左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗分析

目的观察分析采用左卡尼汀和促红细胞生成素(r-HEPO)联合治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果及不良反应情况。方法选取接受维持性血液透析治疗的肾性贫血120例,按照患者对药物的选择分为对照组49例,治疗组71例,所有患者均进行血液透析治疗,对照组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO,治疗组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO的基础上静脉注射左卡尼汀1.0g,所有患者治疗12周,观察两组治疗前后各指标差异。结果 2组患者治疗前后的HCT、Hb和血清白蛋白均有所增高(P<0.05),且治疗组的Hb、HCT的增高量高于对照组(P<0.05);治疗组用药剂量较对照组明显减少(P<0.05),治疗组引起血压升高例数明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血患者最有效的治疗方法就是采用左卡尼汀和r-HEPO联合治疗,其疗效显著,而且还能减少用药剂量和血压升高现象的发生率。     

复方α-酮酸片治疗维持性血液透析患者营养不良临床疗效分析

目的探讨复方α-酮酸片对维持性血液透析患者营养不良的治疗效果。方法选取140例维持性血液透析营养不良患者随机分为实验组和对照组各70例。给予对照组患者常规营养治疗,给予实验组患者复方α-酮酸片治疗,比较2组治疗前后SGA评分与主要症状积分、体格检查指标、血液检查指标及临床治疗效果。结果治疗结束后,实验组治疗总有效率(98.57%)高于对照组(88.57%)。治疗前2组SGA评分与主要症状积分、体格检查指标、血液检查指标差异无显著性,治疗后实验组SGA评分、主要症状积分、TSFT、AMC、CRP低于对照组,BMI、W、Alb、Hb、pre-A、Chol、C3高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸治疗维持性血液透析营养不良患者,可有效改善患者各项临床指标,提高治疗效果和生活质量。     

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的 观察在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能（residual renal function, RRF）、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤,比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果 治疗后,两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降（P<0.05）,观察组RRF及日均尿量均较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后,两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善（P<0.05）,其中观察组营养良好者明显较对照组多,重度营养不良者明显较对照组少（P<0.05）。结论 在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤,可以保护患者的RRF,改善营养状况和中医证候,疗效确切,值得临床进一步推广。     

血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者营养状态的影响及相关因素探讨

目的 分析血液透析(hemodialysis, HD)联合血液透析滤过(hemodialysis filtration, HDF)对终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况影响及相关因素。方法 132例接受HD联合HDF治疗的ESRD患者依据改良定量主观整体评估量表(MQSGA)评估营养状况分为营养不良组和营养正常组。比较2组患者生化指标,采用二分类Logistic回归分析影响营养状况的因素。结果 MQSGA评估显示,干预前ESRD患者营养不良69例,营养不良发生率为52.3%;干预后营养不良51例,营养不良发生率为38.6%,干预后营养不良发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,尿素清除指数(Kt/V)(95%CI=0.112～4.010,β=-0.399,P=0.043)、血红蛋白(95%CI=0.010～0.167,β=-4.589,P=0.001)、白蛋白(95%CI=0.003～0.271,β=-3.632,P=0.002)及前白蛋白(95%CI=0.001～0.077,β=-5.08...     

高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效

目的:探讨高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年11月老年尿毒症患者90例,随机平均分为两组。对照组给予常规血液透析治疗治疗,观察组则给予高通量血液透析治疗。比较两组老年尿毒症治疗效果;治疗后微炎症指标;治疗前后患者血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白;并发症发生率。结果:观察组老年尿毒症治疗效果高于对照组(P0.05);观察组治疗后微炎症指标低于对照组(P0.05);治疗前两组血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗老年尿毒症的应用效果确切,可有效改善钙磷代谢,改善营养状况和血脂,降低炎症水平,减少并发症的发生。     

循证护理在老年外科手术患者中的应用

目的观察循证护理对改善老年外科手术患者心理情绪的临床效果。方法将240例老年外科手术患者随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用常规的外科护理方法,观察组在对照组的基础上采取循证护理模式,就结果进行分析比较。结果观察组患者对疾病知识的普及率、心理改善状况、对护理工作质量的满意度均优于对照组(P<0.01),术后并发症的发生率低于对照组(6.7%vs15.0%,P<0.05)。结论实施循证护理能改善老年外科手术患者的负面情绪,减少术后并发症,提高护理质量。     

自我效能理论对维持性血液透析患者心理及生活习惯的影响

目的观察自我效能理论对维持性血液透析患者心理及生活习惯的影响。方法将维持性血液透析患者65例随机分为实验组（30例）和对照组（35例）,实验组采用自我效能理论进行护理,对照组则采用常规方法进行护理,比较两组患者的心理变化及生活习惯。结果实验组患者的情绪、心态和医患关系得到明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者的饮食情况、睡眠质量和运动情况均好于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论实施自我效能干预措施有利于维持性血液透析患者缓解心理压力和养成良好的生活习惯,可进一步提高生活质量。     

高通量血液透析治疗尿毒症维持性血透患者8例

目的:探讨高通量透析在尿毒症病人血液透析治疗中的价值。方法:选取医院2016年4月到2017年4月尿毒症患者15例,按照患者就诊先后顺序分成观察组与对照组,对照组7例采用常规血液透析治疗,观察组8例采用高通量血液透析治疗,比较组患者血高同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(cystatinC,CysC)变化情况以及MIS营养评估评分、不良反应情况。结果:经临床治疗,观察组HCY、β2-MG、CysC均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后MIS评分明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:高通量透析对尿毒症病人的血液透析治疗具有明显效果,可明显消除血清炎症因子,改善患者营养状态,减少不良反应。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者细节护理管理分析

目的探讨终末期糖尿病肾病血液透析患者细节护理管理方法与护理效果。方法 56例终末期糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组各28例,均采用相同的血液透析方式,对照组采用常规护理,观察组采用细节护理管理。结果观察组护理满意度(89.29%)高于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05);对照组感染、低血糖、高血压、低血压以及心脑血管并发症发生率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对终末期糖尿病肾病血液透析患者实施细节护理管理能显著降低患者并发症发生率,改善患者生存质量,护理满意度较高。     

专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用

目的 观察专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用效果.方法 78例腹膜透析患者随机分为对照组和研究组,分别接受常规干预、专病一体化护理,比较两组干预后营养状况、生活质量、自护能力及护理满意度.结果 干预后研究组主观整体营养状况量表评分低于对照组(P<0.01),而自我护理能力测定量表评分、生活质量、护理满意度高于...     

孕期营养与运动联合干预对新生儿体质量的影响

目的探讨孕期营养与运动联合干预对新生儿体质量的影响。方法随机选取2011年4月-2011年10月来我院进行早孕检查且自愿要求进行营养和运动指导的孕妇150例作为干预组,同期在我院进行早孕检查但未进行营养及运动干预的孕妇150例作为对照组,观察两组孕妇体重增长及新生儿出生体重情况。结果干预组孕妇平均增长(12.96±3.03)kg,对照组为(15.62±5.36)kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.01),理想体重儿发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论孕期营养与运动联合干预能够有效控制孕期体重增长,降低巨大儿发生率,提高理想体重儿发生率,改善新生儿体质量。     

安神除烦汤治疗失眠临床观察

目的观察自拟安神除烦汤治疗中老年人失眠症的临床疗效。方法 60例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组服用安神除烦汤,对照组服用舒乐安定,疗程均为60 d。结果两组治疗失眠症疗效相当,治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%;两组焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论安神除烦汤治疗中老年人失眠症疗效确切,能明显改善患者的焦虑抑郁状态,具有良好的药物安全性。     

周围静脉营养治疗早产低体重儿40例疗效观察

目的:观察静脉营养对早产低体重儿的治疗效果。方法:将86例早产低体重儿分为治疗组和对照组.治疗组40例在常规治疗基础上予静脉营养治疗,对照组46例采用常规治疗,观察两组体重增长、存活率、并发症发生率。结果:治疗组每天平均体重增长(16.3±7.2)g,对照组每天平均体重增长(9.4±5.4)g,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组存活率95.0％(38/40),对照组存活率80.4％(37/46).两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组并发症发生率20.0％(8/40),对照组为41.3％(19/46),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:周围静脉营养治疗早产低体重儿非常重要,可促进生长发育,提高生存质量,降低并发症的发生率。     

腹膜透析患者的营养状况评价及影响因素分析

目的探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况及影响因素。方法采用主观综合性营养评估法（SGA）对55例CAPD患者进行营养状况评价,同时测定血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、二氧化碳结合力（CO2CP）、胆固醇（CH）及进行腹膜溶质转运特性测定分类。结果 55例患者营养良好30例（54.5%）,轻中度营养不良20例（36.4%）,重度营养不良5例（9.1%）。营养良好组、轻中度营养不良组及重度营养不良组的Scr、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。营养良好组30例中属低转运和低平均转运者28例占93.3%;营养不良组25例中属高转运和高平均转运者22例占88.0%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CAPD患者营养不良发生率高,腹膜转运类型多为高转运及高平均转运类型,Scr、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP是影响其营养状况的重要因素,纠正有关影响因素有助于改善患者的营养状况。     

网络认知行为干预对乳腺微创旋切术患者围术期焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨网络认知行为干预对乳腺微创旋切术患者围术期焦虑、抑郁情绪的影响。方法 50例乳腺肿瘤微创旋切术患者按照护理方式不同分为对照组与观察组各25例,对照组实施常规护理,观察组应用网络认知行为干预。观察患者焦虑、抑郁情绪及护理依从性、术后并发症发生情况。结果 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),护理依从性高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 网络认知行为干预能够有效促进乳腺微创旋切术围术期患者身心正向调节,减轻焦虑、抑郁情绪,提高护理依从性,降低术后并发症发生率。     

集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者中的应用

目的 探讨集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)患者中的应用效果。方法 79例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者随机分为观察组40例和对照组39例,对照组给予常规护理,观察组给予基于循证理念的集束化护理。术后6个月观察2组患者鼻腔主观症状VAS评分、睡眠质量PSQI评分、生活质量SNOT-22评分情况及并发症情况。结果 术后6个月2组患者SNOT-22、PSQI、VAS评分均降低(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻内镜手术治疗CRSwNP患者中应用集束化护理措施可明显改善患者生活质量及预后,降低并发症发生率,值得临床应用。     

综合营养支持措施对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨综合营养支持措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况的影响。方法选取行MHD治疗的患者80例,依据数字法随机分为综合组及常规组各40例,综合组患者在治疗期间给予综合营养支持,常规组给予常规营养支持,对比2组患者干预前及干预12个月后营养状况。结果干预后2组TSF、AMC、BMI较干预前升高(P0.05),综合组干预后高于常规组(P0.05)。干预后综合组Hb、TP、ALB及CHOL水平较干预前明显升高(P0.05),并高于干预后常规组(P0.05);常规组干预后HB、TP水平高于干预前(P0.05),ALB、CHOL水平与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。综合组干预后营养状态正常率高于常规组(P0.05)。结论综合营养支持措施可改善MHD患者营养状况,有助于提高患者生活质量及预后。     

高通量血液透析治疗终末期肾病31例

目的:观察高通量血透治疗终末期肾病的价值研究。方法:将2014年10月至2017年10月在医院透析中心行血透治疗的终末期肾病62例随机平均分为两组,对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析,比较两组患者的肾功能及微炎症相关指标变化、营养指标变化。结果:观察组透析后BUN、Scr、UA、β2-MG、hs-CRP、PTH水平明显低于对照组,而PTH清除率、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血透治疗终末期肾病的效果显著,能有效改善肾功能各指标,降低机体微炎性状态,改善机体营养水平,降低并发症的发生率。     

改善维持性血液透析患者营养不良状况的研究进展

营养不良是威胁维持性血液透析患者生命及生活质量的突出问题,因此积极改善维持性血液透析患者营养不良状况就显得尤为重要。本文参阅了近年的一些相关文献,就改善维持性血液透析患者的营养不良的方法做一综述,以加深对此问题的认识。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者的死亡原因及相关影响因素.方法 选取2012年10月-2015年6月在我院透析中心维持性血液透析的死亡患者59例(死亡组),同时选取同期维持性血液透析存活患者59例作对照(对照组).比较两组血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素等指标,分析患者的死亡原因及死亡相关危险因素.结果 59例死亡患者中死于心血管疾病32例(54.24％),脑血管疾病12例(20.34％),全身衰竭10例(16.95％),感染3例(5.08％),消化道出血2例(3.39％).死亡组患者的血浆白蛋白、血红蛋白水平明显低于对照组,超敏C-反应蛋白水平则高于对照组(均P＜0.01).Logistic回归分析显示,低血浆白蛋白、贫血及高磷血症是死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 在维持性血液透析患者中,常见死亡原因包括心血管疾病、脑血管疾病及全身衰竭等,其中心血管疾病是透析患者的主要死亡原因.贫血、低蛋白血症及高磷血症是死亡的独立危险因素.