新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β－内啡肽（β－ＥＰ）对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的作用日益受到重视。我们测定３８例ＨＩＥ患儿和２５例正常新生儿血浆β－ＥＰ浓度,并观察纳洛酮对ＨＩＥ的治疗效果。１　病例与方法１．１　对象　３８例,选自１９９６年１０月～１９９７年１０月收入我院新生儿病房的患儿,均具有围产期窒息史。结合临床表现及生后１周内头颅ＣＴ检查结果诊断为ＨＩＥ。符合１９８９年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》。３８例中属轻度窒息１７例、重度窒…     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清钙离子浓度的检测及临床意义

笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组53例为1998年9月～1999年9月在本科住院患儿,其中男37例,女16例。胎龄≤35周14例,～37周11例,～40周28例。出生体重<1500g5例,～2000g8例,～2500g10例,～3500g30例。宫内窘迫12例,脐带绕颈7例,羊水混浊9例,阵发性青紫17例,抽搐8例。均经颅脑CT确诊为新生儿HIE。按1989年济南会议标准分度:轻度18例,中度20例,重度15例。并发颅内出血13例,其中蛛网膜下腔出血11例,脑室出血2例。正常新生儿对照组17例。两组…     

纳络酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :将 54例肺性脑病患者随机分 2组 ,对照组 2 6例给予常规抗炎平喘祛痰 ,保持呼吸道通畅 ,氧疗 ,及每日给予可拉明 0 .375 g× 5支加入输液中静滴 ;治疗组 2 8例在上述基础上每日给予纳络酮 2 .0 mg/次加入输液中以 1 5～ 2 0滴 / min静滴 ,每日 1次。结果 :纳络酮治疗组的临床疗效明显优于对照组 (H c=1 2 .72 9,P<0 .0 1 ) ;意识障碍改善和消失时间以治疗组为短 (P<0 .0 1 ) ;血气分析多项指标的改善明显优于对照组。结论 :纳络酮治疗肺性脑病效果明显 ,有迅速改善症状 ,改善血气 ,促进肺性脑病患者意识恢复等优点 ,为肺性脑病治疗开拓了新的前景。     

新生儿破伤风63例治疗体会

自从普遍推行新法接生后 ,新生儿破伤风的发病率已大为降低 ,但近年来随着外来人口的增多 ,自行接生 (旧法接生 )的比例增高 ,新生儿破伤风的发病率也有所上升。现将我科 1988年 7月～ 1998年 8月收治的 6 3例新生儿破伤风病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料6 3例均为住院新生儿 ,男 2 9例 ,女 34例。潜伏期 <7d42例 ,≥ 7d2 1例。全部病例均用未经消毒的剪刀断脐 ,且断脐后脐部无作特殊消毒处理。6 3例均有早期不能吮乳 ,烦躁不安 ,啼哭不止 ,均有苦笑面容及全身痉挛。其中 13例出现全身紫绀 ,呼吸困难 ,超高热 ,痉挛持续 6～ 12 h。…     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期应用丽珠赛乐的安全性观察

目的：观察丽球赛乐在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期应用的安全性。方法：选取中度HIE72例，随机分为观察组和控制组各36例。两组在三项支持和二项对症处理实施的基础上，观察组于生后24h后即使用丽球赛乐，5mL／d，2h缓慢静脉滴注，连续10一14d为1疗程；控制组则于生后10一14d使用丽球赛乐，剂量、用法和疗程同观察组。观察两组用药后相关副作用(体温、激惹、抽搐，呕吐等)的差异。结果：观察组患儿应用丽球赛乐后无1例出现激惹和抽搐，仅11，1％(4／36)出现呕吐；控制组8．3％(3／36)出现呕吐。两组呕吐发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：丽球赛乐在中度新生儿HIE急性期使用是安全的。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的了解神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将36例中重度HIE患儿中的15例(对照组)按照三支持、三对症原则治疗;21例(治疗组)在常规治疗的基础上以GM1 20 mg/d,稀释于10%葡萄糖液体中静脉滴注。对两组的疗效及神经测定(NBNA)评分进行比较。结果治疗组显效13例,有效7例,无效2例;对照组显效13例,有效7例,无效2例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组NBNA评分优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用GM1治疗HIE,疗效好,神经功能恢复较快,无不良反应。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：评价神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic iochemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：新生儿HIE50例分为GM1治疗组（n=25）和对照组（n=25）,两组均采用新生儿HIE综合治疗方案,并于生后3日龄后予常规营养神经药物,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂（GM1）,20mg加入20ml生理盐水注射液中,每日一次静点,疗程7～14（10．11&#177;3．53）d;生后3d和7d进行NBNA评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前,NBNA评分组间差异无统计学意义;②治疗d3,轻度HIE治疗组与对照组存在统计学差异,而中、重度组间无统计学差异;③治疗d7,轻度治疗组HIE患儿与对照组间无统计学差异,而中、重度脑病患儿治疗组与对照组间存在统计学差异。结论：HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用GM1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,改善HIE患儿NBNA评分。     

神经节苷脂结合功能锻炼治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的观察神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将62例中重度HIE患儿分为GM1治疗组(n=42)和对照组(n=20)。两组新生儿期均接受综合治疗,疗程10~14d。治疗组出院后每隔30d应用GM120mg 5%葡萄糖50mL静脉点滴,并指导家属按月龄及发育缺陷给予功能锻炼,共4~6个疗程。对照组出院后未予治疗。比较两组的康复情况及6、9、12月龄时的发育商(DQ)。结果治疗组康复39例,对照组康复14例,以治疗组的疗效为优(P<0.05)。治疗组6、9、12月龄时的DQ分别为(91.24±11.87)、(99.24±13.21)、(99.24±13.21),明显高于对照组的(81.83±10.56)(、84.97±11.36)(、88.76±12.97),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗HIE疗效显著。     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

婴幼儿秋季腹泻目前无特异方法治疗，思密达是近年来试用于治疗腹泻的新药，文献报道该药治疗轮状病毒性肠炎有较好疗效［１］。１９９８年，我科用法国博福益普生公司出品的思密达治疗婴幼儿秋季腹泻取得了满意的疗效，现报道如下。１　病例与方法１．１　病例　本组８４例随机分为两组，即思密达组：４４例，其中男２８例，女１６例，平均月龄（９．０±２．０），病程为（２．２±０．８）ｄ排便次数为（８．４±２．３）ｄ。４４例中有呕吐２６例，发热２２例，轻度脱水３０例，中度脱水１４例，低钾血症８例，酸中毒３例，合并上感２…     

1,6-二磷酸果糖联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)、参麦注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法HIE合并心肌损害患儿63例,随机为治疗组(n=30例)和对照组(n=33例)。对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用FDP和参麦注射液静脉滴注治疗,每日1次,连续7~10d。结果治疗组死亡1例,对照组死亡2例。治疗组29例显效16例,有效6例,无效7例;对照组31例显效7例,有效11例,无效13例。两组比较差异有统计学意义(Hc=5.348,P<0.05)。治疗组患儿心率、心电图、AST、LDH、CK、CK-MB恢复正常和神经系统主要症状和体征消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论FDP联合参麦注射液治疗HIE合并心肌损害效果较好。     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

西沙必利（Ｃｉｓａｐｒｉｄｅｌ）治疗糖尿病胃轻瘫文献已有报道，但与多潘立酮对照研究的报道不多；为此我们作了观察，现报道如下。１　病例与方法１．１　病例　本组７４例均符合ＷＨＯ标准，均经胃镜或钡餐透视检查排除幽门梗阻，胃输出端梗阻的糖尿病患者。其中男４６例，女２８例（Ⅰ型１４例，Ⅱ型６０例），年龄２０～７６岁，平均５０岁，糖尿病病史２～２２ａ。所有患者常规肝功能和电解质检查无异常发现，ＢＵＳ除外肝胆疾病。７４例随机分为：西沙必利治疗组４４例和多潘立酮对照组３０例，两组患者胃轻瘫的各项临床症状（表１…     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。