氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例,治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗,对照组仅采用常规药物治疗。疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg,聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA,用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PCIII)水平。结果:治疗组HBeAg转阴率36.4%(8/22),HBV-DNA转阴率54.5%(12/22)。血清HA、LN、CIV及PCIII明显降低(P<0.01)。结论:氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的通过观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对肝脏组织病理和肝纤维化指标的影响,评估其抗肝纤维化的疗效.方法选取慢性乙型肝炎患者81例,随机分为两组,治疗组41例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服;对照组40例,给予常规护肝药物治疗,疗程均为48周.观察治疗后肝纤维化指标和肝活组织病理改变,并进行比较.结果治疗后两组患者肝纤维化指标均明显下降,治疗组比对照组下降更为显著,肝组织学评估结果有显著改善（P〈0.05）.结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效确切,无严重不良反应.     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)联合丙氨酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(SB)在慢性乙型肝炎诊断中的价值及其相关性。方法:联合检测健康体检者50例及慢性乙型肝炎感染者162例血清中肝纤维化4项血清学指标HA、LN、CⅣ、PⅢNP及肝功能指标ALT、AST、ALB、SB的含量。计量资料总体均数差异的比较采用kruskal-wallis H检验,各组间两两比较采用Nemenyi法检验。结果:与健康组相比,血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP,血清肝功能指标中ALT和AST在慢性肝炎变化的各个时期均有统计学差异(P0.05);血清CⅣ在中、重度肝炎及肝纤维化组中与肝功能指标有相关性(P0.05),血清PⅢNP在重度肝炎组与SB有相关性(P0.05)。结论:血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP在轻度肝炎时即有显著升高,并且与慢性肝炎的病变程度呈正相关,CⅣ和PⅢNP与肝功能指标存在相关性,联合血清肝功能指标将更有利于准确评价慢性乙型肝炎患者病变程度。     

苦参碱及氧化苦参碱生物活性研究进展

苦参碱及氧化苦参碱在医药上有抗炎、抗肝炎病毒及肝损伤等多方面的药理作用和功效,同时在农业上也有多种杀虫抑菌活性,所以,苦参碱及氧化苦参碱具有广阔的应用和开发前景。     

复方甘草酸苷联合苦参碱治疗化疗药物性肝损害的疗效观察

目的：评价复方甘草酸苷联合苦参碱对化疗药物致肝损害的防治效果。方法：将因化疗引起肝功能损害的71例恶性肿瘤患者随机分为治疗组（37例）与对照组（34例）。2组均给予复方甘草酸苷注射液80ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。1次／d，治疗组同时给予5％葡萄糖苦参碱注射液250ml静脉滴注，1次／d，连用2周。治疗前后检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）。结果：治疗2周后，治疗组ALT、AST、TB的下降幅度均明显大于对照组（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合苦参碱对化疗致药物性肝损害有较好的治疗作用。     

苦参碱和氧化苦参碱提取纯化工艺研究

通过对溶剂、提取次数、碱化条件的选择,用离子交换和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱.其工艺为60%的酒精提取、沉淀、浓缩、酸化后上阳离子交换柱,已交换的树脂碱化后用氯仿萃取,浓缩回收氯仿后用乙醚萃取,沉淀用丙酮结晶得氧化苦参碱,醚层回收乙醚后,在石油醚中结晶得苦参碱.     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b（PegIFNɑ-2b）及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值（LSM）、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素6（IL-6）的变化。结果 观察组患者获得持续病毒应答（SVR）20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组（P< 0.05）;治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P< 0.05）,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用。     

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。     

自拟调肝化瘀汤（丸）治疗肝炎后肝纤维化66例临床观察

肝炎后肝纤维化是常见的难治性病症。笔者采用自拟方调肝化瘀汤（丸）治疗肝纤维化66例，取得较好疗效，现报道如下。     

苦参碱及氧化苦参碱对番茄灰霉菌的抑制效果

为研究苦参碱及氧化苦参碱对番茄灰霉菌菌丝体和孢子的抑制作用,以番茄灰霉菌(Botrytis cinerea野生型菌株38B1)为供试靶菌,采用平皿法测定了不同浓度苦参碱(Matrine)和氧化苦参碱(Oxymatrine)对灰霉菌孢子萌发及菌丝体生长的抑制效果。结果表明:接菌培养时间相同,苦参碱和氧化苦参碱对灰霉菌丝体生长的最佳抑制浓度为8和10mg·mL-1。处理8h后,苦参碱浓度为3mg·mL-1、氧化苦参碱为4mg·mL-1时即能抑制孢子萌发。苦参碱及氧化苦参碱浓度、处理时间相同时,孢子悬浮液的滴加体积为0.06mL,孢子萌发率最低。     

轻型慢性乙型肝炎湿热蕴结证与肝郁脾虚证肝组织纤维化分级及肝脏硬度值的比较

目的 比较轻型慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿热蕴结证与肝郁脾虚证患者肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。方法 回顾性分析161例轻型CHB患者的临床资料,依据中医辨证分型,分为湿热蕴结证组和肝郁脾虚证组,采用倾向得分匹配法（propensity score matching,PSM）按1：1匹配后,比较两组间肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。结果 （1）倾向得分匹配后,共纳入116例轻度CHB,分为湿热蕴结证和肝郁脾虚证组,各58例,两组间临床基本特征差异无统计学意义（P>0.05）;（2）89.7%（104/116）轻型CHB患者肝组织纤维化分级为S0-2,湿热蕴结证肝组织纤维化程度明显重于肝郁脾虚证（P<0.05）;（3）湿热蕴结证组肝硬度值（LSM）明显高于肝郁脾虚证（P<0.05）。结论 轻型CHB患者病程早期,湿热蕴结证较肝郁脾虚证其纤维化程度重,启动抗病毒治疗时,及时运用中医辨治抗肝纤维化,力求及早延缓、阻断纤维化进展。     

苦参和狼牙刺植株中苦参碱与氧化苦参碱的含量测定

采用高效液相色谱法对野生苦参和狼牙刺各组织器官中苦参碱和氧化苦参碱含量进行测定.色谱.柱ZORBAX SB-C18(150mm×4.6mm,5μm),检测波长:220 am,流动相:0.04mol/L磷酸-甲醇(90:10),流速:1.0 mL/min,柱温:20℃.结果表明,野生苦参的苦参碱舍量较高,作为药用部分的苦参根,其苦参碱含量达到0.34%;狼牙刺的氧化苦参碱含量较高,其种子中氧化苦参碱含量达到2.45%.狼牙刺植株在苦参类生物碱开发利用方面有较高利用价值.     

自拟调肝化瘀汤(丸)治疗肝炎后肝纤维化66例临床观察

肝炎后肝纤维化是常见的难治性病症。笔者采用自拟方调肝化瘀汤(丸)治疗肝纤维化66例,取得较好疗效,现报道如下。1对象与方法1·1对象所有病例均为荆州市中医医院门诊和住院慢性肝炎病人,共计99例。按照数字表法随机分成治疗组和对照组。所有病例除符合2000年9月全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[1]外,且符合下列条件:①血清肝纤维化指标包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)4项指标中至少有2项异常;②肝功能异常,总胆红素(TBIL)在正常上限的2~5倍,血清白蛋白(ALB)32~36g/L,谷丙转氨酶(ALT)>100 u…     

苦豆和狼牙刺种子中苦参碱与氧化苦参碱含量的分析比较

建立分析测定苦豆和狼牙刺种子中苦参碱与氧化苦参碱含量的高效液相色谱法,并对其含量进行测定、分析、比较。结果表明:该色谱法能用于苦豆和狼牙刺种子中苦参碱和氧化苦参碱含量检测,并测得其含量在苦豆和狼牙刺种子中各有优势;狼牙刺种子在氧化苦参碱制备方面有利用价值。     

肝靶向氧化苦参碱毫微粒的制备工艺优化

［目的］优选氧化苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒（OM-PBCA-NP）的制备工艺。[方法］以可生物降解的氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料,采用乳化聚合、一步法载药制备OM-PBCA-NP;以包封率和载药量为评价指标,通过单因素试验初选、正交设计法精选,优化制备工艺;以RP-HPLC法测定氧化苦参碱含量。［结果］按优化工艺条件,制得载药毫微粒：平均粒径118.3 nm,分布范围90～130 nm,载药量16.9%,包封率72.7%,RSD 1.23%（n=5）。［结论］优化筛选后的处方工艺稳定可行,可为开发OM-PBCA-NP新剂型提供参考。     

利用HPLC法测定狼牙刺种子氧化苦参碱含量

采用高效液相色谱法分析测定狼牙刺氧化苦参碱含量.色谱条件:色谱柱为ZORBAX -C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为0.04 mol/L磷酸溶液-甲醇(90 ∶10);流速1.0 ml/min;检测波长220 nm;柱温20 ℃;试样进样量10 μl;检测时间12 min.测定结果,氧化苦参碱与其他组分能达到基线分离.该方法能够用于狼牙刺及其他生物材料的氧化苦参碱分析测定.     

甘草甜素治疗自身免疫性肝病肝纤维化的效果观察

目的 初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用.方法 对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60 mL+5％葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗.对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标...     

HPLC测定狼牙刺种子氧化苦参碱和氧化槐果碱含量

建立了分析测定狼牙刺中氧化苦参碱和氧化槐果碱含量的高效液相色谱法:色谱柱为ZORBAX -C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:0.04 mol/L磷酸(pH值1.8)-甲醇(体积比91:9);流速1.0 ml/min;检测波长220 nm;柱温20 ℃;试样进样量10 μl;检测时间10 min.用该方法能有效分离氧化苦参碱、氧化槐果碱与其他组分,说明该方法能够用于狼牙刺中氧化苦参碱和氧化槐果碱含量的分析测定.