集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症的效果观察

目的观察集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症效果。方法 386例入住本科行中心静脉置管患者随机分为对照组（186例）和观察组（200例）,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预措施。比较两组置管后导管堵管、导管脱落、导管相关性血流感染（CRBSI）等并发症的发生情况。结果观察组中心静脉置管期间的导管堵管、导管脱落和CRBSI发生率均低于对照组（P〈0.05）,且其导管堵管、导管脱落和CRBSI并发症出现的时间亦较对照组的晚（P〈0.01）。结论集束化护理干预可明显降低中心静脉置管患者导管堵管、导管脱落、CRBSI发生率及延长发生时间,值得临床推广。     

PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理

目的：总结PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理体会。方法：对47例肿瘤恶性浆膜腔积液患者采用PICC管进行持续引流用药,严密观察与护理。结果：47例患者均一次置管成功,留管时间最短10 d,最长2个月,患者均可顺利进行化疗。结论：PICC管既安全又方便,严格无菌操作是预防导管感染的关键。     

自粘弹性绷带在PICC置管术后24h内的止血效果观察

目的观察自粘弹性绷带在PICC置管术后24 h内的止血效果。方法将100例行PICC置管患者按置管的先后顺序分为观察组和对照组,每组各50例。对照组使用6 cm×7 cm无菌纱块两次对折后覆盖在以PICC穿刺点为中心的上方,再覆盖3 M透明6 cm×7 cm敷帖,然后再用一块同样的3 M透明敷帖把导管外露部分固定。观察组在对照组护理的基础上加用宽10 cm的自粘弹性绷带缠绕两圈,力度紧粘皮肤为宜,24h后解除弹力自粘绷带。结果观察组在置管24h内穿刺点出血的发生率为8.0%（4/50）,明显低于对照组的46.0%（23/50）（P〈0.05）。结论使用自粘性弹力绷带能有效地预防PICC置管后出血。     

新型冠状病毒肺炎合并恶性淋巴瘤PICC置管临床护理1例

采用个性化护理方案护理新型冠状肺炎合并恶性淋巴瘤PICC置管患者1例,护理要点包括患者管理、护士管理、心理护理、饮食护理、导管护理及病房管理.患者经过抗病毒等对症支持治疗,新型冠状病毒核酸检测转阴,无导管相关并发症发生,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》要求,达到出院标准出院.     

中心静脉置管患者血液透析期间的护理

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,中心静脉置管在血液净化中应用越来越广泛,主要应用于急诊透析和内瘘成熟之前以及没有条件造瘘的患者。同时,中心静脉置管患者会发生相关并发症,如感染、出血、血栓等。这些并发症对患者血透效果影响较大。血液透析专科护士熟练的操作技术、良好的护理观察和应对措施,可以起到较好的预防患者相关并发症的目的。     

恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管与中心静脉置管的效果比较

目的 比较恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)的应用效果.方法 96例恶性肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(49例)采用PIOC置管,B组(47例)采用CVC置管,对比两组的一次置管成功率、置管时间的长短、并发症的发生情况.结果 A组的一次置管成功率为93.9%,B组一次置管成功率为78.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);A组导管留置时间为(112.2±68.7)d,明显长于B组的(48.0±26.2)d(P＜0.01);A组静脉炎发生率明显高于B组,B组的导管相关感染、导管脱出、误入动脉及发生气胸发生率高于A组(P＜0.05).结论 PICC置管操作方便、成功率高、留置时间长、并发症轻微,因此提倡在恶性肿瘤患者中使用.     

PICC致机械性静脉炎的影响因素及其预防

PICC置管是临床型输液治疗的主要方式,能够降低患者输液治疗产生的不适感,具有较高的临床应用价值。然而受到患者的血管因素、导管固定不当等因素的影响,会增加患者出现机械性静脉炎的几率。因此行PICC置管治疗期间,必须先对患者的血管进行评价,并选择合适导管进行穿刺,检查导管的固定情况。同时,护理人员还应充分了解机械性静脉炎的防治措施,当患者出现该症状,及时针对性治疗,旨在降低机械性静脉炎的发生几率。     

深静脉穿刺置管的体会

目的:探讨行深静脉穿刺置管适宜方法。方法:严格无菌操作技术,依患者病情选择合适的穿刺部位。结果:152例次病人中,一针穿刺成功102例,占67.11%;再次穿刺成功47例,占30.92%;单侧失败改对侧穿刺3例,占1.97%;双侧穿刺失败0例,总成功率100%。并发症:导管阻塞1例,为1例休克病人;穿刺点出血1例,为1例DIC病人。结论:深静脉穿刺置管有特殊要求,要认真做好每个环节,才能提高置管成功率。     

盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理分析

目的探析盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理成效。方法选取2014年3月至2015年6月我院收治的64例盆腔炎病人,全部病人都行盆腔置管滴注抗生素联合理疗疗法,随机将患者分成两组,分别为对照组与治疗组,每组32例。对照组运用常规护理方式,治疗组在常规护理的前提下,应用综合护理方式,比较对照组与治疗组的合并症发病率。结果治疗组患者有1例发生合并症,发病率3.13%;对照组患者有6例发生合并症,发病率18.75%。治疗组患者的合并症发病率显著低于对照组患者,存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎护理中,采取综合护理方式可以切实减少合并症发病率,具备推广价值。     

深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床观察

目的探讨深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床效果及安全性。方法 100例肝硬化腹水患者依据治疗方案不同分为观察组及对照组,观察组患者采用深静脉导管置管引流术治疗,对照组患者采用传统腹穿抽液术治疗,对比2组治疗前及治疗3 d时体质量、腹围、24 h尿量及实验室指标变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者体质量、腹围低于对照组,24 h尿量高于对照组(P0.05),TT、Cr、BUN、GPT、TP、ALP指标改善优于对照组(P0.05);且治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水疗效确切,操作简便,值得临床推广应用。     

深静脉留置导管并发症的观察与护理

目的：分析深静脉留置导管时出现并发症的原因，探讨深静脉导管的护理和观察要点。方法：回顾性分析本院1083名患者与深静脉穿刺的并发症以及582例患者的中心静脉压(CVP)。结果：1083名患者中38例(3．5％)出现轻重不等的并发症，主要包括动脉血肿、气胸、血气胸、空气栓塞、感染和穿刺部位水肿等。582例行CVP测定的患者中有69例(12％)被发现有与实际值不相符的记录。结论：深静脉留置导管的并发症主要由于手术操作和护理不当引起；护士应密切配合医生静脉置管的操作，加强深静脉导管的护理，准确测量CVP。     

循证护理在股静脉穿刺置管术后护理中的应用

目的降低股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生。方法选择我科2008年4月至2009年10月的156例作为对照组,2010年1月至2011年2月的160例患者作为观察组,对照组采用传统护理模式,观察组患者行循证和护理干预。结果观察组患者管道脱出、堵塞、感染、下肢静脉栓塞的发生率分别为0.6%、1.3%、0%、0.6%,对照组则分别为5.1%、6.4%、3.8%、5.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能有效解决股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理

腹腔镜胆囊切除术因其具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等优点，近几年成为外科手术治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。但国外报道表明，腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率仍比传统的剖腹胆囊切除术高。我科2005年2月-2007年2月行腹腔镜胆囊切除术病人1168例，共发生并发症。14例，我们通过对其采用积极地治疗和有效地护理，临床效果满意。现将护理体会报道如下。     

175例恶性血液病行中心静脉置管施护的效果观察

目的观察恶性血液病患者行中心静脉置管施护的效果。方法对175例初诊为恶性血液病的患者实施中心静脉置管,置管前后给予患者和置管后给予留置的导管精心细致施护,观察中心静脉导管的留置时间。结果175例患者均能顺利接受至少一个化疗疗程,最短10d,最长13个月。结论精心细致地护理能延长中心静脉导管的留置时间顺利完成化疗。     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植术是否成功,术后护理起着十分重要的作用。本文对我院18例肾移植手术患者的术后并发症包括各种排斥反应、继发感染及电解质紊乱等观察和护理作一总结。1　临床资料1.1　病例全组18例,其中男11例,女7例,年龄38～52岁。原发病为慢性肾小球肾炎16例,多囊肾2例。右肾移植术12例,左肾移植术6例。1.2　治疗经过及转归常规消毒,麻醉后,取下腹外侧切口,游离髂内动脉,结扎远端,近端切断,髂外静脉做侧切口,将供体肾置于髂窝上侧,吻合动静脉。术后经甲基强的松龙(MP)冲击3d后,改口服强的松(Pred)、环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza),如出现急性排斥…     

颈内静脉置管在血透患者中的应用及护理

目的：探讨颈内静脉置管的临床护理。方法：正确实施50例颈内静脉置管患者的临床护理。结果：45例透析者选择颈内静脉穿刺1次性穿刺成功；2例失败，改为股静脉穿刺置管；余3例因颈内血管条件差直接改为股静脉穿刺置管。结论：此方法减轻了病人的痛苦，是安全有效的紧急通路。拔管后伤口愈合好，值得临床广泛应用。     

PICC管和体外负压引流在60例恶性胸腔积液中的应用及其护理

目的观察恶性胸腔积液患者采用PICC管(经外周静脉穿刺中心静脉置管)和体外负压引流瓶持续引流的效果,总结其护理方法。方法选取确诊为癌症并胸腔积液患者60例,在B超定位后行胸穿,将PICC管置于胸腔并外接体外负压引流瓶持续引流,持续或间断引流5~21d。结果本组60例患者均一次成功置管,无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC管和体外负压引流操作方法简单、安全,危险性小,患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症。     

PICC诱发心律失常1例护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤病人常用的给药方法,但置入后可发生机械性静脉炎、血栓性静脉炎、感染、血栓、导管破裂、导管堵塞等并发症,少见心律失常的报道。我科2008年9月收入1例左侧肺癌病人,行NP方案化疗中,患者突发心律失常,经有效救护后好转。现将其护理总结报道如下。     

经肘静脉行中心静脉置管术的应用及并发症处理

目的：总结经肘静脉行中心静脉置管术并发症的处理方法。方法：对我科1998—2001年施行的经肘静脉行中心静脉置管术50例作一回顾性分析。结果：50例中22例出现不同程度的脱管、管道堵塞、局部肿胀及局部静脉炎，经处理后15例并发症消失，另7例无效则拔除留置管；无l例出现重要器官损伤。结论：经肘静脉行中心静脉置管术操作简单、安全性好，有效留置时间也较长．出现的并发症容易处理．值得临床进一步推广应用。     

经额锥颅软通道置管治疗基底节区脑出血

目的:探讨经额锥颅软通道置管治疗基底节区脑出血的效果。方法:对基底节区脑出血患者24例行经额锥颅置管抽吸、引流、尿激酶注入清除血肿。结果:出院随访3~6月,按照ADL标准,恢复良好3例,生活自理8例,生活需要帮助8例,1例植物生存,死亡3例,放弃治疗1例。结论:经额锥颅软通道置管治疗基底节区脑出血操作简便、效果良好。