注射性臀肌挛缩症85例围手术期护理

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群，其中又以臀部肌肉反复注射引起的注射性GMC最为常见。我院2005年2月至2008年元月共收治注射性GMC患者85例，笔者对其围手术期的护理要点进行分析、总绐，现报道如下。     

手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析

为探讨手术治疗注射性臀肌挛缩症的远期疗效,回顾性总结了1990年1月至1998年12月间我院收治的注射性臀肌挛缩症患者278例,随访时间4～12年,平均7.5年,远期疗效满意.现报道如下.     

健康赋权护理对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的 观察健康赋权护理对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法 根据是否接受健康赋权护理,172例腰椎间盘突出症术后患者分别采用常规护理(对照组)或健康赋权护理(试验组),比较两组术后Oswestry功能障碍评分(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛数字评分(NRS)、抑郁自评量表(SDS)得分及护理满意度评分....     

快速康复护理对宫腔镜术后疼痛及康复的影响

目的探讨宫腔镜手术围手术期应用快速康复护理对患者术后疼痛及康复的影响。方法行宫腔镜手术治疗的90例患者依据数字表法随机分为快速康复组及常规护理组各45例,快速康复组患者围手术期给予快速康复护理,常规护理组围手术期给予常规护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评定术后4、8、12、24、48 h疼痛情况,比较2组术后排气、排便、下床活动及住院时间。结果快速康复组患者术后4、8、12、24 h VAS评分低于常规护理组(P0.05),术后48 h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);快速康复组患者术后排气、排便、下床活动及住院时间均短于常规护理组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用快速康复护理可减轻宫腔镜手术围手术期患者疼痛,促进术后康复,值得临床推广应用。     

小儿肠套叠空气灌肠复位术后个体化康复护理效果观察

目的 观察不同康复护理方案对小儿肠套叠空气灌肠复位术后康复、营养状况的影响。方法 93例肠套叠患儿依据空气灌肠复位术后康复方案不同分为个体护理组47例及常规护理组46例。常规护理组患儿术后给予常规康复护理,个体护理组依据患儿个体情况制订康复护理方案。对比2组患儿术后胃肠功能恢复时间、营养情况及家长对护理满意度。结果 个体护理组患儿术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规护理组(P<0.05);出院时白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均高于常规护理组(P<0.05);家长对护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论 个体康复护理能促进肠套叠空气灌肠复位术术后患儿胃肠功能恢复,改善营养状态,提高家长满意度,具有良好的应用前景。     

小儿肌肉注射后臀肌挛缩症手术后处理及早期功能锻炼的体会

关于小儿肌肉注射后臀肌挛缩症的病因、发病机制及手术报道不少，而本文是改进术后处理及早期功能锻炼的观察。1临床资料1．1一般资料本组10例，男5例、女5例，年龄4～8岁；病变双侧8例，单侧2例。均有反复多次接受臀部肌肉注射药物史。1．2治疗前体征与手术方法本组均有不同程度的以下体征：（1）外“八”字步态；（2）端坐时双大腿不能交叉架腿（二郎腿）；（3）下蹲时有“划圈征”；（4）中立位屈防均＜60“。本组均采用臀肌挛缩束带松解十切除手术治疗。1．3术后处理及功能锻炼本组术后均作切口加压包扎及固定双下肢“并膝位”3d，第M…     

小儿肾穿刺术的护理对策及体会

肾活检是目前确诊各种肾脏疾病的可靠方法，但有关小儿肾穿刺术护理方面的论文少见报道。为提高小儿肾穿刺的安全性和成功率，特将１４例小儿肾穿刺术的护理体会作一报道。１　临床资料本组１４例，其中男９例，女５例，年龄５～１２岁，平均７．５岁。全部病例均有不同程度的蛋白尿或（和）血尿。术前全组病例常规检查血常规、出凝血时间，必要时查出、凝血象，心、肝和肾功能，以确保手术的安全。全部患儿对肌肉注射及静脉注射等操作均有不同程度害怕疼痛心理和恐惧心理。２　护理对策２．１　术前护理措施２．１．１　家长心理疏导　大多…     

护理干预对腰椎间盘突出症术后排尿的影响

目的:探讨促进腰椎间盘突出症术后自行排尿的护理干预措施,以减少术后尿潴留的发生。方法:297例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=149)和对照组(n=147),两组性别、年龄、病情程度、手术方式、手术时间及麻醉方式差异无显著(P>0.05)。对照组术后按常规护理;观察组术后行护理干预,措施包括心理干预、创造适宜环境、做好护理观察,及时诱导排尿,常规诱导排尿措施无效后采用开塞露纳肛。结果:观察组术后自行排尿140例,导尿9例;对照组术后自行排尿74例,导尿73例,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:适宜的护理干预可促进腰椎间盘突出症术后患者自行排尿。     

21例胸腰椎压缩性骨折患者的康复护理

胸腰椎压缩性骨折是临床上较常见的创伤，治疗或护理不当，均影响疗效和产生后遗症（如脊柱后凸畸形或慢性腹痛）[1]。本科自1993年6月～1996年7月共收治胸腰椎压缩性骨折ZI例，经过综合康复治疗及护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料本组21例均为住院病人，其中男5例，女16例；年龄最小29岁．最大76岁。致伤原因；车祸伤11例，坠落伤8例．砸伤2例。受伤部位；胸推5例．腰椎14例．胸腰合并损伤2例。症状体征：胸腰痛2例．胸痛5例，腰痛14例。住院天数最长133d，最短则．平均44d。全部病例均经X线确诊；…     

综合性康复治疗小儿脑性瘫痪76例疗效分析

目的：观察综合性康复治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法：对76例脑瘫患儿采用按摩推拿手法结合引导式教育和静脉滴注射施普善治疗。结果：本组总有效率为90．8％,其中4例（5．3％）进入正常化．显效28例（36．8％）,有效37例（48．7％）,无效7例（9．2l％）。以1岁内开始康复治疗的效果最好,1～3岁内接受治疗者次之,7岁以上效果最低。痉挛型、手足徐动型及驰缓型的效果较好,有效率分别为95．7％、89．5％、87．5％,共济失调型的效果最差（有效率为33．3％）。结论：脑瘫患儿如早期诊断,早期给予综合性康复治疗,功能大多敷能改善,后遗症减轻。     

乳癌根治术后健康教育和康复护理

目的：探讨乳癌根治术后健康教育和康复护理的意义。方法：2002年3月-2002年9月对60例行乳癌根治术的乳癌患者。术后除进行常规治疗和护理外．接受健康教育和康复护理。结果：通过术后健康教育及康复护理观察。患者的术后焦虑和抑郁心理基本消除。结论：乳癌根治术患者术后行健康教育和康复护理有助干预防和减少术后并发症的发生．对患者的康复起到了积极的作用。     

35例小儿手部深度烧伤围术期护理体会

小儿手部烧伤在日常生活中十分常见，发生烧伤后因小儿皮肤薄，同样热力、程度要比成年人严重，而且创面易因感染而加深，给临床治疗护理造成难度。自１９９２年来，本科对３５例４５只小儿手背深度烧伤行早期削痂整张自体全厚皮片移植术，术后外形功能（除３例电烧伤外）...     

宫颈癌围术期加速康复外科护理效果观察

目的 探讨加速康复外科护理在宫颈癌围术期的应用效果.方法 选取行手术治疗的宫颈癌患者92例,随机分为观察组及对照组各46例,围术期分别给予加速康复外科护理干预和常规护理干预.比较2组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者入组时及出院时心理状态.结果 观察组术后首...     

乳癌根治术后健康教育和康复护理

目的:探讨乳癌根治术后健康教育和康复护理的意义。方法:2002年3月~2002年9月对60例行乳癌根治术的乳癌患者,术后除进行常规治疗和护理外,接受健康教育和康复护理。结果:通过术后健康教育及康复护理观察,患者的术后焦虑和抑郁心理基本消除。结论:乳癌根治术患者术后行健康教育和康复护理有助于预防和减少术后并发症的发生,对患者的康复起到了积极的作用。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理

目的，探讨脑卒中偏瘫患者家庭康复护理的方法。方法，回顾性分析近年来进行家庭康复护理的25例脑卒中偏瘫患者的临床资料．并与同期住院康复护理患者相对比。结果：16例患者（64％）各种功能基本恢复，并可以做一些轻体力劳动；5例（20％）患者除发音不清晰外．其它功能均基本恢复；3例（12％）患者患侧肢体仍有麻木感．且进食时有少量外满；1例（4％）患者不能行走．仍需要家人照顾．但可以进食及自控大小便。与同期住院康复患者（68％、21％、10％和1％）比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：良好的家庭康复护理．也能使脑卒中患者得以康复。     

加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者术后恢复及认知功能的影响

目的 观察加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者术后恢复及认知功能的影响。方法 选取本院接受股骨颈骨折手术的老年患者60例,随机分为加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）组和对照组,每组30例。ERAS组采用加速康复外科护理措施,对照组采用传统围手术期护理措施,比较两组住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生情况以及术前1天和术后第7天的简明精神状态量表评分。结果 与对照组比较,ERAS组术后住院时间缩短,术后疼痛评分降低,切口感染、肺部感染、恶心呕吐等并发症发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;ERAS组术后髋关节功能Harris得分评级优于对照组（P=0.021）;ERAS组POCD发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P=0.046）。结论 加速康复外科护理可安全应用于老年患者股骨颈骨折术围手术期管理,可以促进术后恢复、缩短住院天数、减少并发症的发生,降低POCD发生率,值得临床推广。     

小儿手足口病护理体会

目的总结手足口病（Hand—foot—mouthdisease,HFMD）患儿的护理体会。方法回顾性总结分析4286例手足口病患儿的护理过程。结果4286例患者能及时得到治疗及护理,除23例重症患儿送上级医院治疗外,其余全部治愈出院。结论强化防控工作,加强疫情监测报告,科学判断疫情的发展趋势,加强重点场所的防控措施,小儿手足口病进行早期积极、有效的预防和护理,对有效控制疫情蔓延、减少重症病例的发生、降低患儿病死率有积极的意义。     

脑卒中致残患者心理康复护理的实施

目的:了解支持性心理治疗和代币疗法对脑卒中患者心理康复的作用。方法:回顾性分析78例脑卒中致残患者的临床资料,根据心理调整的5个阶段,采用支持性心理治疗和代币疗法,并辅以社会支持对患者进行心理康复。结果:给予患者支持性心理治疗和代币疗法及社会支持后,患者能较快消除非理性信念,本组78例中基本痊愈10例,肢体肌力均有不同程度好转68例,无死亡病例。出院前后HRSD量表评分均有明显下降。结论:针对脑卒中患者心理调整的5个阶段,采用支持性心理治疗和代币法,同时辅以社会支持,有利于患者的康复。     

全髋置换术的康复护理

股骨头无菌性坏死是老年人群中的一种多见病，危害较大。临床常采用置换术进行治疗。1998年9月～2005年10月，我院骨科共实施了208例全髋置换术。通过临床实践，我们总结出一套系统的康复护理方法，对患者的心理与肢体运动功能康复起到了良好的促进作用。现将康复护理方法报道如下。