改良皮瓣"补丁法"在乳腺癌术中的应用

目的分析改良皮瓣"补丁法"预防乳腺癌术后皮下积液的效果。方法对行改良皮瓣"补丁法" 绷带包扎单管负压引流63例和行传统弹力绷带加压包扎单管负压引流59例发生皮下积液的情况进行回顾性分析。结果122例乳腺癌根治术患者中发生积液者25例,积液的总发生率为20.5%;其中改良皮瓣"补丁法" 绷带包扎单管负压引流组的积液发生率为12.7%;传统弹力绷带加压包扎单管负压引流组的积液发生率为28.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统弹力绷带加压包扎单管负压引流法相比,改良皮瓣"补丁法" 绷带包扎单管负压引流能明显的减少术后皮瓣下积液。     

非加压包扎双管负压引流在乳腺癌根治术中的应用

目的了解非加压包扎双管负压引流在改良乳腺癌根治术中的作用。方法收集35例接受改良乳腺癌根治术并行非加压包扎双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况。结果术后29例切口一期愈合;并发皮下积液4例(11.4%),其中位于腋窝处2例,胸骨旁2例;皮瓣坏死2例(5.7%),范围较小,主要集中在切口边缘;同时皮下积液和皮瓣缺血坏死1例。结论改良乳腺癌根治术后应用非加压包扎双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生。     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的：探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年6月至2005年6月问施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果；89例中发生皮下积血积液11例．淋巴漏9例．皮缘坏死15例．切口感染7例，上肢水肿9例。上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论：遵循一定的操作规程，多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极，以免影响术后的综合治疗。     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析我院1995年6月至2005年6月间施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果89例中发生皮下积血积液11例,淋巴漏9例,皮缘坏死15例,切口感染7例,上肢水肿9例,上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论遵循一定的操作规程,多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极,以免影响术后的综合治疗。     

一次性高负压引流系统预防乳腺癌改良根治术后并发症的效果观察

目的观察一次性高负压引流系统对乳腺癌改良根治术后并发症的预防效果。方法选择乳腺癌经改良根治术患者248例,随机分为观察组（133例）和对照组（115例）,观察组采用一次性高负压引流系统,对照组采用传统加压包扎引流技术。比较两组患者术后并发症、置管及住院时间。结果除上肢淋巴肿胀外,两组术后并发症、置管时间、住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症较对照组少,置管及住院时间较对照组短。结论应用一次性高负压引流系统能有效地降低了乳腺癌患者经改良根治术后的并发症,缩短置管及住院时间,提高患者的生命质量。     

系统性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后康复的影响

目的探讨系统性功能锻炼对乳腺癌根治术后患者康复的影响。方法回顾性分析60例行改良根治术治疗的乳腺癌患者的病历资料,依据围治疗期功能锻炼方案不同分为观察组及对照组各30例,分别实施系统性功能锻炼及常规功能锻炼。测定2组患者手术前及手术后12周患侧肩关节内收、外展、前屈及后伸活动度,采用主观用力感觉评分系统评价患者术后12周时运动耐力,并对比术后并发症发生情况。结果 2组患者术前患侧肢体肩关节内收、外展、前屈及后伸活动度比较差异无统计学意义(P0.05);术后12周时患侧肩关节活动度较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后12周时最大心率时间、运动距离均高于对照组(P0.05),心率恢复时间及主观用力感觉则低于对照组(P0.05);观察组术后皮下积液、上肢水肿及皮瓣坏死发生率均低于对照组(P0.05)。结论系统性功能锻炼可促进乳腺癌改良根治术后患者肢体功能及运动耐力恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

改良根治术或保乳术乳腺癌患者存活质量、社会状况及心理状态回顾性分析

目的:探讨改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、社会状况及心理状态的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2016年12月乳腺癌患者60例的相关病例资料,按照治疗方法分为保乳术组与改良根治术组。保乳术组30例采用保乳手术进行治疗,改良根治术组30例采取改良根治术进行治疗。对比两组乳房美观效果、存活质量及社会状况、心理状态以及肿瘤复发、转移情况。结果:保乳术组乳房美观优良率高于改良根治术组,差异具有统计学意义(P0.05);保乳术组乳腺癌术后生命质量测定表评分、社会适应问卷评分均较改良根治术组高,差异具有统计学意义(P0.05);保乳术组术后汉密顿焦虑量表评分较改良根治术组低,差异具有统计学意义(P0.05);保乳术组肿瘤复发、转移率稍高于改良根治术组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良根治术与保乳术治疗乳腺癌具有相近的治疗效果,但保乳术更符合患者的审美需求,且有助于改善患者术后社会、心理状态及存活质量。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的观察和护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,改良根治术是目前主要治疗方法。为减少术后并发症的发生 ,我科自 1999年起采用双条硅胶管引流创面 ,与同期施行同种手术采用单条普通橡胶管引流创面相比较 ,取得较好效果。现将对乳腺癌术后双管引流的观察和护理报道如下 :1　资料与方法1.1　临     

乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术式的选择

目的：比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术的治疗方法。方法：观察23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术后的疗效，并与同期的80例改良根治术后的疗效进行比较。结果：行保乳手术患者的总生存率为91．3％，无复发生存率为86．9％；而行改良根治术患者的总生存率为92，5％，无复发生存率为91．3％。两种手术的总生存率和无复发生存率差异并无显著性(P＞0．05)。结论：对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，可以选择保留乳房的手术。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对照观察

目的:对照观察乳腺癌保乳手术的疗效。方法:将I、II期乳腺癌患者共62例随机分为保乳手术组(简称A组,n=30)和改良根治术组(简称B组,n=32)。A组采用保乳手术治疗,B组采用改良根治术治疗。对比观察两组的手术出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率、生存率等。结果:A组手术出血量、手术时间、住院时间与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。A组并发症发生率、生存率,与对照组比较差异无显著性。结论:对早期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

绝经后乳腺癌患者生存质量的调查与分析

目的探讨绝经后乳腺癌患者生存质量及其影响因素。方法采用乳腺癌患者生存质量评价量表调查了102例绝经后乳腺癌患者,应用多元线性模型分析生存质量的影响因素。结果102例患者生存质量。曾分为（53．47±8．57）分。害怕肿瘤转移和经济困难对生存质量的影响比较突出,评分分别为（4．32±1．53）、（3．63±1．75）;手术效果、改良根治术与患者的生存质量总分呈正相关（P〈0．05）,而疾病分期、借钱治病与生存质量评价呈负相关（P〈0．01或0．05）。结论手术效果、心理负担以及低收入是影响绝经后乳腺癌患者生存质量的重要因素。     

大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床观察

目的 观察大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床疗效。方法 将60例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者术后均给予常规处理及治疗,观察组在此基础上,加用大黄、芒硝外敷2周,比较两组术后淋巴囊肿治疗有效率、术后1周盆腔积液量、总置管引流时间、囊肿消退时间及不良反应发生率。结果 观察组术后淋巴囊肿治疗总有效率90.0%明显高于对照组66.7%（P<0.05）,术后1周盆腔积液量明显少于对照组（P<0.01）,总置管时间明显短于对照组（P<0.01）,囊肿消退时间明显短于对照组（P<0.05）,常见并发症发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿安全有效。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法 选取80例乳腺癌术后上肢水肿患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予物理疗法,观察组予黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程14d。记录患者治疗前后的臂围,并填写患肢功能评价表。结果 观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者患肢功能评分均较同组治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）,两组治疗后患肢功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加减可有效治疗乳腺癌术后上肢水肿,并改善患肢功能。     

四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染临床研究

目的 观察四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染的临床疗效。方法 选取老年髋部骨折拟择期手术患者50例,按照随机数字表法分为治疗组26例与对照组24例。对照组术前、术后给予五水头孢唑林钠预防性治疗1次,治疗组术后预防性抗生素治疗同对照组,同时术后加服四君子汤合五味消毒饮加减。观察比较两组术后切口感染发生率、第1、3、7、14 天白细胞总数、超敏C反应蛋白、体温等指标,以评估预防术后切口感染疗效。结果 术后切口感染率分别为治疗组0%,对照组16.7%,两组感染率比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组白细胞总数、C反应蛋白、体温在术后第1、3、7天均低于对照组（P<0.05）,术后第14天两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染疗效显著,值得临床推广。     

中心静脉导管在急救中治疗气胸72例疗效观察

目的评价急诊急救中用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性．方法收集72例急性气胸患者，随机分为两组，实验组36例用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对照组36例用穿刺针作胸腔闭式引流，比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况．结果实验组手术时间（6．7±2．1）min、肺复张时间（3．8±1．4）d、术后住院时间（7．3±0．9）d均明显小于对照组的（10．3±2．5）lnin，（5．1±2．0）d，（11．2±1．5）d，实验组总有效率（97．2％）明显高于对照组（83．3％），实验组皮下气肿发生率（5．6％）、疼痛发生率（11．1％）、堵管发生率（0）、创伤性血胸发生率（2．8％）均明显低于对照组的38．9％，33．3％，13．9％，30．6％，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论中心静脉导管术在急救中治疗气胸是一种简便易行、安全有效、并发症少、易被患者接受的方法，在现场急救及转运过程中尤其适用，值得临床推广．     

中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响

目的 观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法 选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45 例。所有患者均参照NCCN 指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预,观察组联合应用中医情志疗法。观察治疗前后抑郁评分变化,采用乳腺癌患者生命质量测定量表( Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估两组生存质量,并通过T细胞亚群检测CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+的数值。结果 治疗后观察组CES－D 评分、HAMD－17评分明显低于对照组（P＜0.05）;情感状况、功能状况、附加关注、总量表等生活质量评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组CD4+百分比、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+百分比明显低于对照（P＜0.05）。结论 中医情志疗法能有效缓解三阴性乳腺癌术后抑郁症状,改善免疫功能,提高患者整体生活质量。     

鄂尔多斯市一次防雹过程物理效果检验

鄂尔多斯市人工防雹作业期主要在每年6—9月,主要作业区域在鄂尔多斯市北部沿黄河一带和南部乌审旗。对防雹作业效果一直难以有效客观评判。本文采用物理效果检验法对2016年7月3日乌审旗防雹作业过程进行效果检验。选取雷达回波参数中的回波强度、回波顶高、强回波高度、垂直累计液态含水量和强回波面积5个雷达回波参数,对比作业前、后雷达回波参数的变化,结合防雹作业点的用弹量和作业时机综合分析防雹作业效果。结果表明,作业后的雷达回波强度下降了8%,强回波高度下降了22%,垂直累计液态水含量下降了35%,有效抑制了冰雹云的发展。但之后的2次作业用弹量偏少,效果不明显,冰雹云有所增强。     

改良经皮气管切开术在危重症患者中的应用效果

目的 观察比较改良经皮气管切开术在危重症患者中的应用效果。方法 收集2015年1月至2016年1月期间我院重症监护病房（ICU）行经皮气管切开术的120例患者的临床资料,随机分为Portex法经皮气管切开术组60例和改良经皮气管切开术组60例,对两组患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、APCHEⅡ评分等一般情况和两组患者手术所需时间、手术切口大小、术中出血量、拔除气管套管后切口愈合时间以及手术后并发症的发生率进行比较。结果 Portex法经皮气管切开术组与改良经皮气管切开术组相比较,两组患者在性别、年龄、体重指数（BMI）、APCHEⅡ评分等指标方面差异无统计学意义（P>0.05）;与Portex法经皮气管切开术组相比较,改良经皮气管切开术组手术时间、术中出血量明显减少（P<0.05）,差异有统计学意义,但两组患者的切口大小、切口愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;改良经皮气管切开术组与Portex法经皮气管切开术组相比,气管后壁损伤或穿孔的发生率明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良经皮气管切开术与Portex法经皮气管切开术相比较,可节约手术时间、减少术中出血量、减少气管后壁损伤或穿孔的发生率,值得临床推广应用。     

γ-氨基丁酸的急性毒性和蓄积毒性的研究

为评价γ-氨基丁酸(GABA)的安全性,进行了GABA的急性毒性和蓄积毒性研究。结果表明:采用改良寇氏法测得GABA对小鼠的经口LD50为15.55 g/kg,采用剂量递增法测得GABA对小鼠的蓄积系数K>5。GABA属实际无毒物质,无蓄积毒性作用。     

直肠癌患者淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的：探讨直肠癌淋巴结转移的相关影响因素,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析施行根治性手术治疗直肠癌患者386例的临床资料,采用卡方检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果：直肠癌患者性别及肿瘤位置与淋巴结转移无关（P〉0．05）,而患者年龄（P〈0．05）、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA（P〈0．01）与淋巴结转移明显相关;Logistic多因素回归分析得出的与淋巴结转移的相关因素按密切程度依次递减为肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度。结论：影响直肠癌淋巴结转移的相关因素有年龄、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA,其中肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度为淋巴结转移的主要相关因素。