低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征

目的:探讨低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征(ACS)的防治措施.方法:回顾性分析2000～2005间治疗的低位肠梗阻并发ACS8例临床资料.其中发生于肠梗阻术后近期2例,2次及以上手术史3例.并发ACS后急诊行腹腔减压术6例,因ACS再手术1例,未手术1例.结果:并发ACS后在24 h内手术6例中5例治愈、1例死亡,24 h后手术和未及手术各1例死亡.结论:尽早行腹腔减压术是治疗低位肠梗阻并发ACS唯一有效方法.术中肠减压、解除梗阻、肠部分切除、肠造口、避免张力缝合可预防术后ACS.巨大腹壁切口疝并嵌顿行急诊修补术可能是致命性的.     

老年人急性心肌梗死近期预后因素的Logistic回归分析

目的：分析影响老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的近期预后因素，寻找降低病死率的方法。方法：对５０５例老年ＡＭＩ患者４周内影响预后的因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：室速、多部位梗死、广泛性前壁梗死、年龄、电解质紊乱、高胆固醇血症史、肺炎、便秘和室早是老年ＡＭＩ近期预后的危险因素。结论：控制或降低危险因素，是降低老年ＡＭＩ病死率的方法。     

异位妊娠危险因素的Logistic回归分析

目的：研究异位妊娠发生的危险因素，为提高其防治水平提供科学根据。方法：采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，对３５７例患者从４个方面共１６个危险因素进行病因分析。结果：病例组的佃空炎史。产得感染、卵巢肿瘤、阑尾类史、不孕史、经产妇、置节育器的阳性暴露率与对照组相比有显著差异，病例组的子宫肌瘤、异位妊娠史的阳性暴露眩与对照组相比有差异，Ｐ〈０．０５，相对幽会比（ＯＲ）均在１０５．０５７－２．８９７之间，     

新生儿颅内出血危险因素的Logistic回归分析

目的：分析新生儿颅内出血危险因素，为妇幼保健服务提供理论依据。方法：采用回顾性研究方法，对l50例新生儿颅内出血的相关因素进行Logistic回归分析。结果：危险因素按OR值排序，依次为窒息、胎盘老化、过期产、新生儿出血、低出生体重儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、DIC、母亲出血和酸中毒共11个因素有影响作用。结论：控制该11个危险因素，可降低新生儿颅内出血的发生率。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压的危险因素分析

目的:探讨影响睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发肺动脉高压疾病的危险因素,进一步为预防该病提供科学依据。方法:选取医院2009年9月至2014年8月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压患者100例,同时选择相匹配的OSAHA未合并肺动脉高压患者120例,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、性别、体质量指数、病程、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、文化程度、并发症等信息,采用Logistic回归分析影响睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压疾病的危险因素。结果:进行Logistic回归分析,结果提示体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症是影响OSAHS并发肺动脉高压的危险因素。结论:早期干预体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症对OSAHA合并肺动脉高压患者预后有重要意义。     

奥曲肽与腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎11例

应用奥曲肽(商品名善宁)皮下注射及腹腔灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎11例，治愈10例，治愈率为90.9%。结果显示该方法对缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义。腹腔灌洗取材方便，操作简单，创伤小，效果好，适合在广大基层医院推广应用。     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的通过对脑出血并发上消化道出血的几个危险因素进行分析,以期有效防治上消化道出血,改善脑出血患者的预后.方法将发病后2周内有呕血和(或)便血者59例为上消化道出血组,2周内无呕血和(或)便血者188例为对照组.对其年龄、性别、高血压病史、血压、昏迷、脑疝、病理征、血白细胞计数等进行对比,以及观察上消化道出血患者与脑出血部位、出血量、GCS评分的关系.结果247例中发生上消化道出血59例,占23.9%;病死率在上消化道出血组(78.0%)显著高于对照组(36.7%)(P＜0.01).在性别、高血压病史方面,上消化道出血组与对照组差异无显著性(P＞0.05),而在年龄、血压、昏迷、脑疝、双侧病理征、白细胞计数方面,上消化道出血组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).丘脑、脑干和小脑出血者发生上消化道出血率明显高于脑出血者(P＜0.05),脑出血量＞50 mL的患者上消化道出血率亦明显高于脑叶出血量＜50 mL者.GCS＜6分者明显较GCS＞6分者上消化道出血率为高;48 h内发生上消化道出血的病死率亦明显高于48 h后发生上消化道出血者.结论老年人、血压高、有昏迷、双侧病理征阳性、出现脑疝、白细胞计数升高的脑出血患者容易并发上消化道出血.病情越严重,出血量越大的基底节、丘脑、脑干或小脑出血者也容易并发上消化道出血.     

主动脉夹层并发急性胰腺炎1例

<正>主动脉夹层(aortic dissection, AD)是由于各种原因导致主动脉内膜受损形成破口,血流经过破口进入内膜与中膜间隙形成血肿从而引起疼痛等临床症状的心血管疾病,病情发展快,如不及时治疗可威胁生命,总死亡率约30%～50%^[1-3]。急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见急腹症,多数患者经内科综合治疗可好转,总死亡率约5%^[4]。主动脉夹层合并急性胰腺炎临床少见,     

256例急性胰腺炎的心电图分析

目的：分析急性胰腺炎(AP)患者心电图(ECG)的改变及其临床意义。方法：回顾性分析256例AP患者的ECG资料。结果：256例AP患者中有138倒(53.9％)出现ECG异常。ECG异常主要表现为窦性心动过速、ST段降低和T波的改变等。结论：AP患者常伴有ECG的异常改变，ECG监测对判断病情发展及给予相应处理有帮助。     

腹腔筋膜室综合征

腹腔筋膜室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指任何原因引起的腹腔压力急剧升高所导致的消化道、肝脏等腹内脏器及心、肺、肾、脑等腹外器官的血液循环障碍,进而出现一系列病理生理变化所形成的一种临床综合征[1,2]."compartment"的本意为间隔、区分,所以ACS又称为腹腔隙(间隙)综合征或腹腔隔(间隔)综合征.该综合征是Fietsam于1989年首先提出[3].     

急性胰腺炎鼠血清一氧化氮的测定及意义

目的;检测急性胰腺炎鼠血清ＮＯ浓度并讨论其意义。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５６只随机分为实验组和对照组。经胰胆管注射牛磺胆酸钠诱发大鼠急性胰腺炎模型,术后６ｈ,１２ｈ测定各组鼠血清ＮＯ浓度。结果：ＡＰ鼠血清ＮＯ水平明显升高。结论;ＮＯ参与了ＡＰ的病理生理过程。     

急性冠脉综合征患者血清sol-CXCL16水平及其与hs-CRP、TIMI积分的相关性

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性CXC趋化因子配体16（sol-CXCL16）水平及其与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、TIMI危险积分的关系。方法分别测定50名ACS患者、50名稳定型心绞痛患者和30名健康者血清solCXCL16和hs-CRP水平,并计算ACS患者的TIMI危险积分。结果 ACS组sol-CXCL16和hs-CRP水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。sol-CXCL16水平和TIMI危险积分呈正相关（rs=0.282,P〈0.05）,但其与hs-CRP水平无明显相关（r=0.352,P〉0.05）。结论血清sol-CXCL16水平可能在ACS早期诊断和危险评估上有一定临床意义。     

围生期新生儿多脏器功能不全综合征影响因素的Logistic回归分析

目的：分析围生期新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的影响因素，为制定适宜的干预措施提供依据。方法：采用非条件Logistic回归分析方法，对216例围生期新生儿MODS患儿的影响因素进行分析。结果：围生期新生儿MODS影响因素按OR值排序依次为窒息、宫内窘迫、滞产、呼吸暂停、吸入性肺炎、低出生体重、颅内出血、早产和羊水污染。结论：控制这9个影响因素可降低新生儿MODS的发生率。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响。方法46例急性冠脉综合征患者在服用氯吡格雷前（A组）、服用氯吡格雷后PCI术前（B组）、术后第1天（C组）、术后第7天（D组）,采用ELISA测定血清白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（ks—CRP）、P选择素（PS）水平。结果B组中IL-6和Ps水平明显低于A组（P〈0．05或0．01）,C组中IL-6、hs—CRP、Ps水平明显高于B组和D组（P〈0．01）。结论氯吡格雷可降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清炎症因子水平,从而抑制动脉粥样硬化的进展。     

血清胱抑素C对急性冠脉综合征患者预后的预测价值研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期发生主要不良心血管事件(MACE)(包括心源性猝死),严重的室性心律失常(包括持续性室性心动过速和心室颤动),再次发生非致命性的ACS(再次心绞痛、心肌梗死)及因此再次行血运重建术(包括冠脉支架术、冠脉搭桥术),因充血性心力衰竭再次住院的预测价值。方法 纳入195例ACS患者,对195例ACS患者进行随访,随访终点为发生MACE。所有患者均于入院24 h内检测血Cys-C值。按照随访结果将ACS患者分为MACE组和非MACE组。对Cys-C水平与ACS患者的预后的相关性进行分析,并通过多因素预测模型评价各因素对ACS预后的预测价值。结果 MACE组和非MACE组的组间Cys-C值无差异[(1.41±0.46)mg·L-1 vs(1.32±0.41)mg·L-1,P>0.05];分组后发现MACE组的Cys-C高四分位患者比例略高,非MACE组的Cys-C低四分位患者比例略高,但差异无统计学意义;MACE组的中重度肾功能不全比例明显高于非MACE(34.38% vs 15.34%),而轻中度肾功能不全的比例明显低于非MACE组(18.75% vs 42.33%,P<0.01);在对MACE的单因素回归分析中,Cys-C及其亚组与MACE无相关性。结论 该研究发现Cys-C 和ACS患者发生MACE无明确相关性。     

针刺配合中药治疗急性尊麻疹 风热犯表证的临床观察

〔摘要〕目的探讨针刺配合中药治疗急性荐麻疹风热犯表证的临床疗效、方法将60例急性荐麻疹风热犯表 证患者随机分为针药组、针刺组、中药组,每组20例、针药组采用针刺配合消风散(加味)内服,针刺组采用针刺治 疗,中药组采用消风散(加味)内服,10 d为1个疗程〔结果在临床总疗效方面,针药组优于中药组(P<0.05 );在瘤 痒症候疗效方面,针药组显著优于中药组(P<0.01);在皮损症候疗效方面,针药组优于针刺组和中药组(P<0.05);在 临床症候积分疗效方面,针药组优于针刺组(P<0.05),显著优于中药组(P<0.01)〔结论针药结合是治疗急性荐麻疹 风热犯表证较好的治疗方法、     

农户森林灾害减灾需求影响因素分析?——基于北京市郊区农户的调查

根据收益—成本权衡理论,构建了农户减灾收益与成本理论分析框架,基于北京市郊区农户的调查数据,采用Logistic模型分析农户对森林灾害减灾需求的主要影响因素。结果表明,北京市郊区72.11%的农户有减灾需求,尤其对村集体帮助、政府救济和森林保险等减灾措施的需求较大,火灾、风灾和病虫害是影响农户生产生活的最主要灾害类型。农户对减灾措施的认知程度、风险偏好、林业收入占总收入比、三年内受灾严重程度和对政府防灾救灾体系的满意程度对减灾需求影响显著;而农户家庭年均纯收入、林业生产人数、对减灾措施了解程度、林地规模、林地质量、林地位置、树种及3年内受灾次数对减灾需求影响不显著。因此,政府通过提高农户对减灾措施的认知水平,并根据农户需求制定有针对性的减灾措施,建立健全林业防灾救灾体系是实现对林业防灾减灾措施有效供给的重要途径。     

维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析

目的探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素。方法收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素。结果单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P<0.01或0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P<0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623。结论置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素。