468例头先露脐带绕颈妊娠结局分析

目的探讨头先露脐带绕颈周数对围产儿及分娩方式的影响。方法对2006年1月至2008年12月在我院分娩产后证实头先露脐带绕颈、足月妊娠的初产妇468例的临床资料（观察组）进行回顾性分析,并选择同期住院分娩无脐带绕颈的480例初产妇（对照组）作对比。结果观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P＜0.05）;脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脐带绕颈2~3周或伴有绕肢体者其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）。结论脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生机会越大。脐带绕颈3周或伴有绕肢体者,宜建议孕妇及早选择剖宫产分娩。     

403例头先露脐带绕颈妊娠结局分析

目的:观察头先露脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响。方法:对我院2005年1~12月间头先露脐带绕颈分娩403例进行回顾分析。结果:头位脐带绕颈分娩过程有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高(P<0.01)。当发生急性窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产最低,与阴道分娩的3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。阴道分娩中,自然分娩的新生儿窒息发生率又明显低于加腹压和产钳组。结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,大多数可经阴道顺产,出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要;出现胎儿窘迫时,选择最佳方式分娩可降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息后综合征108例临床分析

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成的多系统缺血缺氧性损害导致的多种并发症，包括心、肺、脑、肾、胃肠道等全身各器官的损害，是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因。对该综合征的积极防治，对临床医学及优生优育均有重要的意义。本文就我院新生儿科１９９４～１９...     

855例脐带异常的妊娠结局分析

目的:探讨各类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响。方法:对2004年间我院住院分娩后证实为脐带异常855例(864例胎儿)的临床资料进行回顾性分析,并选择无脐带绕颈60例作为对照组。结果:864例胎儿中,脐带绕颈所占比例最高为74.9%(647/864)。脐带异常者胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组;脐带异常者的剖宫产率为62.7%(536/855),明显高于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脐带绕颈仍是影响围产儿的重要因素,脐带异常可使胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率增高,强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响。     

60例新生儿重度窒息的处理体会

目的:总结新生儿重度窒息处理的经验。方法:回顾性分析60例新生儿重度窒息的临床资料。结果:60例中,早产儿26例,过期产儿4例;臀位助产分娩18例(其中后出头困难8例),催产素加强宫缩20例。结论:早产是新生儿重度窒息的重要因素,其次产科管理、接产技巧也与此病有密切关系。做好高危妊娠的围产保健,预防早产,产程各环节的合理处理是降低新生儿重度窒息和病死率的关键。     

新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,降低新生儿窒息特别是重度窒息发生率对减少新生儿死亡及伤残有重要意义。本文通过对93例新生儿窒息原因分析,寻找预防措施。1　资料与方法1.1　一般资料1997年1月1日至1998年12月31日本院分娩新生儿总数1672例,新生儿窒息93例,发生率5.5%,其中轻度窒息(出生后1minApgar评分7～4分)65例,重度窒息(出生后1minApgar评分≤3分)28例。1.2　分析方法新生儿窒息原因可以是单一的,但更常见是多种原因综合所致,本文以最主要的一项为代表进行统计。1.2.1　母婴关系　(1)胎盘功能不全,包括妊娠高血压综合…     

导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿窒息发生率的影响

目的 观察导乐陪伴分娩对分娩方式及对新生儿的影响.方法 回顾性分析在我院住院的930例产妇的临床资料,2005年1月至2005年12月经非导乐分娩的产妇550例为非导乐组,2006年1月至10月实行导乐陪伴分娩的产妇380例为导乐组,对两组的分娩方式及新生儿窒息率进行比较.结果 导乐组自然顺产率显著提高(P＜0.01),产钳率、剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,是使分娩回归自然,使母婴更安全健康,非常值得提倡.     

初产妇巨大儿108例妊娠结局分析

随着近年来生活水平的提高,巨大儿的出生率逐年增加,随之而来的母婴并发症越来越多,如何确保母婴安全,成为产科工作者的首要任务。现将于我院分娩的108例巨大儿母婴妊娠结局做一回顾性分析。     

162例新生儿窒息后脑损伤临床分析

目的：总结预防和减少新生儿窒息后脑损伤的经验。方法：根据窒息原因、临床表现及CT分度，对162例窒息后脑损伤患儿作临床分析。结果：162例中治愈147例，好转12例，死亡3例；分度确诊后．及早治疗、干预可提高治愈率。结论：加强围产期保健，采取适宜的分娩方式，高危分娩应有儿科医师在场、产、儿科密切合作能有效预防和减少窒患发生；及早治疗、干预可提高治愈率。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响.方法:选取2009年1～12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg＜体重增加＜25 kg)和C组(体重增加＞25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式.结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组.结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅.     

新生儿窒息110例临床分析

目的总结新生儿窒息的相关因素。方法对1995年8月至2009年8月我科收治的110例窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果窒息发生相关因素有脐带因素、产力因素、妊娠合并症、胎龄及体重、羊水和胎盘异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠等,其中脐带因素、产力因素、妊娠合并症、早产儿、双胎儿及小于胎龄儿所致的新生儿窒息分别占24.5%、20.0%、16.4%和15.5%。结论加强围生期保健,加强高危妊娠产前和产时的监护,分析可能发生新生儿窒息的高危因素,提高产科技术,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息发生率和病死率的关键。     

前置胎盘51例临床分析

目的 :探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式。方法 :对 5 1例前置胎盘患者与同期随机抽取的 5 1例胎盘位置正常者的分娩方式及其对母儿的影响等进行对比分析。结果 :前置胎盘组产时平均出血量较对照组多。部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均出血量比阴道分娩者多 (P均 <0 .0 1) ,而阴道分娩产时平均出血量与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿窒息、围产儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组 (P分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1)。对部分性及低置性前置胎盘患者 ,在新生儿窒息及围产儿死亡发生率方面阴道分娩与剖宫产比较差异无显著性。结论 :前置胎盘对母儿均有一定的危害 ;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩。     

新生儿窒息28例血气分析

目的:分析新生儿窒息后血气的变化。方法:对28例窒息新生儿采用美国i-STAT血气分析仪测定动脉血气变化。结果:重度窒息组的pH值、BE值均明显低于轻度窒息组,PaCO_2高于轻度窒息组,有统计学差异(P0.05)。结论:新生儿窒息时应及时监测血气变化,有助于了解病情变化,指导治疗。     

夏洛莱母羊胎衣不下的诊治体会

胎衣为胎膜的俗称。胎衣不下又叫做胎盘停滞，是指母畜分娩后在正常时限内胎衣未排出而滞留在子宫内。母羊分娩后排出胎衣的正常时间为6h。胎衣不下有两种类型：一种是胎衣全部不下，即整个胎衣未排出来，胎儿胎盘的脱离部分露于阴门外垂吊，仍有一部分与子宫未脱离。患羊时常拱背努责。另一种是胎衣部分不下，是指胎衣大部分已经排出，只有一部分残留在子宫内，从外部不易发现。患羊不表现任何症状。     

新生儿窒息38例抢救体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。全世界每年近五百万新生儿死亡中约有19％为出生时窒息，其中约1％需要医护人员使用复苏手段才能存活，因此要求产科人员应熟练掌握新生儿窒息的急救技术。现将我科于2004年1月～2005年10月发生新生儿（胎龄≥37周）窒息38例的急救护理体会报告如下。     

21例新生儿窒息后治疗体会

２１例新生儿窒息后治疗体会彭瑞其（湛江市妇幼保健院儿科，湛江５２４０３８）新生儿窒息引起多系统缺氧损害是造成新生儿死亡和后遗症的重要原因，也是产时最常见的并发症。本文就２１例综合治疗的体会作一报道。１临床资料１．１诊断标准按１９８３年陕西省临潼会议精...     

窒息复苏后新生儿惊厥96例临床分析

目的了解新生儿窒息复苏后出现惊厥的病因及类型。方法通过头颅B超、Cr等检查并结合临床资料，对96例窒息复苏后惊厥患儿进行缺氧缺血性脑病分度并详细记录惊厥的类型及颅内出血的部位。结果缺氧缺血性脑病和颅内出血是造成窒息复苏后惊厥的主要原因，且大多数在3d内出现惊厥；足月儿及过期产儿的惊厥类型以局灶阵挛型、多灶阵挛型及微小型为主，早产儿则以局灶阵挛型、强直型和微小型为主。结论窒息复苏后新生儿惊厥是严重的中枢神经系统疾病的一种临床表现，常提示存在严重的缺氧缺血性脑病及颅内出血，需迅速诊断和处理，从而降低致残、致死率。     

导乐陪伴分娩162例的临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:将足月妊娠单胎、头位的326例初产妇,随机分为导乐陪伴组(n=162,简称导乐组)和非导乐陪伴组(n=164,简称非导乐组),比较两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果:导乐组与非导乐组:(1)自然分娩率分别为81.5%、63.4%;(2)剖宫产率为13.6%、25.0%;(3)阴道助产率为4.9%、11.6%;(4)新生儿窒息率为3.7%、9.8%;(5)产程时间及产后出血量的比较,差异均有显著性。结论:导乐陪伴分娩能缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量。