子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血[1]是产科严重并发症,可引起大量失血导致失血性休克,居我国产妇死亡原因首位.因此,积极预防、有效治疗是提高产妇围生期生活质量的保障.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力最常见,占产后出血总数的70％～80％[1],子宫收缩乏力影响子宫肌的收缩和缩复功能,导致子宫壁胎盘剥离处血窦不能很好闭合从而引起产后出血.现主要就子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下: 1产后出血的概念 1.1一般产后出血 国外诊断标准为第三产程后24h内失血量＞500ml.目前国内普遍采用的诊断标准为胎儿娩出至产后24h内失血量＞500ml.     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力性产后出血患者80例,随机分为对照组（n=42）和欣母沛组（n=38）,对照组给予缩宫素治疗,欣母沛组给予欣母沛治疗。比较两组患者产后24 h出血量、治疗效果和不良反应。结果产后24 h出血量欣母沛组为（453.5±172.4）m L,对照组为（562.3±243.6）m L。欣母沛组显效28例,有效7例,无效3例;对照组显效21例,有效14例,无效7例。两组的产后24 h出血量及疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,效果好,副作用小。     

卡孕栓预防产后出血98例临床观察

目的 :观察卡孕栓用于预防产后出血的安全性及效果。方法 :抽取足月妊娠自然临产者 1 58例 (除外妊娠合并症或并发症 ) ,随机分为研究组 (n=98)和对照组 (n=60 )。胎儿娩出后研究组即肛门置入卡孕栓 1 mg,对照组则静脉注射催产素。结果 :研究组产后 2h出血量明显少于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且第三产程时间明显缩短 (P<0 .0 1 )。结论 :提示卡孕栓比催产素肯有更强的缩宫作用 ,预防产后出血效果显著 ,操作简便、安全。     

产后出血223例临床分析

产后出血２２３例临床分析林桂珍（茂名市人民医院，茂名５２５０００）在产科领域中，产后出血（ＰＰＨ）是导致产妇死亡的主要原因之一。有报道因产后出血致死者占所有产妇死亡的４０．５％［１］。因此，降低ＰＰＨ的发生，仍是当前产科面临的重要研究课题之一。为提高...     

产后出血211例临床分析

目的 了解产后出血的病因及预防措施.方法 对2008年1月至2010年12月的11 718例分娩产妇中211例产后出血患者的资料进行回顾性分析,了解出血原因及其与分娩方式的关系.结果 产后出血率1.8%(211/11 718);发生在产后2h内的占89.6%(189/211);发生在产后24 h内的占10.4%(22/...     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.     

米索前列醇与催产素预防产后出血效果的随机对照研究

目的 :观察米索前列醇与催产素预防产后出血的疗效比较。方法 :31 8例产妇随机分为两组 ,米索前列醇组 (米索组 ) 1 62例 ,在胎头着冠后立刻给予口服米索 60 0 μg,催产素组 1 56例 ,在胎儿前肩娩出后立刻给予子宫体部注射催产素 2 0 IU。结果 :米索组第三产程时间明显短于催产素组〔(7.2± 3.9) min vs (9.9± 3.9) min〕;产后 2 h出血量明显少于催产素组〔(1 60 .4± 73.4) m L vs (2 4 0 .3± 1 0 3.4)m L〕,差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :米索前列醇对预防产后出血优于催产素     

剖宫产后晚期产后出血6例分析

目的:分析剖宫产后晚期产后出血的发生原因,探讨其治疗及预防措施。方法:回顾性分析剖宫产术后晚期产后出血6例患者的临床资料。结果:产后出血发生时间最短为术后21d,最长80d,平均为57d;B超示子宫切口处不规则液性暗区1例,切口处子宫肌层回声不均匀2例;经输血、抗感染及宫缩剂等保守治疗,2例出血停止,行次全子宫切除术3例,子宫切口修补术1例,手术4例病检示切口出血、变性、坏死及炎性细胞浸润或炎性肉牙组织;6例均痊愈出院,随诊情况良好。结论:提高术者的剖宫产技能,严格控制感染是减少、预防晚期产后出血的重要措施。     

人工流产与产后出血关系的分析

人工流产者众多，人们不仅关心到近期的安全性，对远期有无后遗问题也特别关注。因此，本文就人工流产与产后出血的关系作一分析。1材料与方法本文收集我院经阴道正常分娩的头位初产妇1998例，其中498例为既往有人工流产史（药物、电吸、引产）者为观察组（简称流产组），其余1500例为对照组（简称对照组）。产后出血标准：以产时及产后Zh病历记录累计量≥400ml者为产后出血。统计学用卡方检测。2结果2.11998例产妇中产后出血者51例，其中流产组占20例，发生率为4．0％；对照组31例，发生率为21％（Prto．of）。22人工流产与早期破膜发生的…     

产后出血子宫切除10例分析

目的：分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值。方法：对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素4例(重型胎盘早剥2例．胎盘植入、中央性前置胎盘大出血各1例)．产后宫缩乏力、晚期产后出血各2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例。10例均行次全子宫切除,9例抢救成功．1例中央性前置胎盘大出血患者因术后出现DIC抢救无效死亡。11例胎儿中活产8例．死胎2例．死产1例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

产后出血的手术治疗进展

产后出血是产科严重的并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因,其发生的主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。治疗方法有药物治疗、双手经腹部压迫和按摩子宫、宫腔纱布填塞、介入治疗及手术治疗等。笔者重点介绍了各种手术治疗产后出血的方法,为剖宫产手术中减少因产后出血切除子宫及降低孕产妇死亡提供了更多的治疗机会,以获得良好结局。     

卡孕栓直肠给药预防产后出血的临床观察

目的 :观察卡孕栓预防产后出血的临床效果。方法 :单胎头位足月初产孕妇 1 2 0例随机分为两组 ,分别于胎儿娩出后给予卡孕栓置直肠和常规使用催产素 1 0单位肌肉注射 ,观察两组产妇产后出血量及产后血压的变化。结果 :卡孕栓组产后出血量明显低于催产素组 (P<0 .0 1 )。结论 :卡孕栓预防产后出血优于常规使用催产素 ,同时卡孕栓对产妇血压无明显影响     

输血治疗犬产后出血

在危重病犬的临床治疗中,输血是常用的和有效的抢救和治疗措施之一。文章结合一例犬产后出血症状的临床实践治疗,介绍了采用制止出血、全身抗感染和输血治疗的方式,治疗德牧犬产后出血,并结合临床病例就输血中的注意事项和体会进行了总结。     

继发性脑室出血60例临床分析

我科于1994年3月至1996年2月共收治继发性脑室出血60例，均经CT确诊，为提高诊断与治疗水平，现报道分析如下：1临床资料1．1一般资料本组60例，其中男36例，女24例。年龄28～106岁，平均60．8岁，其中60岁以上37例。既往有高血压病史49例，糖尿病3例，肺心病4例，冠心病4例。发病后血压升高56例，血压正常4例。1．2发病诱因休息或睡眠状态下发病13例，一般活动9例，洗澡15例，打扑克或麻将11例，生气3例，饮酒2例，看电视2例，不详5例。1．3症状与体征头痛37例，呕吐29例；意识清22例，嗜睡或源脱状态19例，浅昏迷11例，深昏迷8例。运动性…     

产前排尿认知干预对顺产后产妇排尿及产后出血的影响

目的 了解产前排尿认知干预对顺产后产妇排尿及产后出血的影响.方法 将192例足月妊娠且评估能经阴道分娩的初产妇随机分成2组,观察组96例,对照组96例.对照组给予产科常规护理,观察组在此基础上,于产前予排尿认知干预,观察并比较两组产妇产后自行排尿的情况,首次自行排尿时间,及产后2、24h的出血情况.结果 观察组自行排尿...     

米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

产后出血患者接受介入治疗后的护理体会

目的总结产后出血患者接受介入治疗后的护理体会。方法对经介入治疗的10例产后出血患者进行术后病情观察和采取预防并发症的护理措施。结果全部患者止血效果良好,无1例出现再次大出血和其他并发症。结论产后出血患者经介入治疗后,要严密观察病情,做好各项细节护理,积极预防并发症,有助于提高介入治疗成功率。     

高龄孕妇阴道分娩产后出血的危险因素分析

目的 了解高龄孕妇阴道分娩产后出血的危险因素.方法 选取87例阴道分娩产后出血、100例无产后出血高龄孕妇,Logistic回归分析产后出血危险因素.结果 高龄初产妇、孕周>40周、体质量指数≥25 kg/m2、新生儿体质量≥3.5 kg、第三产程≥15 min的高龄孕妇,阴道分娩产后出血发生率均较高(P<0.01或0...     

双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血23例

目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。     

脑干出血25例临床分析

脑干出血占脑出血的8%～10%,其起病急,死亡率高,出血后症状体征表现多样,早期诊断与预后关系密切.笔者选取我院1997年6月至2004年10月经头颅CT证实为脑干出血25例进行分析,以提高对其的认识水平.