糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。 更多还原     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作的应用

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的应用价值。方法:选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者50例作为观察对象,随机分为两组,对照组25例行无创正压通气治疗,观察组25例行经鼻高流量氧疗,比较两组效果。结果:观察组与对照组临床总有效率有统计学差异(P0.05);治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无统计学差异(P0.05);两组患者不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论:采用经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者进行治疗效果显著,且具有较高的安全性,值得推广应用。     

益气健脾方佐治老年慢性阻塞性肺病42例

目的:观察益气健脾方治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:将肺脾气虚型慢性阻塞性肺病患者84例随机分为两组,每组42例.对照组给予抗感染化痰止咳及吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气健脾方治疗。干预6个月后观察两组疗效。结果:与对照组比较,益气健脾方治疗组总有效率80.9%,对照组总有效率69.0%,两组疗效比较有统计学差异(P0.05);治疗组肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1(%)及PEF均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组患者生活质量的CAT、mMRC、SGRQ得分值均显著降低,生活质量得到改善(P0.05);治疗组BMI、TSF、MAMC、血清白蛋白及前白蛋白水平显著改善(P0.05)。结论:益气健脾为治则,扶正气以抗邪,对改善老年慢性阻塞性肺病具有较好的疗效。     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model, IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果 出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与...     

人性化护理在产后护理中的效果观察

目的 :观察人性化护理在产后护理中的效果。方法 :选取我院2014年3月~2015年3月收治的100例产妇,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用人性化护理,对照组采用常规护理,观察并记录两组患者的护理效果和满意度。结果:观察组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率86.00%,观察组的满意度为92.00%,对照组的满意度为78.00%,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.00%,对照组的并发症发生率为10.00%,观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的HAMA评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具体统计学意义。结论:对产后产妇采用人性化护理是安全、可行的,不但能有效的提高产后的护理质量,还能增加产妇的满意度。     

心理护理干预对脑卒中急性期抑郁患者康复的影响

目的探讨脑卒中患者急性期抑郁心理护理干预方法及效果。方法2006年41例脑卒中急性期抑郁患者接受常规护理,作为对照组;2007年成立心理护理干预质控小组,对42例脑卒中急性期抑郁患者除常规护理外,系统实施抑郁心理护理干预(观察组)。比较两组的抑郁状况和生存质量。结果入院第2天,两组患者抑郁程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院30d后,观察组抑郁程度明显低于对照组,生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预可以改善患者的抑郁程度,提高患者的生存质量。     

组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对中重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状、运动耐力、细胞因子的影响。方法采用数字表法将75例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,2组患者均采用组合式呼吸肺康复训练,观察组辅以百令胶囊口服,对照组辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d(V_1)、治疗4周(V_2)、治疗8周(V_3)测试并分析患者6 min步行实验距离(6MWT)、CAT评分结果,测定血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果在V_1时,2组mMRC、CAT评分、6MWT、IL-6、IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周时,2组mMRC、CAT评分均较本组V_1时降低,差异有统计学意义(P0.01),组间对比观察组更佳(P0.01);2组6MWT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组IL-8较本组V1时期下降,有显著差异(P0.05),IL-6和TNF-α较V_1时无显著差异(P0.05);对照组IL-8和TNF-α较本组V_1时显著降低(P0.01)。治疗8周时,2组CAT评分和mMRC均较本组V_1时显著下降(P0.01),且观察组优于同期对照组(P0.01);2组6MWT均较本组V_1时显著提高(P0.05,P0.01),同期观察组步行距离更远(P0.01);对照组IL-6、IL-8、TNF-α与同组V_1时相比均显著下降(P0.01),对照组此3项指标优于同期观察组(P0.01)。结论百令胶囊联合肺康复训练较舒利迭、噻托溴铵联合肺康复训练能更好地改善中重度稳定期COPD患者临床症状,提高运动耐力,且更为经济;但在控制气道炎症方面,后者更为有效。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的探讨认知行为疗法治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的临床效果。方法选择96例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上给予认知行为疗法,比较2组治疗效果。结果干预前,2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分及生活自理能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后,观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活自理能力良好率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法辅助治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍有较好疗效,值得临床推广应用。     

集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者中的应用

目的 探讨集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)患者中的应用效果。方法 79例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者随机分为观察组40例和对照组39例,对照组给予常规护理,观察组给予基于循证理念的集束化护理。术后6个月观察2组患者鼻腔主观症状VAS评分、睡眠质量PSQI评分、生活质量SNOT-22评分情况及并发症情况。结果 术后6个月2组患者SNOT-22、PSQI、VAS评分均降低(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻内镜手术治疗CRSwNP患者中应用集束化护理措施可明显改善患者生活质量及预后,降低并发症发生率,值得临床应用。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者细节护理管理分析

目的探讨终末期糖尿病肾病血液透析患者细节护理管理方法与护理效果。方法 56例终末期糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组各28例,均采用相同的血液透析方式,对照组采用常规护理,观察组采用细节护理管理。结果观察组护理满意度(89.29%)高于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05);对照组感染、低血糖、高血压、低血压以及心脑血管并发症发生率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对终末期糖尿病肾病血液透析患者实施细节护理管理能显著降低患者并发症发生率,改善患者生存质量,护理满意度较高。     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响

目的观察舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠质量和疲劳症状的影响。方法 120例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予为期4周的舒适护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前、干预第2周和第4周时对两组患者的睡眠质量、疲劳症状进行评价。结果干预2、4周时,试验组的匹兹堡睡眠质量指数及疲劳量表-14评分均比干预前及对照组同期明显降低（P〈0.01）,对照组则无明显改变。结论舒适护理可明显改善患者的睡眠质量和疲劳症状。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

基于微信平台的延续性护理对中风出院患者日常生活活动能力及血脂的干预效果

目的给予出院后中风患者基于微信平台的延续性护理,探讨该护理方法对中风患者日常生活活动能力及血脂的干预效果。方法选取117例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组59例和对照组58例。对照组给予常规延续性护理,观察组在此基础上给予基于微信平台的延续性护理。干预时间为3个月,比较2组患者干预前后日常生活活动能力及血脂指标。结果干预结束后,观察组患者日常生活活动能力提高幅度高于对照组(P0.05),观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台的延续性护理能够有效改善中风出院患者日常生活活动能力和血脂水平,促进患者早日康复。     

L-精氨酸对肺动脉高压肉鸡肺动脉NOS活性的影响

240羽商品代肉鸡于14d时随机等分为常温对照组(NT),低温组(LT)和低温加L精氨酸(L arg)组(LA)。自14d起,对LT和LA组肉鸡采用低温诱导肺动脉高压综合征(PHS)。此外,LA组自14d起在饲料中按100mg·kg-1剂量添加L arg。测定右心室/全心室(RV/TV)和血浆一氧化氮(NO)水平。肺组织切片经βNADPH组织化学染色后,检测直径在100～200μm的肺小动脉平均光密度(D)值,以D值代表NOS的活性。结果显示:LT组PHS发病率显著高于对照组(P<0.05);LA组与对照组相比无显著差异(P>0.05),但显著低于LT组(P<0.05)。LT组肉鸡RV/TV在45d时显著升高(P<0.05),血浆NO浓度总体上与NT组差异不显著(P>0.05);LA组肉鸡RV/TV值与NT组相比无显著差异(P>0.05),其血浆NO浓度自32d时起较NT和LT组显著升高(P<0.05)。LT组肉鸡肺动脉D值较NT组显著降低(P<0.05);LA组D值仅在24d时降低(P<0.05),在其余时间段与NT组相比无显著差异(P>0.05),但显著高于LT组(P<0.05)。上述结果提示,添加L arg可在一定程度上保护并激活肺动脉NOS活性,从而使内源性NO合成增加。     

对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察

目的观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果。方法120例随机分为对照组58例和观察组62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数。结果两组药物治疗效果差异无统计学意义(Hc=0.8938,P>0.05);但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响

目的 探讨循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响。方法 选取该院2013年3月—2016年3月的98例宫颈癌患者进行护理干预,根据护理方法不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;干预前后对宫颈癌生活质量评分表(FACT-G)进行评价,干预后观察两组患者的SAS和SDS评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果 护理后观察组的SAS、SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的生活质量评分明显高于干预前,而且干预后观察组的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(8.2%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 循证护理可以减少宫颈癌放疗患者并发症发生,缓解患者不良情绪,提高患者的生活质量。     

集束化护理对乳腺癌根治术后患侧肢体功能及生活质量的影响

目的探讨集束化护理对乳腺癌根治术患者患侧肢功能及生活质量的影响,提高乳腺癌根治患者术后生活质量。方法回顾性分析80例乳腺癌TNM分期I～II期行乳腺癌根治术治疗的患者病历资料,依据护理干预方案不同分为观察组及对照组各40例,分别行集束化护理干预及常规护理干预。应用肩关节功能评价量表评估2组患者术后第2、4、12周患侧肩关节功能,使用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评估患者术后生活质量。结果 2组患者术后2周患侧肩关节外展、后伸幅度对比差异无统计学意义(P0.05),术后4、12周时患侧肩关节外展、后伸幅度均大于术后2周(P0.05);观察组患者术后4、12周时患侧肩关节外展、后伸幅度均大于同期对照组(P0.05)。2组患者出院时FACT-B评分对比差异无统计学意义(P0.05),出院6、12个月FACT-B评分均高于出院时(P0.05);观察组出院6、12个月时FACT-B评分均高于对照组(P0.05)。结论乳腺癌根治术围术期应用集束化护理干预可显著改善患侧肩关节功能,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。