帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究

目的:观察帕罗西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性强迫症的疗效。方法:将难治性强迫症患者68例随机分为研究组(帕罗西汀联合rTMS治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗)各34例,疗程8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,分别以Yale-Brown强迫量表(Yale-Bocs)和不良反应量表(TESS)评估疗效与安全性。结果:1研究组疗效优于对照组(χ~2=6.48,P0.05),有效率分别为70.59%和94.12%;2治疗后第4、6、8周末的2组Yale-Bocs总分与治疗前比较降低(P0.05),但研究组在第3、6周末Yale-Bocs总分较对照组降低更为明显(P0.05);32组不良反应率无显著性差异(P0.05)。结论:帕罗西汀联合rTMS对难治性强迫症的疗效显著,起效快,优于单用帕罗西汀治疗。     

参附液治疗新生儿硬肿症41例临床观察

目的:观察参附液治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:81例硬肿症新生儿随机分为治疗组(41例)和对照组(40例) ,治疗组在常规治疗基础上加参附液2 m L/(kg·d) ,静脉滴注;对照组则用常规治疗。观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间和总体疗效。结果:治疗组的体温恢复时间和硬肿消散时间分别为(2 .2±0 .2 ) d和(3.6±0 .3) d,与对照组[(3.8±0 .3)、(5 .4±0 .4 ) d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;治疗组的疗效优于对照组(H c=8.4 72 ,P<0 .0 1) ,其总有效率(92 .7% )也明显高于对照组(75 .0 % ) (P<0 .0 5 )。结论:参附液治疗新生儿硬肿症可使体温恢复和硬肿消散增快,疗效佳,无明显副作用,可推广应用。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆54例临床观察

】目的:观察尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将83例VD患者按2∶1比例随机分为两组。治疗组(5 4例)用尼莫地平结合醒脑胶囊口服治疗;对照组(2 9例)用尼莫地平单独口服治疗,两组疗程均为2个月。结果:治疗组临床控制5例,显效2 0例,有效2 5例,无效4例;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效8例。治疗组的疗效明显优于对照组(P<0 .0 1)。在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验实指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论:尼莫地平与醒脑胶囊联合用于治疗血管性痴呆具有良好的疗效。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症68例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:68例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5mg,每日1次,连续6个月,比较治疗前后症状、体征及血激素水平。结果:治疗后1～2个月,患者全部闭经、临床症状及体征明显改善者42例,改善19例,无变化7例,有效率达89.7%。行超声检查,附件包块及子宫腺肌病声像图显示显效41例,有效22例,无变化5例,有效率92.7%。服药前卵泡期子宫内膜的厚度(7.51±0.82)mm与服药后子宫内膜(7.64±0.73)mm的厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后血清雌二醇、孕激素较治疗前降低较明显,差异有非常显著性(P<0.01);血卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮则变化不明显。不良反应为恶心、潮热,发生率为14.7%。随访1a内复发率为26.5%。23例不孕患者中有11例3～6个月内妊娠。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是一种值得推广的保守治疗方法。     

六味地黄丸对霉酚酸酯联合激素治疗狼疮性肾炎的影响

目的观察六味地黄丸对霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)时的影响,旨在提高该病的治疗水平。方法将51例LN患者随机分成观察组25例和对照组26例,对照组使用霉酚酸酯联合激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄丸。结果观察组临床缓解14例,显效6例,有效3例,无效2例;对照组临床缓解8例,显效5例,有效7例,无效6例。以观察组的疗效为优(Hc=4.823,P<0.05)。两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、补体C等指标均比治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗后比较,除血肌酐无明显差别外,其余指标观察组均优于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为16.0%(4/25),明显低于对照组的61.5%(16/26)(P<0.01)。结论六味地黄丸能降低MMF及激素的副作用,提高狼疮性肾炎的治疗效果。     

食管癌腔内外联合放射治疗的疗效分析

目的 :分析腔内外放射治疗食管癌的疗效。方法 :回顾分析 1992年 10月至 1998年 2月收治的 15 6例食管癌 ,腔内外联合放射治疗 98例 (联合组 ) ,单纯放射治疗 5 8例 (单纯组 ) ,比较两组的疗效。结果 :联合组和单纯组的 1、3、5a生存率分别为 5 4 1%、2 0 4 %、6 1%和 5 1 7%、17 2 %、6 9% ,差异无显著性 (P值均 >0 0 5 )。结论 :腔内外联合放射治疗并不能提高本组食管癌的生存率。     

哈伯因联合金纳多治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的了解哈伯因联合金纳多治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法49例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组(25例)和对照组(24例),治疗组予哈伯因、金纳多及脑复康治疗6个月,对照组予脑复康治疗6个月。两组患者治疗前后均采用AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度。结果经治疗6个月后,治疗组患者MMSE及ADAS-cog评分较治疗前明显好转(P<0.01),而对照组患者评分则较治疗前明显恶化(P<0.05),两组患者治疗后评分相比差异具有统计学意义(P<0.01),均无明显的药物副作用。结论哈伯因联合金纳多能改善AD患者的智力水平,阻止病情的进一步发展,无明显的不良反应。     

蓝光联合茵陈五苓散治疗新生儿黄疸效果观察

目的:观察茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸效果。方法:2014年1月至2015年2月黄疸新生儿68例,将其按双盲法随机分为蓝光治疗组和联合治疗组,每组各34例。蓝光治疗组采纳蓝光治疗;联合治疗组采纳蓝光治疗联合茵陈五苓散,将两组新生儿治疗1周后的临床效果及胆红素含量、副作用发生情况进行比较,并随访2个月对比复发率。结果:联合治疗组总治疗效果显著高于蓝光治疗组(P0.05)。联合治疗组新生儿治疗1周胆红素含量显著低于蓝光治疗组(P0.05)。两组均未出现明显副作用。联合治疗组2个月复发率显著低于蓝光治疗组(P0.05)。结论:蓝光联合茵陈五苓散治疗新生儿黄疸效果显著,较单纯蓝光治疗可提高疗效,迅速降低胆红素水平,且安全性高,不增加副作用,疗效持久,可降低复发率。     

光疗加α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的 :观察光疗加α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 :30 7例慢性宫颈炎患者随机分为 2组 :实验组 (光疗加 α-干扰素栓 ) 15 0例 ,对照组 (光疗 ) 15 7例。实验组患者于睡前均阴道深部宫颈处放置 α-干扰素栓 1粒 ,隔日 1次 ,共 6次 ,待月经干净后 2～ 3d行宫颈光疗 ,光疗后 1个月再次阴道放置α-干扰素栓以巩固治疗。对照组为只行宫颈光疗。结果 :实验组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1) ;实验组复发率为 3.6 % (5 / 149) ,明显低于对照组的 30 .8% (4 1/ 133) (P<0 .0 1)。结论 :应用光疗联合α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎 ,既可达到局部治疗的目的 ,也可去除病因 ,降低复发率 ,值得临床普及应用     

中西医结合治疗卵巢早衰32例的疗效分析

目的 :分析中西医结合治疗卵巢早衰 32例的疗效。方法 :32例卵巢早衰患者采用中药助孕排卵汤加减联用性激素替代治疗法 ,行周期治疗 3～ 6个月 ,并在服药前后检测卵泡刺激素 (FSH) ,黄体生成素 (L H)的血清水平 ,用 B超检测子宫体积 ,左、右卵巢体积及子宫内膜的变化 ,观察停药后卵泡发育和排卵情况。结果 :32例治疗后 ,临床症状明显缓解 ,FSH、L H血清水平显著下降 (P<0 .0 1与 P<0 .0 5 ) ;子宫内膜明显增厚 (P<0 .0 1) ,但双侧卵巢及子宫体积无显著变化(P >0 .0 5 )。停药后 32例中 13例有数目不等的卵泡出现 ,5例足月分娩 ,1例自然流产 ,1例已孕 8周。结论 :中西医结合治疗卵巢早衰 ,血清 FSH与 L H显著下降 ,可有效缓解临床症状 ,能诱导排卵成功。     

美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭30例

目的：观察美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：将60例难治性心力衰竭(RHF)患者随机分成A、B两组(各30例)。在常规治疗基础上，A组(联合治疗组)加用美心力60mg于5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每天1次，7一14d为l疗程，同时口服依那普利每次2．5—5mg，每天2次；B组单加用美心力(不用依那普利)，美心力用法、剂量同A组。结果：治疗l疗程后，A组显效20例，有效7例，无效3例；B组显效l2例，有效Ⅰ1例，无效7例。A组的疗效明显优于B组，两组比较差异有显著性(Hc＝4．38，P＜0．05)。结论，美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

小梁切除术联合羊膜植入和干扰素α-2b治疗难治性青光眼

目的 :观察小梁切除术联合同种异体羊膜植入和术眼球结膜下注射干扰素 α- 2 b治疗顽固性青光眼的疗效。方法 :对 1 3例 (1 3只眼 )顽固性青光眼行小梁切除术联合羊膜移植于巩膜床 ,分别于术时、术后 1 d、3 d、7d、1 4 d术眼球结膜下注射干扰素α- 2 b 50万单位。术后随访 6～ 1 5个月 ,平均 1 0 .5个月。观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果、降眼压作用、手术成功率及视力变化。结果 :1 3只眼中 ,形成功能性滤过泡 1 1只眼 ,无功能滤过泡 2只眼 ,术后 3个月眼压从术前的 (36.42± 5.64) mm Hg降低到 (1 5.73± 2 .99) mm Hg(t=1 1 .465 ,P<0 .0 1 )。术后1 2个月末 ,手术的成功率为 79.8% (寿命表法 )。结论 :小梁切除术联合羊膜植入与干扰素α- 2 b注射能提高成功率 ,且安全、可靠。     

吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响

目的：探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响。方法：30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉（普米克都保）吸入15例（简称普米克组）和中药穴贴（天灸）联合普米克都保吸入组15例（简称联合治疗组）,健康对照组15例。分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值．并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平（采用ELISA法）。以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用p2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效。结果：治疗1个月后．两组PEFR值均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,治疗3个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90％以上。联合治疗组的日问及夜间症状消失时间较普米克组快（P〈0．01）．且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少（P〈0．01）。两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组．IL-12水平则明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平。结论：两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速。     

静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:经患肢足背浅静脉穿刺,微量泵持续泵入尿激酶(UK)或隔天泵入东菱克栓酶,7～10 d为1疗程;同时静脉滴注4 0 %低分子右旋糖酐注射液5 0 0m L,每天1次;口服小剂量阿斯匹林5 0 mg,每天1次,服用0 .5 a以上。共治疗6 6例(6 8侧下肢)。结果:所有患者临床症状于用药3d后均有明显改善,患肢膝近侧15 cm处周径比入院时缩小(5 .0±1.7) cm,膝远侧15 cm处周径缩小(4.3±1.4 )cm,用药溶栓期间未发现肺动脉栓塞。随访5 0例,症状完全消失14例(2 8% ) ,站立后踝部有轻度凹陷性肿胀2 6例(5 2 % ) ,复发2例(4% ) ,小腿浅静脉曲张8例(16 % )。结论:患肢末梢静脉微量泵注射溶栓剂治疗DVT疗效显著,适应证广,并发症少,方法简单。治疗中无需反复多次监测凝血状态,易为患者接受。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

奥美拉唑联合大剂量去甲肾上腺素对上消化道大出血迅速止血的效果观察

目的 :探讨一种对上消化道出血安全有效的快速止血方法。方法 :87例患者随机分 A、B两组 :A组 (n=47)用奥美拉唑 40 mg静注 ,每 12 h一次 ,连用 3d后改为口服 ;同时口服 0 .4g/ L 去甲肾上腺素盐水 2 0 m L,每 1h一次 ,连用 6次 ,然后根据出血情况调整给药时间 (每 2～ 4h一次 ) ,止血后停用 ;B组 (n=40 ) ,奥美拉唑用法同 A组 ,不用去甲肾上腺素。结果 :A组的止血效果明显优于 B组 ,差异有显著性 (H c=5 .85 2 P<0 .0 5 ) ;A组的快速止血率 (显效率 )和总有效率均明显高于 B组 (6 8.1% vs45 .0 % ,93.6 % ,vs77.5 % ) ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。未见明显副作用 ,治疗 12 h后查胃镜均未发现有胃粘膜坏死现象。结论 :静注奥美拉唑联合口服大剂量去甲肾上腺素对上消化道大出血有快速止血作用 ,适用于广大基层医院和院前急救     

膝关节置换术后早期应用关节活动器的效果观察

目的 :观察膝关节置换术后应用关节活动器 (CPM)膝关节活动度的疗效。方法 :3 8例膝关节置换术后患者 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 19例。 (1)实验组在一般运动锻炼的基础上 ,手术当日即用下肢关节活动器进行功能锻炼 ;(2 )对照组进行一般的肌肉舒缩锻炼。两组检查膝关节伸屈膝度和屈膝度为指标进行疗效比较。结果 :实验组的伸膝度在术后 1周及 6个月时均为 0°,对照组的伸膝度在术后 1周及 6个月时分别为 (12 .5± 1.6)°、(2 .1± 0 .3 )°;术后 1周两组的屈膝度差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,术后 6个月对照组的屈膝度优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :膝关节置换术后早期应用 CPM对膝关节伸屈功能有明显效果。     

中西医结合治疗后天性麻痹性斜视60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法:120例后天性麻痹性斜视患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规注射维生素B1、B12,静滴能量合剂;治疗组在此基础上加中药辩证论治和针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗1~3个疗程,分别于治疗1、2、3个月后评定疗效。结果:治疗组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为18、33、9例,治疗2个月后分别为35、21、4例,治疗3个月后则分别为49、9、2例;对照组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为7、24、29例,治疗2个月后分别为14、20、26例,治疗3个月后则分别为29、11、20例;治疗组的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(H c=15.864,23.409,17.773,均P<0.01)。结论:中西医结合治疗后天性麻痹性斜视效果显著,副作用小,值得推广。