隐球菌性脑膜炎四种不同治疗方法的疗效比较

目的 :寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )的方法。方法 :回顾分析比较四种不同疗法 (A组仅予静滴二性霉素 B;B组 :在 A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素 B 0 .8mg+地塞米松 2 mg,每周 2次 ;C组 :在 B组疗法基础上加每周脑脊液置换 2次 ;D组 :予静滴氟康唑 2 0 0 mg,每天 1次 )治疗隐脑的疗效。结果 :本组四种疗法均有一定疗效 ,A与 C组比较 P<0 .0 5 ,其余各组比较差异无显著性。结论 :C组疗法效果最佳。二性霉性 B仍为治疗隐脑最基本和最重要的药药物之一。     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床症状及MRI特点

目的研究新型隐球菌脑膜脑炎的临床特点及MRI特点.方法收集北华大学附属医院1999-2005年间确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎的12例患者,分析相关资料.结果12例患者中,脑脊液压力正常3例,升高9例,10例涂片阳性,2例脑脊液培养阳性.MRI示2例正常,10例异常,为长T1、长T2信号.治愈10例,死亡1例,自动出院1例.结论临床症状、体征及脑脊液改变,加之MRI特点是早期诊断和治疗新型隐球菌脑膜脑炎的重要信息,对疾病的转归及预后密切相关.     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用。方法对60例重症结核性脑膜炎患者均采用四联抗痨+YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室穿刺持续引流、侧脑室脑脊液置换+腰穿脑脊液置换、鞘内注射异烟肼和地塞米松疗法。结果 60例患者中,3例患者于入院后1周内死亡,余57例患者均临床治愈。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流及脑脊液置换是治疗重症结核性脑膜炎的一种有效治疗措施。     

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附2例报告）

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附２例报告）韩陈保，巫志明，陈煜森，陈小江（广东医学院附属医院神经内科，湛江５２４００１）新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）是一种严重的颅内感染，以往治疗效果欠佳。１９９２年３月以来我们对２例隐脑患者采用脑脊液...     

艾滋病合并隐球菌病临床诊疗的专家共识

隐球菌感染是艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因.艾滋病患者感染隐球菌后常发展为不同类型的隐球菌病(cryptococcosis),依据感染性质和部位不同,可表现为隐球菌抗原血症、隐球菌性脑膜炎、肺部隐球菌病、皮肤隐球菌病及播散性隐球菌病等.与非HIV感染者隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情重、治疗复杂、病死率高,发病机制与诊治各环节均具有一定特殊性,综合性、系统化的诊疗策略是降低病死率的关键.本共识在综合现有文献与课题研究成果基础上,就艾滋病合并隐球菌病的流行情况、发病机制、临床特征、诊断、抗真菌治疗与抗逆转录病毒治疗等内容进行详细阐述,以期为该疾病临床诊疗提供参考.     

早期侧脑室用药治疗5例新生隐球菌脑膜炎的疗效分析

目的探讨早期行侧脑室和静脉用药、然后行腰池联合静脉用药对新生隐球菌脑膜炎的影响。方法收集5例新生隐球菌脑膜炎患者的临床资料并进行分析。结果3例先行侧脑室和静脉用药，然后行腰池和静脉用药，其中2例早期使用者痊愈，1例因使用较晚死于全身衰竭。2例仅行腰池和静脉用药者，1例死于全身衰竭，1例死于脑疝。结论早期行侧脑室用药能迅速提高脑室/脊液内抗真菌药物浓度，同时侧脑室穿刺引流可立即减轻脑疝的威胁及监测颅内压的变化，为抗真菌及对症治疗提供了保证。     

新型隐球菌性脑膜炎的治疗体会

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的临床表现复杂，疗效差，复发率高。二性霉素Ｂ联合５－氟胞嘧啶（５－ＦＣ）是目前公认的治疗隐脑的最佳选择方案，但关于二性霉素Ｂ的剂量、疗程及方法文献报道不一〔１～４〕。本文是应用二性霉素Ｂ联合其它药物治疗１０例隐脑的体会。...     

腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤20例

目的:探讨腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法:2003年7月至2005年8月20例子宫肌瘤患者自愿选择在腹腔镜监视下对子宫肌瘤进行射频消融术,浆膜下子宫肌瘤15例.壁间肌瘤5例.结果:18例子宫肌瘤治愈,治愈率为90%.15例浆膜下子宫肌瘤均治愈;5例壁间肌瘤,3例治愈,1例好转.结论:腹腔镜下射频消融方法治疗子宫肌瘤方法简单、创伤小、效果明显,是一种保留子宫的微创技术,值得临床推广.     

中西医结合治疗后天性麻痹性斜视60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法:120例后天性麻痹性斜视患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规注射维生素B1、B12,静滴能量合剂;治疗组在此基础上加中药辩证论治和针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗1~3个疗程,分别于治疗1、2、3个月后评定疗效。结果:治疗组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为18、33、9例,治疗2个月后分别为35、21、4例,治疗3个月后则分别为49、9、2例;对照组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为7、24、29例,治疗2个月后分别为14、20、26例,治疗3个月后则分别为29、11、20例;治疗组的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(H c=15.864,23.409,17.773,均P<0.01)。结论:中西医结合治疗后天性麻痹性斜视效果显著,副作用小,值得推广。     

鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎23例疗效观察

目的观察鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法43例结核性脑膜炎随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。在抗结核治疗和脑脊液负流量置换基础上，治疗组鞘内注射尿激酶和地塞米松，对照组鞘内注射异烟肼和地塞米松。总疗程为8周，前4周每周注射2次，后4周每周注射1次。观察两组患者的临床疗效及脑脊液常规、生化、压力的改善情况。结果治疗组治愈16例，好转5例，无效2例；对照组治愈8例，好转4例，无效8例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的脑脊液常规、生化、压力均明显改善，且以治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论鞘内注射尿激酶能使脑脊液各化验指标较快恢复正常，临床疗效明显且安全性好。     

针灸联合中药治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的 了解膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗的临床效果.方法 膝关节骨性关节炎患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯针灸治疗;观察组采用针灸配合中药口服治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈19例(47.5％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％),无效1例(2.5％);对照组治愈1...     

臭氧治疗真菌性皮肤病的效果观察

目的 观察臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病的效果.方法 手足癣63例、甲癣149例、阴道念珠菌病75例均随机分为对照组(30、23、33例)和治疗组(33、26、42例).手足癣和甲癣对照组用癣粉溶液浸泡患处30 min,治疗组则在浸泡全程加用臭氧治疗仪向水中输入臭氧;阴道念珠菌病对照组用0.1%新洁尔灭洗外阴阴道,治疗组用臭氧水拭洗外阴阴道.两组均口服氟康唑片150 nag/d,连续3 d.疗程结束后比较两组的疗效.结果 手足癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为20、10、0和29、4、0;甲癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为11、12、0和20、6、0;外阴念珠菌病对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为23、10、0和42、0、0.各疾病两组问比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病的疗效好,无副作用,值得推广.     

鼻内镜下消痔灵局部注射治疗顽固性鼻后部出血的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下消痔灵局部注射治疗鼻后部出血的应用价值.方法:45例鼻后部出血患者经表面麻醉,鼻内镜下局部注射消痔灵.结果:1次性治愈35例,2次性治愈8例,2例经碘仿纱条填塞治愈.结论:鼻内镜下消痔灵局部注射治疗鼻后部出血治疗方便,病人痛苦小,治疗效果好.     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的:观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:在常规治疗基础上经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭46例,观察治疗前后患者血气及临床情况的变化.结果:46例中,好转44例(96%),患者PaO2、SaO2明显上升,RaCO2明显下降,临床情况改善;1例因病情加重改为有创通气;1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.     

急性肠系膜上静脉血栓形成32例诊治体会

目的：总结急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治方法，以提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1972年来治疗的32例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：治愈15例，好转11例，死亡6例。死亡原因：感染性休克并多器官功能衰竭2例，短肠综合病2例，肠瘘、心血管意外各1例。结论：CT是目前较敏感的检查方法；早期诊断、适度范围的肠切除及术后抗凝是治疗的关键。     

大咯血54例临床分析

目的:探讨患者大咯血的病因及临床治疗方法。方法:回顾性分析某院呼吸内科收治的54例大咯血患者临床资料。结果:54例大咯血患者病因经胸片、高分辨率CT、纤维支气管镜检查分别确诊16例、21例、13例,总确诊率为74.1%,其中支气管扩张16例、占29.6%;肺结核8例、占14.8%;肺部肿瘤12例、占22.2%;肺脓肿2例、占3.7%;肺血管畸形2例、占3.7%。经内科治疗51例好转,2例手术治愈,1例死亡。结论:患者大咯血的常见病因为支气管扩张、肺部肿瘤、结核。联合胸片、高分辨率CT、支气管镜等检查可明显提高诊断率,内科治疗为大咯血的主要治疗手段。     

桂枝生脉五苓散治疗重度新生儿硬肿症的疗效分析

目的观察桂枝生脉五苓散治疗新生儿硬肿症的效果。方法回顾性分析100例重度新生儿硬肿症的临床资料,属常规复温、补液及对症治疗者(对照组)50例;属在常规治疗基础上加用桂枝生脉五苓散口服或鼻饲者(中药组)50例。结果中药组和对照组的硬肿消退天数为(4±1)d和(6±1)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。在治疗过程中出现并发症的例数分别为7例和17例,2组比较差异有显著性(P<0.05)。中药组治愈48例,好转0例,死亡2例(合并肺出血2例);对照组治愈40例,好转2例,死亡8例(合并肺出血5例,肺透明膜病2例和缺血缺氧性脑病伴颅内出血1例),两组比较差异有显著性(Hc=5.87,P<0.05)。结论在常规复温、补液及对症治疗基础上加用中药桂枝生脉五苓散可缩短重度新生儿硬肿症的病程,减少治疗过程中出现的并发症。     

40例松果体区肿瘤临床分析

目的:探讨松果体区肿瘤的临床特点.方法:回顾性分析1991～2003年收治的40例松果体区肿瘤患者的临床资料.结果:有完整病史资料及手术病理结果的21例中,生殖细胞瘤7例,松果体母细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,不成熟性畸胎瘤3例,良性畸胎瘤2例,神经节神经胶质瘤2例.40例中治愈2例,好转1例,复发转移10例,死亡4例,未愈23例.结论:松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据,临床症状可提示肿瘤生长速度、大小及方向.治疗视肿瘤的组织学类型、部位、有无转移及是否合并脑积水而定,生殖细胞瘤预后较好,松果体母细胞瘤预后较差.     

联合疗法治疗盆腔炎51例疗效观察

目的 :探讨静脉给药 +阴道侧穹窿穿刺给抗生素治疗盆腔炎的疗效及意义。方法 :1 0 5例盆腔炎患者随机分为 2组 ,联合用药组 51例 ,静脉用药组 54例。结果 :联合用药组治愈 47例 ,好转 4例 ,无效 0例 ;静脉用药组治愈 2 8例 ,好转 1 8例 ,无效 8例。两组疗效差异有显著性 (P<0 .0 1 )。治愈者的复发率联合用药组为 2 .1 % (1 /47) ,静脉用药组为1 7.9% (5/2 8) ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :静脉给药 +阴道侧穹窿穿刺给抗生素是治疗盆腔炎、减少复发的有效方法。     

综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩40例疗效观察

目的:观察耳部瘢痕疙瘩患者临床综合性治疗效果。方法:将医院于2011年1月至2013年1月所接收耳部瘢痕疙瘩患者40例作为研究对象,均行皮质类固醇激素治疗、手术治疗、放射治疗等综合疗法,探讨其临床结果。结果:临床调查结果表明,40例患者随访1~2年后发现,治愈30例,好转10例,临床治疗好转率为100.0%。结论:临床联合皮质类固醇激素类药物、手术疗法及放射疗法治疗耳部瘢痕疙瘩患者作用突出,可降低复发率。