梅花鹿锯茸时出血特点及止血机理的研究

根据鹿茸的组织结构,阐明了锯茸时出血特点收取初角茸时呈渗出状出血;收取二杠茸时呈线状出血;收取三杈茸和怪角茸时呈喷射状出血,并且有节律地进行搏动.出血量则随着鹿茸的产量和茸围的增加而增多,但是当收取茸围为20.3±0.6cm的怪角茸时却不存在着这种明显的相关关系.同一茸形不同年龄的鹿,因茸重、茸围的不同出血亦有差别.锯茸时由于茸皮下和茸髓质的动脉、静脉血管被横断,还可能发生纵断,血流较急,它不同于一般的血管损伤,止血时又不能采用钳夹、结扎血管断端的方法控制血流,烧烙法也不适宜,因此研究锯茸止血机理时重要的是机械性止血,同时应有利于创面的愈合,对鹿茸的再生长无任何不良影响.     

11例留置双腔气囊导尿管致尿道出血的原因分析及护理体会

双腔气囊导尿管因其操作简便，易于固定，目前在临床上已基本取代了单腔导尿管。但由于其结构与单腔导尿管有明显的差异，在操作时如不能掌握其性能结构、插管深度及患者在解剖上的个体差异等，就可能导致尿道损伤出血，给病人造成痛苦。１９９５年１０月至１９９８年４月...     

妇科手术中输尿管损伤9例临床分析

目的:探讨妇科手术中避免输尿管损伤的方法.方法:回顾分析9例输尿管损伤病人的原因.结果:9例输尿管损伤病人通过行输尿管膀胱再植术,双J管内引流,全部I期愈合. 结论:术前充分的准备,术中仔细辨认输尿管的解剖位置及变异,出血时不盲目止血,缝合盆腔腹膜时注意力集中,子宫切除术中输尿管损伤是可以避免的.     

护理失误导致气胸的思考

胸腔闭式引流是治疗气胸、血胸、脓胸及开胸术后的主要诊疗措施,利用胸腔负压吸引装置排除胸膜腔内积气和积液,使肺恢复膨胀状态,消除胸内残腔.在护理中若有疏忽或护理不当使引流管内与外界相通,气体进入胸腔造成气胸,轻者增加病人痛苦,重者危及生命.现将3例因护理失误致气胸的教训总结如下. 1 临床资料 例1:男,54岁.1993年3月28日8am因左上肺癌在全麻下行左上肺叶切除术.术后第2天拔除上胸管,第3天夜班护士更换下胸管胸腔引流瓶内盐水后,未检查玻璃长管是否在液面下,直至病人诉胸闷憋气才发现,胸管经长玻管下端与大气相通导致气胸.立即行胸穿抽出气体500毫升,并持续低负压吸引,引流出残留气体,患者术后第4天拔管.     

外伤出血的急救方法

指压止血法是外伤出血的紧急止血法.采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫.在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住,与此同时,应准备材料换用其他止血方法.     

腰大池置管持续引流在蛛网膜下腔出血中的应用

目的观察腰大池置管持续引流在治疗蛛网膜下腔出血中的疗效。方法原发性蛛网膜下腔出血患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。两组在止血、脱水、防止血管痉挛等常规治疗基础上,对照组予常规腰椎穿刺脑脊液置换治疗,观察组行腰大池置管脑脊液持续引流。比较两组的疗效及并发症发生率。结果观察组治愈12例,显效6例,有效1例,无效2例;对照组治愈7例,显效4例,有效2例,无效8例。观察组的疗效明显优于对照组（Hc=4.428,P〈0.05）。观察组脑积水的发生率为4.8%,明显低于对照组的33.3%（P〈0.05）;且头痛缓解时间及脑脊液恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论腰大池置管持续脑脊液引流能快速廓清血性脑脊液,更快缓解临床症状,减少并发症,提高治疗有效率。     

早期应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的：观察早期应用尼莫地干预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法：从入院时发病时间不超过48h的蛛网膜下腔出血的患者中随机选出48例为治疗组，再从入院时发病时间超过48h者中随机选出49例为对照组，两组患者入院后即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血、应用激素，抗生素以及一般对症、支持治疗，并根据病情的变化进行适当的调整，同时给予尼莫地平60mg，每4小时1次，疗程为3周。3周后比较两组病例发生脑血管痉挛的情况。结果：脑血管痉挛发生率对照组为12．5％，治疗组为30．6％，两组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：早期(发病时间不超过48h)应用尼莫地干预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著。     

止血良药——藕节

藕节为睡莲科多年生水生草本植物莲的地下茎的节.夏秋挖藕时,切下节部,洗净晒干即可,也可炒焦后用,临床上以鲜用最好.中医认为,藕节味涩性平,人肝、肺、胃经.因为具有收涩止血和化淤的作用,所以用此药止血不会导致血淤,功效与三七一样.因此,它是一种很好的止血药,能主治各种出血.     

175例口腔出血急症的临床治疗体会

口腔出血急症是口腔科门急诊工作中常遇见的疾病,临床上以牙龈出血持续不断为主要症状。本文通过对我科门诊自1999~2005年7月接治的口腔出血急症病人175例(口腔外伤病人除外)治疗效果分析总结如下。1对象与方法1·1对象本组175例,男性96例,女性79例。年龄15~70岁。按出血病因分:单纯性牙龈炎50例;牙周炎21例;洁牙术后出血6例;拔牙后出血66例;血小板减少伴牙龈炎14例;高血压伴牙龈炎10例;重症肝病伴牙龈炎6例;白血病2例。1·2治疗方法局部止血方法:口腔出血急症临床上多表现为牙龈自发性出血和拔牙创出血2大类:①牙龈出血患者,在出血区行龈上…     

奥曲肽治疗下消化道出血14例疗效分析

目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.     

宫腔球囊压迫止血在绝经过渡期子宫异常出血中的应用

目的:探讨宫腔球囊压迫止血在绝经过渡期子宫异常出血中的应用价值。方法:绝经过渡期子宫异常出血诊刮后难以止血患者32例,随机分成试验组和对照组两组,试验组采用诊刮术后联合宫腔球囊压迫止血;对照组采用给予药物止血,比较两组的临床止血相关指标。结果:对于绝经过渡期子宫异常出血,采用诊刮术后出血仍多者,联合宫腔球囊压迫止血(试验组)后,止血效果显著,与给予药物止血治疗组(对照组)相比,两组之间有统计学差异(P0.01)。结论:宫腔球囊压迫止血法具有操作简便,控制出血快速,并发症少,成本低等特点,可考虑在绝经过渡期子宫异常出血诊刮术后出血仍多的患者中广泛使用。     

前置胎盘剖宫产术中止血适宜技术20例临床分析

目的回顾分析前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血的适宜止血方法及临床效果.方法施行宫颈段剖开浆肌层和肌层＂十＂字交叉重叠缝合止血.结果20例均于术后出血停止,无中转行子宫切除术和发生晚期产后出血,术后恢复良好,3～6月左右月经复潮.结论本法对于前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血止血效果良好,既能挽救生命,又能保留子宫.     

早期腰穿在自发性蛛网膜下腔出血中的作用

目的：探讨早期腰穿放血性脑脊液对自发性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法对18例自发性蛛网膜下腔出血的患者,在发病后的第二天开始常规腰穿测压,同时行生理盐水与血性脑脊液置换。结果18例患者第一次腰穿时压力均较高,经给以缓慢放血性脑脊液,并用等量生理盐水多次置换,第二次腰穿测压时,压力都有明显下降,第三次腰穿时测压全部正常,但部分脑脊液仍为血性,以后继续腰穿直至脑脊液理化指标正常。患者在腰穿放血性脑脊液后,意识障碍和头痛很快恢复正常,远期随访并无脑室扩大现象。结论自发性蛛网膜下腔出血早期颅内压增高状态下,谨慎腰穿放血性脑脊液是可行的。     

硬膜外导管拔管困难3例处理体会

硬膜外导管拔管困难处理不当,常导致断管并发症,自2004年1月以来,笔者遇到3例较为典型的拔管困难病例,经处理后均成功拔出.现报道如下.     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血，经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一。如措施不当、救治不及时，会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月-2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗，细致的观察护理，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

犬泌尿系统结石的研究进展

1 结石的概念 结石是导管腔中或腔性器官（如胆囊、膀胱）的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊、膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾液腺导管、输尿管等的管腔中。可造成管腔阻塞,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卯或虫体、粪块等组成,无机盐或有机物再层层沉积在核心之上。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.     

内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血25例

目的：探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法：对25例急性消化道出血的患者在内镜下行铗夹止血治疗。25例中溃疡底部血管暴露出血4例，溃疡动脉喷血1例，息肉电切术中创面涌血18例，肠息肉术后第3天和第5天残端脱落出血2例。结果：25例均获得立即止血，并未再发出血，有效率达100％，且无特殊并发症发生。有1例女性行止血夹6月后仍残留于回盲部，但患者无不适感。结论：内镜下用金属钛夹止血对消化道出血可达立即止血和预防再发出血。掌握好适应证并充分暴露出血部位是止血成功的关键。     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

颅脑外伤的现场急救

颅脑外伤不管是开放性的还是闭合性的,均应注意病人是否意识丧失．如受伤后立即昏迷者,说明病人病情严重．即使有些病人开始神志清楚．或昏迷后又清醒,也不能证明病情稳定或好转。应当密切注意病人的意识、瞳孔、呼吸和血压等．至少要观察24小时。如仅发现病人头皮开裂出血．则只需及时用消毒纱布或清洁的手帕压迫伤口,一般10分钟即可止血。