Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生症66例疗效观察

目前有关用Nd：YAG非接触式激光经尿道治疗前列腺增生症的报道不多，本文是我院从1995年6月～1996年10月对66例疗效观察，现将结果报道如下：1临床资料本组66例，年龄52～92岁，平均73．2岁，其中80岁以上者11例。均有典型的前列腺增生症的临床表现。肛门指检：前列腺增生1度4例、4度42例、皿度20例。B超测量前列腺体积26～869，平均58．4g。中叶增生突入膀胱较明显（超过1cm）者对例。合并尿潴留而留置导尿管或膀跳造级管22例，合并Zcm以下膀优结石6例，尿毒症11例，肺心病6例，高血压10例，糖尿病3例，脑血管病5例。前列腺国际症状评分…     

经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症46例

目的：观察经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH）的效果。方法：对46例合并糖尿病的BPH患者经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效进行回顾性分析。结果：46例经TURP治疗后症状明显改善，并发症减少。结论：TURP是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的术式。     

减张缝合对预防耻骨上前列腺切除术后切口感染的效果

前列腺增生症 (BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除简单易行 ,但其并发症较多 ,如术后切口感染、术后出血、静脉血栓形成等。本文用腹壁减张缝合法对减少切口感染作了研究 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例本组 16 2例 BPH患者 ,年龄 5 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁 ,病程1～ 2 6 a;入院时已留置导尿管 2 8例 ,作膀胱造瘘 8例 ,有急性尿潴留史 35例 ;直肠指检前列腺 度增生者 12 2例 , 度增生40例 ;B超提示前列腺增大 ,其中向膀胱内突出者 10 2例。合并膀胱结石 42例 ,尿路感染 72例 ,肾功能障碍 32例 ,慢性肺部疾病 48例 ,心血管疾病 2…     

输尿管气囊导管在ESWL治疗94例输尿管结石中的应用

我院采用国产JT－ESWLⅡ型碎石机对94例输尿管结石患者（其中治疗前估计碎石效果差者56例，本院或外院曾原位碎石失败者38例），采用送行抽入输尿管气囊导管后ESWL，取得满意效果，现报道如下：1材料与方法1．1病例本组94例中年龄18～60岁，平均35．5岁；男性31例，女性63例。上段结石58例占61．7％，中段结石25例（26．7％），下段结石11例（11．7％）。结石最小者0．6cmX0．5cm．最大者2cmX1．5cm。单个结石老89例，占94.7％，2个结石以上者5例，占5．3％。1．2治疗方法碎石当天先经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管（德国WALF公司生…     

前列腺气化术并发经尿道切除术综合征8例分析

前列腺气化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症是一种新技术，有关该术引起的经尿道切除术综合征（ＴＵＲＳ）少见报道，我们收集了８例现作一分析报道。１临床资料１．１一般资料本组８例，年龄６８～８３岁，平均７３．５岁。临床表现为排尿困难１个月至５ａ，夜尿次数增...     

高危良性前列腺增生132例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估。并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）进行治疗。结果：除1例死于心脏病。余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好．与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分。最大尿流率增加11．2ml／s．剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术．9例出现尿道狭窄。经尿道扩张后好转。结论：高危前列腺增生患者．只要加强围手术剃的处理．手术治疗是可行的．但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中、高危前列腺增生症8例

于１９９６年５月～１９９７年３月开展经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）治疗中、高危前列腺增生症８例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人８例，年龄７１岁～８０岁，平均７５．５岁，入院时均有排尿困难及尿潴留，病程１～１２ａ，Ｂ超检...     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺良性增生症的护理

良性前列腺增生症 (BPH)是 5 0岁以上男性出现排尿困难的最常见病因 ,其治疗手段各异。我院自 2 0 0 0年 8月以来采用美国 ACMI汽化刀经尿道前列腺汽化术 (YUVP)治疗 BPH,其具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点 [1 ] 。本文介绍了该治疗方法的护理体会。1　临床资料本组 6 4例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 0 a,均根据临床表现 ,前列腺指检、B超 ,前列腺特异性抗原 (PSA)检查诊断为BPH。 6 4例中前列腺 ～ 度增生 15例 , 度增生 2 2例 , ～ 度增生 10例 , 度增生 17例 ;伴…     

ESWL前置入双猪尾形导管治疗肾结石150例

我们于1992年6月～1995年5月期间，对150例肾结石患者于ESWL治疗前置入双猪尾形导管，并采用WD－ESWLII型B超定位碎石机治疗，其疗效佳，现报道如下：1临床资料1．1病例本组150例中，男性87例，女性63例，平均年龄36．5岁；结石平均大小为2．ocmX3．Icm；置管标准：腹部平片或B超示结石直径大于1．5。m。1．2材料本组80例采用国产双猪屠形导管，70例采用德国angiomed牌双猪尾形导管；管径为F6或F7，长度为26cm或28cm。所有双猪尾形导管的顶端（放入肾孟端）均为闭孔的。1．3药物本组男性病例大多数采用骰麻，少数病例用2％利多卡因…     

凝血酶在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的效果观察

凝血酶作为止血剂，临床的效果是肯定的，但应用在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用于腺窝填塞止血，少见报道，为此笔者作了观察，现将结果报道如下：１病例与方法１．１病例本组２０４例均为有症状的前列腺增生症患者，随机分为两组：（１）凝血酶组１０５例，年龄５１～...     

大肠癌门静脉插管5FU化疗的初步观察

为研究门静脉插管5FU化疗治疗大肠癌的确切疗效，我院参加了“全国大肠癌5FU门静脉插管化疗临床随机对照研究”，目前已完成25例，现作一报道．1病例和方法1．1病例及分组：凡术中探查肿癌可作根治切除，无肝脏或其他部位远处转移的大肠癌患者，按顺序抽签随机分为治疗组（手术＋术后5FU门静脉插管化疗）和对照组（单纯手术）．入选53例患者中，治疗组25例（其中男18例、女7例．年龄23～76岁，平均49．3岁）；对照组28例，年龄性别与对照组无明显差别。1．2方法：术中用全国大肠癌SFU门回脉插管化疗临床协作研究中心提供的导管选择病变…     

经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症

目的 :总结良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)治疗BPH患者 14 7例。结果 :手术时间 3 5～ 13 5min ,平均 70min。切除前列腺组织重量 10～ 110g ,平均 3 5 g。 12 0例随访 3月～ 1a ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 6.7± 2 .0 )下降至术后 ( 7.5± 0 .2 ) (P <0 .0 1) ,最大尿流率由术前 ( 5 .3± 0 .3 )mL/s升至术后 ( 17.2± 1.5 )mL/s(P <0 .0 1)。B超复查 10 2例 ,2 3例 ( 2 2 .5 %)仍有剩余尿 12～ 3 8mL ,平均 2 0mL。并发症有 :术后继发性出血 8例 ( 5 .4%) ,暂时性尿失禁 5例 ( 3 .4%) ,术中发生电切综合征 1例 ( 0 .7%)。术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者 1例 ( 0 .7%)。结论 :TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法 ,具有效果好 ,损伤少 ,并发症少 ,住院时间短等优点     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

胃大切除术后输出段内疝11例临床分析

胃大部分切除术是目前治疗胃十二指肠溃疡病的主要手术方法，术后发生内疝并不多见。但一旦内疝形成后果严重，且易被忽略而延误诊治。我院自1985～1992年共施行国大切除术1882例，术后发生早期输出段内如11例（占0．4％），为引起对本病的重视，现报道如下．1临床资料1．1一级资料：本组男10例，女1例，年龄36～59岁．平均年龄45．8岁，均为慢性十二指肠球都渍疡、溃疡病合并穿孔和溃疡病合并出血者。1．2手术方法：采用毕罗氏匾式（结肠前）胃空肠吻合者1862例，华罗互式（结肠后）胃肠吻合者17例，胃十H指肠吻合宕3例。胃肠吻合采用近端…     

良性前列腺增生并膀胱结石的手术治疗

目的总结良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法应用大力碎石钳碎石、气压弹道碎石、小切口取石联合等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)治疗94例BPH并膀胱结石患者。结果92例一次成功处理结石和PKRP;1例大力碎石钳碎石发生膀胱穿孔行膀胱切开取石,1例多发结石气压弹道碎石手术时间长,延期PKRP。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)较术前有显著改善。无发生经尿道电切综合征、输血病例;尿道狭窄3例。结论腔内碎石和小切口取石联合PKRP是治疗BPH并膀胱结石的有效方法;对于较大、多发的膀胱结石,小切口取石仍然是较好的治疗方法。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症56例体会

目的探讨经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症(BP H)的疗效.方法采用经尿道前列腺气化切割(TUEVP)并电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BP H)患者56例.结果全组手术时间25～124分钟,平均65分钟;切除前列腺组织15～55克, 平均32克;术后4～6天拔导尿管,均排尿通畅,未发现严重并发症.结论TUEVP并TURP是治疗BPH的有效方法,值得推广.     

经直肠超声（TRUS）在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的：探讨经直肠超声检查（TRUS）及经直肠超声引导下前列腺多点穿刺取活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：应用SIEMNS G20型B超机,EC9—4型传感器,对2953例14～90岁（60．53&#177;2．58岁）前列腺疾病患者进行经直肠超声检查;对64例经直肠超声发现前列腺周缘区有低回声结节、前列腺特异抗原（PSA）〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）异常的患者,应用16—18GA导针器、18G&#215;20cm活检针行经直肠超声引导下穿刺活检术;对1例精囊腺囊肿（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺治疗。结果：①根据声像图变化分析：前列腺呈炎性改变1127例;前列腺增生1069例,其中轻度增生（3．6cm〈上下径〈4．0cm;2．6cm〈前后径〈3．0cm）715例、中度增生（上下径≥4．0cm;前后径≥3．0cm）354例;前列腺实质性占位病变待查67例;前列腺囊肿2例;精囊腺囊肿（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）1例。②64例经直肠B超引导前列腺活检,检出前列腺癌28例（占43．75％）,与术后病理检查结果相符;良性前列腺增生32例（占50．00％）;前列腺炎4例（占6．25％）;术中及术后无严重并发症;③精囊腺囊肿1例（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺抽液45ml,并注入无水酒精10ml促使囊壁蛋白凝固,1月后复查无复发。结论：TRUS可清晰分辨内、外腺,能精确测量前列腺体积,有助于前列腺增生的确诊;经直肠超声引导前列腺多点多部位穿刺活检术,无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断。     

前列腺增生症的康复指导

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一 ,该病患者有不同程度的尿道梗阻 ,从而出现一系列症状 ,临床上绝大多数患者需手术治疗。为使患者得到早日康复 ,在护理过程中 ,做好康复指导非常重要。1　临床资料本组 83例 ,年龄最大 91岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 71岁。平均住院 2 0 d,其中手术 (包括经尿道前列腺电切术 ) 5 0例 ,置形状记忆合金网状尿道支架管 16例 ,单纯置 Foley's管 10例 ,膀胱穿刺造瘘 7例。2　康复指导2 .1　传授医学知识 ,做好卫生宣教前列腺增生症患者均有不同程度的前列腺腺体增生。日常生活中 ,有很多因素可致前列腺腺体…     

良性前列腺增生症发病机理和治疗的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,发病率随年龄递增和随着人口老化,BPH发病数也明显增加,已成为中国老年医学研究的重要课题。BPH本身虽然不是一种近期内危及生命的疾病,但是明显地影响患者的体力活动和社交能力,从而影响其生活质量[1]。BPH大多采用手术治疗效果良好,但手术对于老年病人并非毫无危险,临床工作者多年来一直研究能代替手术的内科治疗,有条件的医院已展开了腔内泌尿外科技术,取得了显著的效果。1　BPH发病机理研究进展1.1　BPH的发生和发展BPH是以间质增生为主的疾病。早在40岁即在前列腺移行区和尿道周围腺体…     

小儿肌肉注射后臀肌挛缩症手术后处理及早期功能锻炼的体会

关于小儿肌肉注射后臀肌挛缩症的病因、发病机制及手术报道不少，而本文是改进术后处理及早期功能锻炼的观察。1临床资料1．1一般资料本组10例，男5例、女5例，年龄4～8岁；病变双侧8例，单侧2例。均有反复多次接受臀部肌肉注射药物史。1．2治疗前体征与手术方法本组均有不同程度的以下体征：（1）外“八”字步态；（2）端坐时双大腿不能交叉架腿（二郎腿）；（3）下蹲时有“划圈征”；（4）中立位屈防均＜60“。本组均采用臀肌挛缩束带松解十切除手术治疗。1．3术后处理及功能锻炼本组术后均作切口加压包扎及固定双下肢“并膝位”3d，第M…