红色。在沼泽、湿地、塘边涉水觅食,主要吃鱼、蛙、昆虫等。在东北中、北部繁殖．越冬于长江下游及以南地区。江苏省宝应县地处于长江下游地区．常有少量白鹳活动。     

绵羊有机磷中毒的诊治

有机磷中毒在兽医临床上较常见,且危害性较大。本文对一例有机磷中毒绵羊发病的临床症状、剖检变化、实验室检查、诊断、治疗及预防措施进行介绍,以供参考。     

羊有机磷中毒的诊治

2006年11月16日，我团牧工早晨将羊群赶出放牧，下午18时有部分羊食欲、反刍停止，部分羊全身发抖，步态不稳，身体失去平衡，卧倒在地，呼吸困难。11月17日11时，共计死亡10只羊，4只卧地呈昏迷状态，12只羊精神倦怠，呼吸促迫。此次死亡及发病羊均为膘肥体壮羊。经兽医检查、剖检，确诊为有机磷中毒。     

绒山羊有机磷中毒的诊断

对绒山羊发生突然死亡的情况进行了流行病学调查，结合临床检查、尸体剖检和实验室检验，最后确认为有机磷中毒。经特效药物治疗，治愈率达92．6％。     

绵羊有机磷中毒的诊治

有机磷中毒在兽医临床上较常见,且危害性较大。本文对一例有机磷中毒绵羊发病的临床症状、剖检变化、实验室检查、诊断、治疗及预防措施进行介绍,以供参考。