小儿肝豆状核变性20例临床分析

目的：分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因。方法：对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析。结果：以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例。20例中有17例被误诊，误诊率为85%，误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎。结论：本病临床表现复杂多样，易被误诊，加深对本病的认识，对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义。建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K—F环及铜代谢检查，以免误诊误治。     

淋病性腹膜炎误诊误治22例

淋病性腹膜炎误诊误治２２例陈锦隆，邱素清（深圳市宝安区西乡人民医院，深圳５１８１００）淋病性腹膜炎文献报道较少且易误诊，我院共收治２２例均误诊误治，为总结经验现作一报道。１临床资料１．１２２例均为女性，年龄１６～３５岁；职业：从事发廊与酒店等服务性行...     

运动试验对常规心电图正常但有冠心病高危因素人群心肌缺血的诊断意义

运动心电图试验应用于冠心病的诊断已有二十余年的历史。随着分级运动试验的广泛开展，运动心电图试验还应用于筛选高危冠心病患者、评定心脏功能，亦广泛用于心脏病内、外科疗法疗效的评价。但对常规心电图正常但有冠心病高危因素的人群，用运动试验诊断其有无心肌缺血，评价其是否患冠心病，尚未见诸报道。我们作了观察，现将结果报道如下：1对象和方法1．1对象高危因素组（A组）：1994年10月至1995年11月，在我院门诊、住院病人中，常规心电图正常，但确诊高血压、高糖血症、高脂血症以及分别会并其中两种或三种疾患者共240例，其中男18…     

90例先天性心脏病非侵入性诊断与手术结果比较

二维和多普勒超声心动图检查９０例先天性心脏病患儿，并与手术结果对照。结果与手术诊断的符合率分别为ＶＳＤ９７．８％，ＰＤＡ９６％，ＡＳＤ１００％。本组病例中８例有合并畸形，其中３例误诊。因此，超声心动图检查时应注意合并畸形的诊断。     

非单纯性急性右室梗塞33例临床分析

非单纯性急性右室梗塞３３例临床分析谭健强（开平市第一人民医院，开平５２９３００）通常认为急性心肌梗塞指的是左室梗塞，实际上急性左室合并右室梗塞并不少见，因其临床表现复杂，故易误诊误治。我院于１９８８年１月以来共收住诊断急性心肌梗塞病人３９８例，其中有...     

ST段水平延长在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨ST段水平延长在冠心病诊断中的临床意义。方法：对44例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〉150％的冠心病患者和34例冠状动脉管腔直径狭窄〈50％非冠心病者的心电图进行对比分析。结果：当ST段水平延长≥0．128,两组间冠心病阳性率差异有显著性（P〈0．01）。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为90．9％,特异度为91．2％,准确度为91．0％,阳性预测值为93．0％,阴性预测值为88．6％．阳性似然比为10．33．阴性似然比为0．10。结论：ST段水平延长≥0．12s对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值。     

立体心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 以冠状动脉造影结果作为金标准,对比分析常规12导联心电图(ECG)、向量心电图(VCG)、立体心电图(SECG)等检查对诊断冠心病心肌缺血的敏感性,评价SECG在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法 选择156例行冠脉造影(CAG)的患者,其中冠心病组103例,非冠心病组53例,分析其于同一心电工作站所做的ECG、VCG、SECG资料,观察比较这三种方法的检出结果。结果 SECG在诊断冠心病心肌缺血方面,检出率高于VCG、ECG,差异有统计学意义(P<0.05);SECG在诊断冠心病心肌缺血方面的灵敏度、特异度、正确指数、诊断符合率均高于VCG、ECG;SECG在诊断冠心病冠脉多支病变上与ECG、VCG无差异,在一支病变及两支病变上与ECG相比差异有统计学意义(P<0.05),检出率较ECG明显增高,而与VCG相比差异无统计学意义(P>0.05);SECG在诊断冠心病Ⅱ～Ⅲ级狭窄组中检出率较ECG明显增高(P<0.05),但与VCG相比差异无统计学意义;在完全闭塞组中,虽然SECG检出率较VCG、ECG高,但结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SECG在诊断冠心病心肌缺血有一定的诊断价值,且优于VCG、ECG。     

14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

目的进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析。结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭)。结论迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。     

以肺外表现为首发症状的肺癌30例误诊分析

肺癌的误诊误治文献已有不少报道,但以肺外表现为首发症状的肺癌误诊,文献报道不多。我院近８ａ经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）或开胸手术诊断原发性肺癌８６２例,其中以肺外表现为首发症状而误诊为其它疾病者３０例,为总结临床经验,现作一分析报道。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例中,男２４例、女６例,年龄３１～７０岁,平均５００岁;以首发症状至确诊时间１～２４个月,６个月以内者６例,７～１２个月者２０例,１３～２４个月者４例。１２　分型　３０例中属中心型肺癌２１例,周围型肺癌９例;属鳞癌１７例…     

老年无症状心肌缺血172例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（Silentmyocardialischemia，SMI）临床上易造成漏诊及误诊、已证实动态心电图上的ST段降低确属心肌缺血[1]、因此对易患对象行24h动态心电图监测，可大大提高SMI的诊断率。本文就我科1993～1995年诊治的172例老年无症状心肌缺血患者的动态心电图作一分析。1临床资料1．1一般资料本组172例中，男116例，女56例，年龄60～84岁，平均67．3岁。其中，无冠心病组112例（占65．1％），冠心病组60例（占34.9％），冠心病的诊断依照国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准［2］诊断。全组病例中，吸烟131例（76.2％），有高血…     

科学诊治鸡病毒性关节炎

鸡病毒性关节炎对集约化肉鸡规模养殖的危害性极大,兽医和养殖户对该病普遍认识不足,常误诊误治浪费养殖投入资源,无形中降低了养殖效益.笔者对此病的典型特征作出比较透彻的阐述,并在常规诊断及防治方法上进一步完善,提高了本病综合防控的成效.     

活动平板试验配合心脏放射性核素检查诊断冠心病的价值（附53例报告）

对临床拟诊为冠心病５３例作活动平板试验并配合心核素检查的结果显示：双阳性２６例（４９．１％），平板试验阳性／心核素检查阴性４例（７．５％）；平板试验阴性／心核素检查阳性１４例（２６．４％）；双阴性９例（１７％）。表明双阳性可肯定冠心病的诊断，双阴性可否定诊断。平板试验阴性／心核素检查阳性，应结合临床做出诊断，平板试验阳性／心核素检查阴性为冠心病的危险因素，宜长期随诊。     

频域心电图对冠心病诊断价值的初步探讨

对５０例冠心病和５０例随机做平板运动试验（ＴＥＴ）者作频域心电图（ＦＣＧ）对比分析探讨ＦＣＧ对冠心病的诊断价值。结果表明：单纯根据ＦＣＧ异常诊断冠心病有较高假阳性（６５．２２％）。如将ＦＣＧ的阳性指标作综合判断，虽然敏感性降低（８８．００％降至７０．００％）。假阳性都明显降低（６５．２２％降至２６．００％）。认为ＴＥＴ的特异性较ＦＣＧ高。若两者均为阴性，则冠心病可能性很小。     

小儿非典型症状胃食管反流病8例误诊分析

胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群。临床上表现多样，有的很不典型而致误诊误治。笔者对2004年2月～2006年6月我科收治的以胃食管反流病的各种非典型症状就诊、并误诊误治的8例患儿确诊前后的相关资料进行分析，现报道如下。     

一儿科病例的讨论与分析

一儿科病例的讨论与分析金万玲不规侧热、咳嗽、股疼、气喘，呕吐。我在儿童医院进修期间遇到这样１例患儿，由于在当地医院误治。误诊，造成了时机的错过，当人到儿童医院时已经失去了救治的机会而死亡了，至今回忆起来还感到小儿疾病的诊断与治疗的时机是成功的关健。病...     

头颈部肿瘤囊性变15例误诊分析

头颈部肿瘤囊性变１５例误诊分析崔德威，鲁子健（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）头颈部实质性肿物发生囊性变后，其临床表现酷似先天性囊肿，故常误诊误治，往往增加手术的并发症。为提高诊治水平，现将我们所遇的１５例作分析。１临床资料１．１一般资...     

鼻咽癌19例误诊分析

鼻咽癌由于表现各异，原发部位深而隐蔽，早期症状不明显，晚期症状又常易被继发症状所掩盖，若不重视，常易误诊或漏诊影响疗效及预后［１］。为积累资料和引起重视，本文收集１９８９～１９９２年我院误诊误治的１９例作一分析。１临床资料本组１９例，男１３例、女６例...     

7例Budd-Chiari综合征误诊为肝癌分析

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征与原发性肝癌在临床及影像学方面表现相似，极易误诊误治，为提高诊治水平，现将我院自１９９５～１９９７年住院及门诊误诊的７例作一分析。１临床资料１．１一般资料本组７例中男５例，女２例，年龄２９～４８岁，平均３９．５岁，门诊均诊...     

儿童肺吸虫病多次误诊1例

儿童肺吸虫病多次误诊１例和强（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）肺吸虫病在本地区少见，笔者曾收治１例，因对本病缺乏认识，致使多次误诊误治，为引起对该病的重视，现报道如下。１临床资料患者男，１２岁；贵州人。因咳嗽、胸痛４天于１９８９年１１月...     

110例老年糖尿病临床分析

老年糖尿病临床表现复杂，不典型者居多，易造成误诊［１］。为探讨老年糖尿病的临床特点，减少误诊误治，现将本院１９９１年～１９９５年收治的１１０例老年糖尿病作一分析。１临床资料１．１一般资料本院１９９１年至１９９５年收治糖尿病２４６例，老年患者（６０岁以...