脑型恙虫病1例

患者女,58岁,农民,因发热头痛10天昏迷5天入院,病后3天出现皮疹,病后5天头痛剧烈伴呕吐,不省人事,间有抽搐。院外诊为“病毒脑”,经治疗无效。病前常野外劳动。查体:T39℃,昏迷,压眶有轻微反应,颜     

胎盘血管瘤1例

病例：赵某，女，27岁，因孕39+2周，NST评5分入院。患者平素月经规则，3/36～40天，量中，色暗红，无痛经。末次月经1999.10.16，预产期2000.7.23，孕期顺利，无腹痛及阴道出血。孕中、晚期在外院产检9次，孕6周测宫高28cm，腹围90cm。臆断：IUGR，孕妇拒绝入院未行治疗。2000年7月18日来我院门诊产检，NST评5分收入院。 入院后行OCT评5分，提示胎儿宫内窒息，急诊行剖宫产术，见羊水Ⅲ°污染，顺利娩出一活女婴，体重2.26kg，身长49cm，Apgar评分8～10分，脐带细长，绕足2周，胎盘粘连，人工剥离胎盘娩出部分胎盘，感宫底处有一女拳大小包块，色灰白，质软，剥离困难，行宫体注射催产素20u及按摩子宫，子宫收缩后再轻轻剥离，包块与剩余胎盘一并娩出，检查宫壁粗糙，无残余胎盘胎膜，缝合子宫切口及腹壁各层，术中出血大约200ml。 术后检查肿块9×12×7cm，重310g，表面光滑，有一细蒂与胎盘相连，切开肿块见质地均匀，灰白色，无明显血管。胎盘大小15×11×2cm，重580g，无明显钙化，脐带长约60cm。肿块与胎盘送病检，病理报告：①胎盘组织大致正常；②肿块镜下为新生的血管伴疏松水肿的间质。 术后产妇及新生儿一般情况好，痊愈出院。 讨论：胎盘血管瘤较为罕见，发生率为0.01%-1%，因肿瘤小不易被发现，胎盘血管瘤常因改变胎盘正常的血供及宫内占位引起胎儿发育迟缓，致胎儿窒息或死亡。当胎盘血管瘤合并胎儿畸形时，应及时终止妊娠，如无畸形应加强孕期管理，临产后密切观察产程进展，及时采取措施，确保母婴安全。     

乳腺血管瘤1例

患者女，19岁，因发现右乳腺肿块4个月入院。体查：一般情况好，浅表淋巴结不大，右乳腺可们及scmX6cmX4cm肿块，质中偏硬．边界清，活动度好，无压痛，胶南淋巴结无肿大。入院诊断：右乳腺纤维瘤。术前作乳腺肿块穿刺抽到暗红色液体，未见癌细胞，考虑为乳腺囊肿。局麻了作了乳腺肿块切除术。肉眼见肿块切面呈灰红、灰黄相间，部分呈蜂窝状．内见暗红色液体。镜下见瘤组织由大小不等的血管组成，部分血管壁无平滑肌，仅有内皮细胞被复；部分血管较大、壁厚，可见平滑肌组织，并有粘液变性；血管腔不规则，内可见较多血液；血管间见纤维组…     

鼻咽纤维血管瘤1例

1 病例介绍 患者男,14岁,因反复鼻出血 7 年,加重 10 d于2020-08-12日入院.患者 7 年前无明显诱因出现右侧鼻腔出血,出血量较少,患者及家属未予以重视.此后患者反复出现鼻出血症状,均自行填塞止血,家长述患者出现听力进行性下降.10 d 前患者再次出现鼻出血症状,出血量较大,自行鼻腔填塞止血失败,遂来...     

高雪氏病1例

患者，男，21岁，因反复发热7d而入院。患者体温为39～40℃，无明显规律性，无畏寒，伴纳差、乏力和全身大关节疼痛．无咳嗽、头痛和呕吐。在当地卫生院住院治疗无效而入院．体查：体温40℃，脉搏88次，呼吸20次，血压13／8kPa，神清。右颈部可如及数粒花生米大的淋巴结，质硬，可活动，无压病。心肺无异常．肝肋下25cm，质硬，边缘钝，无压痛。脾胁下3．5cm，质中，无压痛。实验室检查：血红蛋白154g／L，红细胞5．54X10~12／L，白细胞3．90X10~9／L，N0．68，L0．32。肥达氏反应明性。B超检查示肝大、脾肿大，腹主动脉务淋巴结肿大。…     

血卟啉病误诊1例

患者男,27岁.因反复腹痛6~+月,加重3天于1992年4月27日入院.患者于6~+月前无何诱因出现上腹部阵发性闷痛,痛时波及全腹,伴眼黄、尿黄,疲乏无力、纳差,曾在某院检查肝功能:SGPT82U按“急性黄疸型肝炎”治疗,眼黄、尿黄消退,但腹痛仍存。此后反复发作,入院前3天腹痛加剧呈绞痛样且     

恶性组织细胞病误诊1例

男性,３６岁,农民。因不规则发热０５ａ伴腹泻１月余,以“发热待查”住外院１个月,仍发热,每天排黄色水样便５～８次,间有粘液血便和里急后重。骨髓检查为感染性骨髓象,检查Ｂ超、ＣＴ,仍未查明病因,以“发热待查,结肠癌？”收住我院。平素健康。入院检查：Ｔ３８２℃,Ｐ１０２／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１１／９ｋＰａ。贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝右肋下３ｃｍ,质中,无触痛,脾不大,余腹未及包块,直肠指检阴性。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０８２,…     

血卟啉病误诊急腹症1例

患者男,35岁.2年前起常感剑突下疼痛、闷痛或灼痛,饮食不节及夜间症状明显,无返酸嗳气.1周前症状复发伴返酸嗳气于1991年1月4日入院.患者3年前因“结核性胸膜炎”;“右下肢血栓性静脉炎”住院.无光敏性皮炎史.检查:T36.7℃.P80,BP14/9kPa.巩膜不黄,浅淋巴结不大。心肺腹部检查正常.右下肢稍肿、皮温稍高.WBC72×10~9/L,N0.70,L6.30,Hb152g/L.BPC37×10~9/L.GPT20u、锌浊     

胫后动脉血管瘤致骨筋膜室综合征1例

1病例介绍患者男性,25岁.因右小腿肌肉痉挛后肿胀、疼痛剧烈1d于2010-11-05日22∶50急诊入住河北北方学院附属第二医院.患者入院前1天行走过程中出现右小腿肌肉痉挛,疼痛明显,尚能站立、行走,伤后2h自觉疼痛加重.就诊于我院,门诊行化验检查提示止凝血机制无异常.症状逐渐加重,伴有     

脑活素引起呼吸道过敏反应1例

脑活素引起呼吸道过敏反应１例覃冬云（湛江港区人民医院，湛江５２４００８）患者男，４５岁，因咳嗽、咳痰、皮疹１０天于１９９５年２月２８日入院。体查：Ｔ３８．９℃，Ｐ９０次，Ｒ２４次，ＢＰ１５／１１ｋＰａ。重病容，神志淡漠，全身皮肤均可见红色斑丘疹，表面...     

Von Hippie-Lindau病1例临床分析

目的探讨Von Hipple—Lindau病的诊断及治疗．方法报道VonHippie—Lindau病1例,总结延髓血管母细胞瘤手术的经验教训,结果患者于术后1个月临床死亡．结论通过详细的综合检查及治疗,并及时总结延髓血管母细胞瘤手术方法,从而提高对该病的诊治水平．     

儿童肺吸虫病多次误诊1例

儿童肺吸虫病多次误诊１例和强（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）肺吸虫病在本地区少见，笔者曾收治１例，因对本病缺乏认识，致使多次误诊误治，为引起对该病的重视，现报道如下。１临床资料患者男，１２岁；贵州人。因咳嗽、胸痛４天于１９８９年１１月...     

Still病合并肺部感染1例

患者,女,１８岁,因发热伴咳嗽、咳痰２个月于１９９６年６月２５日入院。患者入院前２个月因受凉后畏寒、发热,体温呈中～高度热,以夜间为尤甚,伴大汗、咳嗽,偶有咳痰,痰呈白色泡沫样,咳嗽激烈时觉右侧背部锐痛。起病以来无寒战、咳黄脓痰,无咯血、午后潮热等。...     

勒雪氏病误诊1例

勒雪氏病误诊１例苏赞彩，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿，男，８２天。因反复口腔白膜、低热７２天入院。生后１０天起口腔出现白膜，持续不愈。低热持续１～２天自退，间歇约１０天又反复，伴躯干淡红色丘疹，发热时皮疹增多，热退...     

Menetrier氏病并发鱼鳞病1例

患者,男,44岁,农民。因反复原少,双下肢浮肿,面色苍白,消瘦,乏力,纳差6个月而于1989年3月14日入院。患者曾多次在本院门诊疑诊为肝硬化,治疗效果不显著。家族中无类似疾病患者。患者13年前因“胃痛”行毕氏Ⅱ式胃大切术。体查:T36.3℃, R20次, P84次, B P80/50,发育正常,消瘦,贫血貌,左颌下及双腋窝可触及米粒和黄豆大小的淋巴结,活动,无粘连,无压痛,躯干、四肢见皮肤色素沉着,有棱形或片状鳞屑,粘着,难以剥脱,十趾甲变黑,经皮肤科诊断为鱼鳞病,心肺未发现异常,上腹部正中见一长约12厘米的手术瘢痕,腹平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,腹…     

脑膜曲菌病CT误诊1例

脑膜曲菌病ＣＴ误诊１例冯友权，刁胜林，陈义雄（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）人类曲菌病发生在脑膜罕见，笔者遇１例。患者男，２５岁，农民。因反复头晕头痛、呕吐、四肢乏力２个月而入院。患者２个月前因醉酒后发病，但无畏寒、发热。１年前曾有车祸...     

Crohn氏病致肠套叠1例

Ｃｒｏｈｎ氏病致肠套叠１例周雄（广东省电白县人民医院，电白５２５４００）患儿女性，５岁，因阵发性腹痛、腹胀、呕吐３天，加重伴粘液血便半天于１９９４年１０月１０日急诊入院。查体：神清，疲倦，轻度贫血貌，消瘦，中度脱水貌，心肺正常，腹部较胀，尚柔软，右下...     

1例猪弓形虫病的诊治

猪弓形虫病又称猪弓浆虫病,是弓形虫有性繁殖过程在猫的肠上细胞内无性繁殖的过程,在猪（马、牛、羊、狗、猫）等多种动物和人核细胞内引起的一种人畜共患的原虫病。     

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征1例并文献复习

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作(MELAS)综合征临床少见,极易误诊.本文对1例儿童MELAS综合征进行报道并对相关文献进行复习以提高对本病的认识,以便早期诊断和治疗.