阑尾完全性重复畸形1例

阑尾重复畸形罕见,手术过程中疏于探查即有可能造成遗漏,带来严重后果.病例,男,63岁.因上腹痛14h转移右下腹2.5h入院。体查:腹微胀,尚软,右下腹压痛明显,轻度反跳痛,未及包块,肠鸣减弱,腰大肌征(+),白细胞计数1.42×10~(10)/L,中性粒细胞0.80.入院诊断:急性阑尾炎。即行急诊手术,麦氏切口,进入腹腔后即有混浊浓液溢出,右下腹无大网膜包裹.沿结肠带找到阑尾,发现一表面附脓苔之紫红色短蚯蚓状物,追寻至基底确认为阑尾,其根部终结于盲肠前结肠带终端,靠基底的1/3阑尾内侧部可见较明显的系膜,而阑尾端不游离.远侧系膜缘为一暗红色组织,疑为异常增厚的系膜,遂作探查始发现为阑尾样组织,基底位于盲肠     

阑尾套迭1例

1 病例简介 男,53岁.因右下腹隐痛1月就诊.查体:T:36.5℃,神志清楚,心肺无异常,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及包块.     

Ebstein畸形1例

1病例 患者,男,40岁。因间断胸闷、气短、心悸10年余,加重伴紫绀1年入院。人院查体：口唇及甲床轻度紫绀,心率80次／min,房颤律,三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音,肝脾未扪及肿大,双下肢无水肿。心脏彩超示右室前后径71mm,左室舒张末期前后径32mm,三尖瓣形态异常,前叶冗长,隔叶短小,位置下移,其附着点与二尖瓣前叶距离24mm,对合不拢。右房形态失常,横径96mm,房化右室范围64mm×32mm。     

积水型无脑畸形1例

积水型无脑畸形１例陈育红，袁锦红，卓安华（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿男，７天。第５胎足月顺产，出生时青紫窒息１０余分钟。生后前囟即饱满，逐渐隆起，伴易惊跳，不能吸吮，哭声弱，少动，休温时高时低，波动于３５．４℃～３９℃之...     

超声诊断无叶全前脑畸形合并猴头畸形1例

<正>1病例介绍孕妇,31岁,孕2产1,第一胎为健康女胎。现孕5月,孕早期无明显不适,早孕40余天时测HCG值在正常范围,超声结果显示正常胎囊,之后未做任何检查,无明确毒害物接触史,丈夫有常年吸烟史,夫妻双方均无特殊家族史。超声检查:胎儿头位,头颅环直径5.4cm,股骨长3.1cm,胎儿心率     

小儿回肠重复畸形误诊1例

小儿回肠重复畸形误诊１例傅铭华（茂名市人民医院儿科，茂名５２５０００）小儿回肠重复畸形临床少见，作者曾遇１例误诊达３年之久，最后经手术才确诊，为引起重视现作一报道。男，１０岁，因反复便血３年多、加重２１ｄ于１９９１年４月２５日入院。患儿３年多来反复便...     

阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例

患者女,34岁,已婚。因停经40d,右下腹疼痛6d,加重1d于1999年3月11日入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐。3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳。3月10日求治于我院外科门诊。查尿HCG(+)。B超检查:子宫前位,大小为7.5cm×5.7×cm×4.5cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6cm×5.6cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。因外科排除阑尾脓肿转我科。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,…     

足跟部赘趾畸形1例报告

先天性多趾畸形,多位于第1或第5跖骨上。但位于足跟部极罕见,现将收治1例报告如下:患儿男性,6     

先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形1例

先天性胆总管囊肿较为少见[1],合并胆囊畸形更为少见。现报道1例。 患儿,女,8岁。因阵发性腹痛、伴恶心呕吐15 d入院。患儿无明显诱因起病,发病后一直阵发性腹痛,呈钻顶样,腹无痛时活动正常。伴恶心呕吐,每天呕吐2～3次,呕吐出胃内容物。入院4天前开始低烧。体查:T:38.5℃,R:20次,P:100次, BP: 12/ 8 kPa,发育正常,营养差,急性痛苦病容。全身皮肤粘膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。外科情况:腹部稍隆起,右上腹及右中腹各可触及- 3 × 4 cm及 5 × 4 cm包块,边界清,质中,压痛,可移动。肝肋下触及 5 cm,质中,肝上界在右第…     

无胆管闭锁的胆囊缺失畸形1例

无胆管闭锁的胆囊缺失畸形１例刘广成（广东医学院第三附属医院，茂名５２５０１１）患者男，６３岁，农民。因右上腹疼痛伴畏寒、发热５天，皮肤、巩膜黄染，尿黄，纳差，乏力３天，以胆石症并胆道感染收入院。既往无腹部手术史。体查：全身皮肤、巩膜中度黄染。心肺无异...     

同形双着丝点X染色体1例

患儿,女,14岁,因身材矮小就诊.患儿为第8胎第3产,足月顺产,出生时体重2.75kg,无手,足背水肿,3岁前生长发育尚正常.但俟后生长迟滞,发育明显低于同龄儿童,学习成绩中等.未有月经初潮.外祖父母为姑表兄妹(已故).生子女9人,除患儿母亲外,皆于10岁前夭折.患儿的双亲及2个哥哥表型及智力正常(图1).母亲自然流产2次.生育患儿年龄为34岁.查体:发育中等.营养好.回答问题确切.身高132cm.体重35kg.上下肢血压正常,发际稍低.无颈蹼和肘外翻.无腋毛和阴毛.乳房未发育,乳距增宽。     

双侧面横裂并腭裂1例

1　病例介绍患者男,8岁,因上腭裂隙,双侧口角扩大,口裂增宽,造成口涎及食物外溢,发音含混不清,要求手术矫治入院。查体:心肺肝脾均未发现异常。患者口裂增宽、右侧口角裂至咬肌前缘,左侧口角裂至颊部。右侧唇峰标志不清,红唇丰厚而短缩,右侧上颌骨及颧骨向后退缩,双侧下颌骨发育不全呈小颌畸形(因患者经济有限,未拍颌面部X线片)。颜面肌肉发育不良,鼻梁向右偏移,鼻尖指向左侧。口腔内情况:上腭裂隙由悬雍垂裂至软、硬腭交界处,腭中缝粘膜菲薄,软腭短缩,硬腭穹窿狭深,悬雍垂粗大一分为二,右侧颊部粘膜通过右上第3、4齿槽裂隙向前腭移行。右…     

极罕见的多个额外畸形牙1例

1　病例患者,女,12岁,湛江市南三镇人。因患儿右下颌长出畸形牙2a,于2000年1月10日来我科就诊。患儿既往体健,无遗传病家族史。检查:一般情况良好,颜面部发育正常,心肺无特殊发现。专科情况:7-11-77-11-7排列整齐,咬牙合关系正常,但在4牙位上的颊舌侧发现了多个额外牙,其近中颊侧可见一个融合牙,无松动,大冠径2.3mm,小冠径为2.0mm。另舌侧有一群似卫星排列的过小牙,小者冠径为2.0mm,大者冠径为3.5mm,簇拥在舌侧牙龈上。其分布在4牙位上的颊舌侧额外牙“呈半月形”排列,大小共8个。在局麻下将4牙位上的颊舌侧额外牙拔除,发现有可分出牙冠和牙…     

上颌侧切牙牙根畸形并根尖结石1例

患者,女28岁。因■唇侧牙龈反复流脓16年就诊.检查:■变色,牙冠形态、大小基本正常,但明显向近中腭侧移位.叩痛(±),松动Ⅰ°.唇侧牙龈,距牙龈缘1.0cm处有一瘘管,牙槽骨吸收,牙颈部凹陷,     

重复肾盂输尿管畸形误诊为肝脓肿1例

患者女,25岁。因右上腹部闷痛1年,加重伴发热2周于1988年12月12日入院。1年前因右上腹部闷痛在当地医院做B超,诊断为“肝脓肿”,经抗感染治疗好转。1年来患者时感右上腹部闷痛,近2周疼痛加剧伴寒战、高热。体查:右中上腹部隆起,可扪及一大小为20cm×30cm包块,压痛、质较硬,边清,表面光滑。辅助检查:WBC13.4×10~9/L,N0.76,L0.24。B超见:于右侧腹部探及一29cm×17cm×10.7cm巨大液性暗区,该包块上界于右锁骨中线第6肋间,下界达右下腹部,边清,包膜完整,肝脏被推     

支气管动脉畸形致咯血1例并文献复习

目的提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识。方法回顾性分析1例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好。结论支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式。     

阑尾肿瘤11例临床分析

目的:探讨阑尾肿瘤的病理特点及其临床诊断与治疗要点。方法:回顾性分析1984年至2004年阑尾肿瘤11例患者的临床资料。结果:11例中阑尾粘液囊肿4例,阑尾类癌5例,阑尾腺癌2例。全部病例均行手术治疗,其中行单纯阑尾切除6例,阑尾 回盲部切除3例,阑尾 回盲部 右侧结肠切除2例。术后随访1～4年,2例类癌病人术后4年发生肝脏转移死亡,1例腺癌病人死于肺转移,1例类癌病人死于其它疾病,另有1例类癌病人术后4年死于交通意外。结论:阑尾肿瘤因无特异性的临床表现,误诊率极高。造影、CT和MRT所见为其诊断主要依据。应根据其病理类型、浸润深度及有无淋巴结转移选择合适的手术方式。     

先天性巨大膈疝并双肺不张1例

新生儿先天性膈疝少见，作者遇1例巨大膈疝并双肺不张，临床罕见，现报道如下：1临床资料：孕妇，35岁，因孕41＋3周，B超发现羊水过少无产兆而入院。孕妇已婚7年未育，曾自然流产一次，非近亲结婚，双方曾查染色体未发现异常。入院查：BP14／9kPa，R20次，P90次，心肺无异常。产检：胎先露头，宫高32cm，胎位LOA，股心148次。胎心监护出现晚期减速及重度可变成速，提示胎儿窘迫。B起示股心偏于胸腔右侧，羊水平段1．7cm．于刻它产，术中见羊水清，量200ml，取出一女实，重度窒息，即行气管插管，人工呼吸、抢救无效而死亡。2尸对：体重…     

海洛因静注引起双肺多发性肺脓肿1例

病例　患者 ,男 ,2 0岁 ,海洛因依赖 4a,其中烫吸 1a,静脉注射 3a,曾戒毒治疗 2次。近期复吸 3月余 ,每日静脉注射海洛因 2次 ,多用矿泉水、开水作溶剂 ,以废旧一次性注射器反复使用 ,每次注射海洛因约 0 .1g。 2周前出现畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄脓痰 ,伴胸痛、咯血 2次。查体 :T39℃ ,P12 0 / min,R5 6 /min,Bp12 / 8k Pa,神清 ,嗜睡 ,急性重病容 ,形体消瘦 ,口唇发绀 ,鼻翼扇动 ,双肺可闻湿性罗音 ,心界无扩大 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢可见新旧注射针痕 ,部分红肿。胸片 :两肺见大量絮雾状模糊阴影及散在多个大少不等的…