1型糖尿病患者IL-17与TNF-α的表达及临床意义

目的 分析1型糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康人血清中白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其与胰岛功能相关指标的相关性,探讨其在1型糖尿病发病机制中的作用.方法 1型糖尿病患者(T1DM组)38例,其中成人隐匿自身免疫性糖尿病(LADA)12例;2型糖尿病患者(T2DM组)31例;健康体检...     

免疫消炎活血组方对T1DM小鼠模型的影响

目的:探讨免疫消炎活血组方对1型糖尿病动物模型的影响。方法:采用多次低剂量注射链脲佐菌素诱导法制备小鼠T1DM模型,用免疫消炎活血组方干预模型,比较治疗组与正常对照组小鼠血糖水平、血清C肽水平、胰岛素自身抗体水平以及T淋巴细胞功能。结果:治疗组与模型对照组小鼠相比血糖水平明显降低、血清C肽值显著增高,胰岛素自身抗体显著降低,T淋巴细胞功能明显降低。结论:免疫消炎活血组方对T1DM小鼠模型具有一定的治疗作用。     

免疫消炎活血组方对T1DM小鼠模型的影响

目的:探讨免疫消炎活血组方对1型糖尿病动物模型的影响.方法:采用多次低剂量注射链脲佐菌素诱导法制备小鼠T1DM模型,用免疫消炎活血组方干预模型,比较治疗组与正常对照组小鼠血糖水平、血清C肽水平、胰岛素自身抗体水平以及T淋巴细胞功能.结果:治疗组与模型对照组小鼠相比血糖水平明显降低、血清C肽值显著增高,胰岛素自身抗体显著降低,T淋巴细胞功能明显降低.结论:免疫消炎活血组方对T1DM小鼠模型具有一定的治疗作用.     

2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平变化与胰岛a细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平变化与胰岛细胞功能的关系。方法 20例初诊T2DM、22例长病程(≥5 a)T2DM和18例健康对照者,测定空腹及餐后30、120 min血清葡萄糖、胰岛素、C肽、GLP-1水平,以稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-)、早相和晚相胰岛素分泌指数评价细胞功能。结果 T2DM组餐后血清GLP-1、C肽均较对照组低(P<0.01),尤以长病程组明显(P<0.05)。T2DM组血清GLP-1与血糖呈负相关,但与C肽、HOMA-、早相和晚相胰岛素分泌指数呈正相关。结论 T2DM患者血清GLP-1水平下降可能与胰岛细胞分泌功能减退有关。     

荆州市城区2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的:调查荆州市城区2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)的患病率并分析其危险因素。方法:选取2013年10月至2014年10月在医院住院及门诊就诊的荆州市城区符合2型糖尿病周围神经病变诊断的患者作为病例组(DPN组),选取同期无周围神经病变的2型糖尿病患者作为对照组(非DPN组)。检查内容包括:患者的基本资料、实验室指标和神经电生理检查。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验。结果:在入选的60名T2DM患者中,DPN的总患病率为58.3%,其中糖尿病病程5年患者的DPN患病率为82.6%,病程5年者为43.2%,两者间有统计学差异(P0.05)。在体重指数(BMI)23kg/m~2,糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PBG)控制不良患者中的DPN患病率显著升高(P0.05)。结论:荆州市城区T2DM患者中DPN患病率较高,病程超过5年、超重以及血糖控制不良是DPN的危险因素。     

低聚原花青素对1型糖尿病小鼠抗氧化能力的作用

目的：观察低聚原花青素（oligomeric proanthocyanidins．OPC）对1型糖尿病（Type1diabetes mellitus，T1DM）小鼠体内抗氧化能力的影响。方法：采用链脲佐菌素小剂量多次注射（multiple low doses of treptozotocinin，1d-STZ）方法诱导建立T1DM小鼠模型；试药小鼠分别按50、100、150mg／kg体质量每天灌胃给药，模型对照组和正常对照组则灌胃等容积蒸馏水，观察小鼠血糖、体质量、饮水量、食量、尿量以及精神状况等表现。6周后，分别测定血清和肝、肾、脾、胰腺等组织的超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：试药组T1DM小鼠症状改善，血清和组织SOD活性增强，MDA含量降低，与模型对照组相比差异有显著性（P〈0．01和P〈0．05）。结论：OPC能降低TIDM小鼠体内氧化应激性损伤，对改善糖尿病症状，延缓或阻止糖尿病并发症的发生发展起重要作用。     

特种甘薯TS P－1水提物对Ⅱ型糖尿病大鼠血脂和血小板的影响

用高脂饲料连续喂养12周后结合一次性腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）20 mg／kg建立Ⅱ型糖尿病（type Ⅱdiabetes mellitus,T2DM）大鼠模型。在造模后继续饲喂高脂饲料的过程中用TSP－1甘薯水提物干预治疗,以生理盐水作为对照。结果表明,TSP－1甘薯水提物连续灌胃给药5周后,T2DM模型大鼠血液总胆固醇（TC）显著降低（P＜0．05）、甘油三酯（TG）及动脉粥样硬化指数（AI）极显著降低（P＜0．01）,而血小板数量显著增加;TSP－1甘薯水提物并不能阻止T2DM模型大鼠血糖值的继续升高,但与对照组相比增幅下降,两者差异不显著（P＞0．05）,表明TSP－1甘薯水提物不能有效降低T2DM模型大鼠血糖。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠胰腺PDX-1基因表达的影响

目的观察罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛β细胞功能、胰岛细胞增殖以及胰腺十二指肠同源盒-1(PDX-1)基因表达的影响。方法将36只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、T2DM未治疗组和RSG组。T2DM未治疗组和RSG组给予高脂饲料喂养,于第8周末以链脲佐霉素(STZ)30 mg/kg腹腔注射,成模后RSG组每天给予RSG 4mg/kg灌胃持续8周。检测各组空腹血糖以及胰岛素水平;12周后处死大鼠立即取出胰腺组织,用免疫组化染色和荧光定量PCR观察胰岛增殖细胞核抗原(PCNA)、PDX-1 m RNA表达。结果与正常对照组相比,T2DM未治疗组PDX-1m RNA表达减少(P<0.01);与T2DM未治疗组比较,RSG组大鼠PCNA和PDX-1m RNA基因表达增加(P<0.01)。结论RSG上调T2DM大鼠胰腺PDX-1基因表达,改善胰岛β细胞功能。     

Ⅱ型糖尿病猕猴部分靶器官中Th1/Th2型细胞因子表达分析

检测Ⅱ型糖尿病猕猴部分靶器官中Ⅰ型辅助T细胞(Th1)因子IL-2和IFN-γ以及Ⅱ型辅助T细胞(Th2)因子IL-4、IL-10的表达及分布变化情况,研究Th1/Th2型细胞因子在Ⅱ型糖尿病发病中的变化。取Ⅱ型糖尿病及健康猕猴胰腺、肝、肾和心脏,通过石蜡切片、常规染色观察病理变化,同时采用免疫组织化学SABC法检测各靶器官IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的表达及分布情况。病理结果显示:糖尿病猕猴肝血窦增宽伴中性粒细胞浸润,肾、心脏和胰腺细胞呈不同程度肿胀、萎缩及坏死。免疫组织化学结果显示:在肾中Th1型细胞因子IFN-γ表达水平高于健康组(P0.01)并分布于近曲小管、远曲小管及集合管。胰腺中IFN-γ表达水平与健康组相比差异无统计学意义(P0.05),阳性产物分布于胰岛部及外分泌部。胰腺及肾中Th1型细胞因子IL-2表达水平与健康组相比差异无统计学意义(P0.05)。胰腺及肾中Th2型细胞因子IL-4表达水平显著低于健康组(P0.01),阳性产物分布于远曲小管、胰腺胰岛及外分泌部。在胰腺、肾、肝及心脏中,Th2型细胞因子IL-10表达水平显著高于健康组(P0.01),阳性产物分布于近曲小管、远曲小管、胰腺胰岛、胰腺外分泌部、心肌细胞及肝细胞的胞质中。Th1/Th2型细胞因子在Ⅱ型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的发病过程中发生了显著变化。     

低聚原花青素对1型糖尿病小鼠血脂代谢和胰岛功能的影响

目的：探讨低聚原花青素（OPC）对1型糖尿病（T1DM）小鼠血脂代谢和胰岛功能的影响及意义。方法：用链脲佐菌素（STZ）小量多次腹腔注射制作T1DM小鼠模型;实验组分3个剂量每天灌胃OPC液,模型对照组和正常对照组则灌胃等容积蒸馏水。4周末酶法检测动物血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）含量;免疫组织化学法检查胰腺组织胰岛中胰岛素蛋白的表达。结果：与模型对照组比较,OPC给药组症状改善;血清TC、TG和LDL—C明显降低（P〈0．05,P〈0．01）;HDL—C有所增加,但不具统计学差异（P〉0．05）。胰腺组织免疫组化染色结果显示：模型组胰岛中有多量淋巴细胞浸润,仅少量残留的胰岛细胞被染成棕色,胰岛素表达明显减少;OPC组胰岛中着色的胰岛细胞明显增多,胰岛素表达明显增加,淋巴细胞浸润明显减少。结论：OPC能够降低糖尿病小鼠的血脂含量,提高胰岛分泌功能,减轻由STZ诱导的自身免疫反应,有利于改善糖尿病症状和减少糖尿病心血管并发症的发生。     

自身免疫性疾病与动物模型的建立

本文着重介绍了几种人类自身免疫性疾病的动物模型构建，大量的材料证明在估价人类自身免疫性疾病的发病机理及治疗方面，用和人类相同的病理条件影响，并使其产生相同的或类似的临床体症的动物模型是理想的。     

糖化血红蛋白〈6.5%的2型糖尿病患者动态血糖谱观察

目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）〈6.5%的2型糖尿病（T2DM）患者血糖动态变化。方法选择口服药治疗的HbA1c〈6.5%的T2DM患者31例,行72h动态血糖监测系统（CGMS）监测,并进行血糖谱分析。结果 31例T2DM患者平均监测时间为（72.2±5.9）h,平均血糖值为（6.0±0.8）mmol/L,血糖波动系数（1.8±0.5）mmol/L,空腹血糖均值（5.3±1.2）mmol/L;3餐后2h血糖均值分别为：（7.3±1.8）、（7.0±1.3）、（6.8±1.2）mmol/L。血糖〉7.8mmol/L、〉11.1mmol/L、〈3.9mmol/L所占时间百分率分别为（16.1±11.4）%、（2.4±1.9）%、（13.3±12.0）%。结论 HbA1c达标的糖尿病患者,血糖仍可在高血糖及低血糖区间,行CGMS监测有助于调整治疗方案。     

糖耐量减低患者的转归及影响因素的Logistic多元回归分析

目的观察糖耐量减低（IGT）患者中糖尿病发生率及其危险因素。方法收集2005至2006年糖耐量减低患者355例,随机分为干预治疗组（n=166）和非干预治疗组（n=189）,出院后随访3a,统计糖尿病（DM）发生率,用Logistic多元回归分析其危险因素。结果非干预治疗组中发生DM70例07．0％）,年转化率为12．3％;干预治疗组中发生DM24例（14．4％）,年转化率为4．8％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病发病的危险因素主要与餐后2h血糖（OR=3．016）、家族史（OR=1．446）和年龄（OR=1．176）有关。结论IGT患者发生DM的主要危险因素为餐后2h血糖、家族史和年龄,早期干预可明显降低DM发生率。     

应用链脲左菌素构建SD大鼠2型糖尿病模型效果的研究

将20只SD雌性大鼠随机分为模型组和对照组,模型组(n=12只)喂高糖高脂饲料,对照组(n=8只)喂基础饲料。大鼠喂养4周后,以小剂量链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)腹腔注射,建立2型糖尿病大鼠模型。结果表明:与对照组相比,模型组血清胰岛素和空腹血糖明显上升(p<0.01),胰岛细胞数目减少,细胞质变淡。高脂喂养联合STZ(35 mg/kg)诱导大鼠2型糖尿病的方法有效且造模长期稳定、成功率高等特点,是人类2型糖尿病及其药物研究的理想动物模型。     

NF—κB、PKC与糖尿病及胰岛素的抗炎作用

胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是2型糖尿病（T2DM）发病的两个关键因素,但其机制尚未完全阐明。近年来越来越多的研究显示,慢性、亚临床性、非特异性的炎症状态与糖尿病的发生发展有密切关系。     

83例2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度和斑块的临床观察

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、斑块积分及斑块检出率,探讨cIMT对T2DM合并CAD的预测意义。方法根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果将T2DM患者83例分为A组（T2DM无合并CAD组）40例和B组（T2DM合并CAD组）43例,其中依据冠状动脉受累支数将B组分为B1组（1支病变组）12例、B2组（2支病变组）14例和B3组（3支病变组）17例。收集并检测所有患者各项临床和实验室指标;通过彩色B超测量cIMT值,计算颈动脉斑块积分及斑块检出率。结果 B1、B2、B3组cIMT及颈动脉斑块积分均显著高于A组（P〈0.01）,且以B3组cIMT最厚,颈动脉斑块积分最高,其次是B2、B1组,组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B3组斑块检出率高于A组（P〈0.05）。结论 T2DM合并CAD患者的cIMT值、颈动脉斑块积分均高于T2DM无合并CAD患者,且随着冠状动脉病变支数的增加,cIMT、颈动脉斑块积分及斑块检出率呈上升趋势;cIMT超声检查可作为T2DM合并CAD的一个简便无创、经济有效的筛查方法,基层医院可推广应用。cIMT超声检查对T2DM合并CAD患者进行早期筛查具有着重要意义。     

颈动脉彩超及内皮舒张功能与糖尿病冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者颈动脉彩超和肱动脉血管内皮功能与T2DM合并CHD患者冠脉狭窄程度的相关性.方法 选取156例住院治疗的T2DM合并CHD患者作为研究对象,选取同期住院的50例未合并CHD的T2DM患者作为对照组.对比两组患者动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉纵切面内径(γ0)和...     

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清尿酸水平变化

目的探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清尿酸的变化。方法选择确诊的不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者80例,单纯不稳定型心绞痛患者76例,健康对照者42例,检测血清尿酸水平进行比较分析。结果不稳定型心绞痛合并2型糖尿病组(UAP+T2DM组)血清尿酸水平高于不稳定型心绞痛(UAP组)及对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),UAP组血清尿酸水平高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);UAP+T2DM组胆固醇(CH)水平显著高于UAP组及对照组(P<0.01),UAP组CH水平高于对照组(P<0.05);UAP+T2DM组低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于UAP组(P<0.05),显著高于对照组(P<0.01),UAP组LDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛及2型糖尿病患者体内尿酸水平异常,二者合并更为显著,测定尿酸水平有助于了解病情,指导治疗及判断预后。     

2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病情况及相关因素.方法 280例2型糖尿病患者,使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS筛查,将患者是否患OSAS分为病例组(212例)和对照组(68例),分析OSAS患病情况及相关因素.结果 病例组中,T2DM合并轻度、中度、重度OSAS者分别为17例(8.0％)、30例(14.2％)、165例(77.8％),其BMI水平、合并高血压患病率以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAl C)、胰岛素抵抗指数水平均明显高于对照组(P＜0.01).回归分析示HbAlC与OSAS呈正相关(OR=6.31,P＜0.01).结论 T2DM患者OSAS的患病率高,且以重度为主,HbAlC是OSAS患病的独立危险因素.     

糖尿病的发生与免疫指标的相关性研究

【目的】观察在糖尿病发生过程中体液免疫与细胞免疫的相关性.【方法】通过高脂饮食来制备小鼠前期糖尿病(Pre-DM)模型,及高脂饮食联合小剂量多次注射链脲佐菌素(STZ)制备小鼠Ⅱ型糖尿病(T2DM)模型.将80只C57BL/6J试验小鼠随机分为4组:根据预试验结果,饲喂高糖高脂饮食,选取0 d(A组)、40 d(B组)、80 d的(C组),为Pre-DM组;在80 d之后用高脂饲喂联合小剂量多次注射STZ制备T2DM模型组(D组).进行空腹血糖腹腔注射糖耐量实验(IPGTT);测定相关血清生化指标,用ELISA法测定胰岛素水平及免疫指标.用比浊法作hs-CRP,应用流式细胞术检测CD_3~+、CD_3~+CD_8~+、CD_3~+CD_4~+等T淋巴细胞亚群的比例.【结果】IPGTT结果显示,D组与其他3组曲线下面积差异极显著(P0.01).A～D组血糖存在依次上升趋势,组间均有显著差异(P0.05),与糖尿病相关的生化指标组间均有差异性(P0.05),CD_3~+CD_8~+与CD_3~+CD_4~+组间差异均显著(P0.05),CD_3~+A组与D组的差异显著(P0.05),其余各组间差异不显著(P0.05).HE染色结果发现,T2DM的发生过程会伴随器官的损伤.【结论】Pre-DM模型组已经存在胰岛素抵抗与胰岛受损,且伴随着肝脏不同程度的损伤;Pre-DM模型组相关的免疫指标异常及T淋巴细胞亚群的比例失衡与T2DM的发生风险有一定的相关性.