23例合并甲亢性心脏病的甲状腺功能亢进患者的围手术期治疗

自１９９２年１０月至１９９７年９月共施行甲状腺功能亢进症（下称甲亢）的手术１１７５例，其中合并甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）的甲亢手术２３例。现将２３例甲亢心患者的围手术期处理及治疗效果总结、分析如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男性８例，...     

甲状腺功能亢进术后腺体残留量与甲状腺功能关系的探讨

目的：怀讨甲状胨大部分切除术后腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。方法：近3年来行甲状腺大部分切除术的120例患者．在不同的时间内由同一组医师行腺体残留量分别为3～5g、5～7g、7～9g、9～11g的甲状豫大部分切除术；分别于术后6、12、18、24月测定其游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、高敏感TSH（S-TSH）；与术前对比，结合其临床表现，探讨腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。结果：备组病例均有甲状腺功能减退与亢进复发的发生，其中残留量为3～5g组甲状腺功能减退发生率最高．9～11g组甲状腺功能亢进复发发生率最高。结论：甲状腺功能亢进手术腺体残留5～9g较为理想；甲状腺功能减退发生率与甲状腺功能亢进复发除了与腺体残留量有关外，还与其他因素有关。     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病17例误诊分析

由于老年人甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，往往会误诊为冠心病或其它心脏病，以至延误治疗。为减少误诊，提高对老年人甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的认识，现将本院７ａ来老年甲亢心误诊为冠心病１７例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男...     

风湿性心脏病合并不典型甲亢1例

风湿性心脏病合并不典型甲亢１例李华春（广东省电白县沙院卫生院，电白５２５４００）风湿性心脏病合并不典型甲状腺机能亢进的病例，临床上不多见。由于主症被风湿性心脏病所掩盖，因而常被忽略。现将我院收治的１例报道如下：病历摘要：梁某，男，５６岁，农民，因劳力...     

甲状腺功能亢进术后复发再手术35例分析

甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好，手术条件要求不高，故已在全国各级医院广泛开展．但术后并发症仍高，有文献报道各种并发症的发生率为5．31％(包括各种甲状腺疾病)。为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果，本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析。     

甲亢术后颈部异常肿胀致呼吸道梗阻的护理

甲亢术后颈部异常肿胀致呼吸道梗阻的护理范雪香（海军四二二医院湛江５２４００５）甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进的有效措施，但术后并发症多且重，往往危及生命。我科自１９８４年１１月至１９８９年１月共施行甲状腺次全切除术３０５例，其中３例手术后发生颈...     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹30例分析

甲状腺功能亢进（甲亢）并发周期性麻痹（周麻）文献已有不少报道,但大都限于几例或１０余例病例,大宗报道者不多,本文收集本院１９８５年～１９９７年１月的３０例作一分析。１临床资料１．１一般资料本组３０例是本院１９８５年至１９９７年１月同期收治的１２０８例...     

TGAb、TMAb与合并甲状腺结节的桥本病相关性研究

目的对合并甲状腺结节桥本病（HT）的血清学研究可有助于临床诊断,便于采用不同的治疗方案、合理的手术方式,以减少术后复发率、癌变率及过少腺体保留量可能造成甲状腺功能的严重不足.方法因甲状腺结节行甲状腺手术,术后病理诊断为HT合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）的患者病例为A组,非HT组为B组.对每组术前血清学TGAB、TMAB检测结果进行统计学比较及分析,探讨每组数据中TGAB、TMAB检测数值对诊断单纯桥本氏甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）有无特异性.结果 A组64例中有46例TGAB、TMAB检测数值呈阳性,阳性率为71.9%;B组318例中有37例阳性病例,阳性率为14.2%.对A、B组及A组各种疾病之间的数据进行统计学比较及分析,数据经检验为正态分布,A、B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组各种疾病间无统计学意义（P﹥0.05）.结论本课题对研究甲状腺结节合并HT与非HT血清TGAB、TMAB水平差异有统计学意义,甲状腺结节合并HT的A组各种疾病之间无统计学意义,对甲状腺手术有导向作用.     

原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例诊治分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料。结果全组微小癌发病率为1.27%。3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术。全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术。术后随访1-8a（平均4.5a）,均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论原发性甲亢合并甲癌易漏诊,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性。甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进46例疗效观察

目的观察部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及其并发症。方法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察术前及术后不同时期血象变化、脾脏厚度及长度变化、门静脉主干内径变化及并发症情况。结果术后1、2周和2、4、6个月时患者的血小板及白细胞计数均较术前明显增加（P〈0．01）;术后3、4、5、6个月时脾脏的长度和厚度均明显缩小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1个月时的门静脉内径为（1．54±0．13）cm,与术前的（1．55±0．15）cm比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3、5个月时的门静脉内径则分别为（1．36±0．17）、（1．35±0．06）cm,均比术前明显缩小（P〈0．01）。术后46例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,7例出现胸水,经对症治疗后全部缓解。结论PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压征合并脾功能亢进安全、有效、微创,值得临床推广。     

甲状腺机能亢进性房颤60例临床分析

以心房纤颤为主要表现的甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）临床上常易误诊。为总结经验，现将作者收治的６０例甲亢心性房颤作一临床分析。１临床资料１．１一般资料两医院近１０ａ共收治甲亢性心脏病８２例（符合诊断标准［１］），表现为心房纤颤者６０例（占甲亢心的７...     

妊娠合并甲亢危象护理的体会

妊娠合并甲状腺功能亢进并不多见.国内报道为0.02%～0.2%[1].甲亢病例在妊娠期可发生流产、早产、死胎、妊高征等产科并发症.同时妊娠对甲亢也是一个过重的负担,其能使甲亢的心血管症状加重,甚至死亡.现就1例妊娠合并甲亢危象的抢救及护理报道如下.     

一例心脏病犬并发甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能亢进的诊疗

本文阐述了一例患有甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能亢进的心脏病患犬的诊断和治疗过程.     

高级职称教师高尿酸血症142例临床分析

从３８３名高级职称教师中检出高尿酸血症１４２例，检出率３７．１％。其中８０％的高尿酸血症患者的血尿酸浓度分布于４１５．５～５３５μｍｏｌ／Ｌ（７～８．９９ｍｇ／ｄＬ）、检出率２９．８％，２０％的患者血尿酸浓度在５３５．５Ｖｍｏｌ／Ｌ（９ｍｇ／ｄＬ）以上，检出率７．３％。４０岁至６０岁的本病检出卒４２％。１４２例患者中肾受损９例（６．３％）、痛风５例（３．５％）、合并高脂血症１８例（１２．７％），合并冠心、冠脉供血不足、高血压性心脏病２２例（１５．５％，合并肥胖３３例（２３．２％）．４９例６０岁以上本病患者合并冠心、冠脉供皿不足１４例（２８．６％）．通过分析提出了对本病的防治措施。     

甲状腺功能亢进的彩色多普勒血流显像分析

目的 :分析甲状腺功能亢进患者的彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征。方法 :应用 CDFI对 2 0例甲状腺功能亢进、2 0例结节性甲状腺肿、10例慢性甲状腺炎患者的甲状腺体内血流分布、血流频谱特征及甲状腺上动脉的各项血流参数进行对比研究。结果 :甲状腺功能亢进的 CDFI示整个甲状腺实质可见许多散在点状和分枝状搏动性彩色高速血流 ,呈“火海征”或“海岛征”,脉冲多普勒为低阻高速动脉湍流频谱 ;甲状腺上动脉内径增宽为 (2 .5 1± 0 .2 0 ) cm,甲状腺动脉收缩期血流速度为 (0 .98± 0 .35 ) m/ s。各组甲状腺疾病腺体的血流分布明显不同 ,甲状腺上动脉各项血流参数中 ,甲亢组的收缩期血流速度明显高于其它各组 (P<0 .0 1)。结论 :彩色多普勒血流显像在甲亢的定性诊断和鉴别诊断方面具有重要价值。     

以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症18例误诊分析

以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症１８例误诊分析杨小英（广东省兴宁市人民医院，兴宁５１４５００）甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型病例临床诊断并不困难，但以某一系统症状为突出表现，掩盖了甲亢的其它典型症状时则易造成误、漏诊。本文报道１９９３年１０月至１９...     

庚型病毒性肝炎22例临床观察(附7例病理报告)

目的：观察庚型肝炎（ Ｈ Ｇ）临床、生化和病理特点。方法：用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）检测血清 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ,并对２２ 例 Ｈ Ｇ的临床表现、肝功能检查和７ 例肝组织的病理特征进行分析。结果：（１） Ｈ Ｇ 的传播以输血及血制品和注射途径为主;（２）７ 例单纯 Ｈ Ｇ 的临床表现有一定隐匿性,血清丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ）、总胆红素（ Ｔｂｉｌ）、白蛋白（ Ａ）、 Ａ／ Ｇ、和凝血酶原活动度（ Ｐ Ｔ Ａ）的异常程度均明显轻于 Ｈ Ｇ重叠慢丙肝（９ 例）或慢乙肝者（６ 例）（ Ｐ＜ ０．０５）;（３）肝组织学示３ 例单纯 Ｈ Ｇ者呈急性轻型肝炎改变,而４ 例 Ｈ Ｇ 合并慢丙肝或慢乙肝者的肝组织则呈现不同程度的炎症活动和肝纤维化。结论：单纯 Ｈ Ｇ Ｖ 感染的临床症状和肝损害均较轻、预后良好,而 Ｈ Ｇ重叠慢性乙肝或慢性丙肝者则肝功能损害可较明显。     

尿路结石合并上皮癌的诊断与治疗：附17例分析

尿路结石合并上皮癌的诊断与治疗（附１７例分析）黄兴端，袁子彦，李普云（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）尿路结石合并上皮癌并不少见，文献报道占尿路结石的０．８％和尿路上皮癌的１．６％［１］。我院自１９８１年１月至１９９４年３月共收治尿路结...     

男性甲状腺功能异常患者血清性激素结合球蛋白水平的检测及意义

性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）是一种血浆β球蛋白，分子量为１０万ｄａｌｔ，属酸性蛋白质。近年研究表明，甲状腺激素对ＳＨＢＧ的浓度有调节作用［１，２］。目前，国内有关甲状腺功能（简称，甲功）异常患者的ＳＨＢＧ水平检测尚未见报道，为此我们作了研究。１　对象和方法１．１　对象　甲亢组２８例，年龄１７～５３岁，平均年龄（３５．８±１０．９）岁，甲减组８例，年龄１５～５４岁，平均年龄（３７．９±１７．７）岁；正常对照组１６例（为体检者，可排除甲状腺疾病、肝肾功能障碍、糖尿病），年龄１４～５６岁，平均年龄（３…     

甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。