干预管理对气管插管全麻患儿拔管后气道并发症的影响

目的观察护理干预对气管插管全麻患儿拔管后气道并发症的影响。方法对本院儿科重症监护室（PICU）2010年至2012年2月收治的941名患儿随机分为干预组（464例）和对照组（477例）。两组患儿送入麻醉恢复室后常规均予心电监护,需呼吸支持者予呼吸机辅助呼吸,有自主呼吸者予鼻导管吸氧。对照组给予普通护理,干预组在此基础上予针对性的护理干预。观察比较两组患儿气道并发症发生情况。结果干预组总的气道并发症发生率为7.1%,低于对照组的13.4%（P〈0.01）。其中对照组气道阻塞发生率为8.0%,高于干预组的4.3%（P〈0.05）。结论加强对麻醉恢复期患儿呼吸道的观察与护理干预,可以减少气道并发症的发生。     

手术室优质护理对插管全麻术后肺部感染率及患者满意度的影响

目的：：探讨手术室优质护理对降低插管全麻术后肺部感染率的影响。方法：将全麻插管手术患者117例分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室优质护理。结果：观察组术后肺部感染率为6.78%,护理满意度为96.61%,对照组术后肺部感染率为12.07%,护理满意度为74.14%,两组肺部感染率、护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室优质护理可降低插管全麻术后肺部感染率,提高护理满意度。     

乌拉地尔用于预防全麻气管插管时应激反应的临床观察

目的探讨乌拉地尔(商品名为压宁定)预防全麻气管插管时应激反应的效果.方法30例择期全麻病人随机分成3组,每组10例.插管前分别静注乌拉地尔0mg/kg(A组)、0.4mg/kg(B组)、0.6mg/kg(C组).3组均以芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱静注诱导后行气管内插管.测定诱导前、插管前、插管后1、3、5、10min的SBP、DBP、HR,并计算出RPP.结果不同药组在插管后1、3、5minSBP、HR、RPP均明显高于用药组(P＜0.05或0.01).用药组间相比,0.6mg/kg组在插管后1、3minSBP、HR、RPP升高幅度较低,持续时间较短,但两组间差异不明显(P＞0.05).3组DBP在插管后1min升高明显(P＜0.05),但组间比较差异不明显(P＞0.05).结论气管插管前预注乌拉地尔能有效预防插管引起的应激反应,且以0.6mg/kg效果更好.     

插管全麻食管镜下食管异物取出术104例体会

目的 探讨插管全麻食管镜下食管异物取出术在临床应用中的价值.方法 回顾性分析104例食管异物患者插管全麻下食管镜下食管异物取出术的临床资料.结果 104例全部成功取出异物,平均手术时间为(15.0±3.8) min,术中、术后均未发生任何并发症.结论 插管全麻食管镜下检查及异物取出术,操作方便、安全可靠,值得临床推广.     

经口气管插管患者插胃管的护理问题及对策

经口气管插管并留置了气管导管的患者 ,插胃管的成功率低 ,插胃管时遇到的护理问题多。为提高气管插管患者插胃管的成功率 ,预防插胃管并发症 ,本文对 1 1例经口气管插管患者插胃管时所遇到的护理问题进行总结分析并提出相应的护理措施 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 1例 ,其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 56岁 ,平均年龄36岁 ;气管导管留置时间最短 6 d,最长 1 3d;平均 9.5d;胃管留置时间最短 5d,最长 1 2 d,平均 8.5d。胃管在气管内扭曲 1例 ,胃管在食道内扭曲 3例 ,气管导管被带入过深 3例 ,插胃管后痰液明显增多 5例。本组 1 1例气管…     

经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展，气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用。本科１９９２年１月至１９９８年５月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭２５例，均复苏成功。本文是对其急救护理的体会。１　一般资料本组２５例，男９例，女１６例，年龄１７～６９岁，使用呼吸机最短时间１０ｈ，最长３１２ｈ，平均６９．６ｈ。２５例开始均用口明视插管方法，其中插管持续时间１０～７２ｈ１６例，余９例插管时间超过７２ｈ改为气管切开。呼吸停止的病因：２５例中属重度有机磷中毒１６例，河豚鱼中毒３例，鲎中毒、呋喃丹中毒、自缢、苯巴比…     

婴幼儿全麻术后呼吸道管理

呼吸道梗阻、窒息是婴幼儿全麻术后死亡的主要原因之一。婴幼儿的呼吸系统发育还不成熟 ,对环境的适应能力也较差 ,而需氧量按体表面积计算则较成人大 ,以及全麻药物对神经系统的抑制作用 ,极易发生呼吸抑制、呼吸衰竭而危及生命。婴幼儿缺乏语言表达能力 ,护理难度大。对此 ,我院采取了积极有效的呼吸道管理 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,共护理全麻术后婴幼儿 6 2例 ,其中 1岁以内 32例 ,2～ 3岁 30例 ,发生呼吸衰竭 2例 ,其中 1例抢救成功 ,1例死亡 ,余均未发生呼吸道并发症。2　管理措施2 .1　…     

ICU气管插管患者的心理及护理

气管插管作为一项救护技术．在ICU危重患者治疗中起到改善通气、机械辅助呼吸的重要作用，但因气管插管引起的不适及无法语言交流，常使患者产生恐惧、急躁等情绪，从而导致心跳、呼吸加快，血压升高，烦躁不安，吐管，甚至造成气管插管脱出或自行拨管等严重不良后果。因而．对气管插管患者的心理护理工作应予重视。2000年2月至2002年2月笔者在工作及进修期间护理气管插管患者246例，现将此类患者的心理反应及护理体会报告如下。     

干-湿棉球擦拭法在ICU患者经口气管插管口腔护理中的应用

目的评价干-湿棉球擦拭法在经口气管插管患者口腔护理中的应用价值。方法将80例患者随机分成A组(冲洗法)、B组(干-湿棉球擦拭法),分别进行口腔护理,观察口护后口臭、溃疡、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、通气时间及细菌阳性率。结果与A组相比,B组患者口臭、溃疡、VAP发生率、通气时间及细菌培养阳性率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论干-湿棉球擦拭法适合经口气管插管患者的口腔护理,值得临床推广。     

引导钢丝对经鼻气管插管时鼻咽部损伤状况的影响

目的观察在经鼻腔气管插管过程中应用引导钢丝对减轻鼻咽部损伤的作用。方法 120例择期手术患者随机分为观察组(引导钢丝引导经鼻腔插管)和对照组(不用引导钢丝),每组60例。观察两组患者插管所用时间和鼻咽部损伤发生例数。结果观察组从插管至确认导管位置正确所需时间比对照组长[(68.1±13.7)s vs(57.8±11.5)s,P<0.01)];观察组、对照组致鼻咽部损伤者分别为7例(11.7%)和16例(26.7%),差异有统计学意义(χ2=4.357,P<0.05)。结论中心静脉导丝引导经鼻腔气管插管虽然延长插管时间,但可减轻气管插管对鼻咽部的损伤。     

Airtraq喉镜与普通喉镜在手术患者气管插管的应用比较

目的:比较Airtraq喉镜与普通喉镜在手术患者中气管插管的临床效果。方法:2013年12月至2014年12月,择期进行全麻手术的患者60例(排除心肺原发疾病),随机分为Airtraq喉镜组与普通喉镜组,均在静吸复合麻醉下实施全麻手术,观察比较两组患者麻醉诱导前、插管前、插管中、插管后各时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及气管插管所需的时间、成功率和与之关联的并发症。结果:Airtraq喉镜组在各项指标上,显著优于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Airtraq喉镜用于气管插管,具备操作简便,安全可靠,降低插管损伤等特点,能缩短插管时间,减少插管时的心血管反应,提高插管成功率,特别适用于手术中麻醉气管插管和临床上急救抢救插管。     

开颅重症患者在ICU监护的护理体会

近年来,随着现代医学的发展和监测技术的不断进步,使开颅术后重症患者能得到及时监测、治疗和护理,有效地提高了抢救成功率,降低了病死率。本文是６２例开颅重症患者在ＩＣＵ监护的体会。１临床资料本组６２例,男４１例、女２１例,年龄５～７０岁,其中属重度颅脑损...     

全麻与脊椎-硬膜外阻滞对老年患者术后早期认知功能的影响

目的:比较全麻和脊椎-硬膜外阻滞对老年患者认知功能的影响。方法:需行外科手术治疗的老年患者87例,随机分为全麻组42例和脊椎-硬膜外阻滞组45例。比较两组患者手术一般情况及在术前24h、术后6h及术后24h的β淀粉样蛋白(Aβ)表达与简易智力状态检查(MMSE)评分。结果:两组患者在手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、尿量及疼痛评分(VAS)等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6h和24h与术前相较,Aβ表达水平均升高(P0.05),且全麻组较脊椎-硬膜外阻滞组升高更为明显(P0.05);MMSE评分均降低(P0.05),且全麻组较脊椎-硬膜外阻滞组降低更为明显(P0.05)。结论:脊椎-硬膜外阻滞较全身麻醉可明显降低麻醉对老年患者术后24h内的认知功能的影响。     

术前呼吸训练对妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的影响

目的观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响。方法将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组（干预组）和非呼吸训练组（对照组）各41例,比较两组手术前后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸频率（Rf）等参数和其它呼吸功能指标。结果术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[（4.23±1.58）vs（6.91±2.46）h,P〈0.01）。结论术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复。     

非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术中的应用

目的:探讨非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术的应用效果。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月采用非气管插管全身麻醉颈部淋巴结结核病灶清除术56例患者的临床资料。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg和地西泮10mg,持续静脉靶控输入瑞芬太尼0.5~1μg/(kg·min)、异丙酚0.3~0.4mg/(kg·h)。手术结束前5min停止输注。监测患者麻醉前、术中及手术结束时各时间点的血压、心率、血氧饱和度,以及患者苏醒时间,统计不良反应发生情况。结果:所有患者在手术切开皮肤时均无明显反应。患者在麻醉诱导后、切皮时、搔刮病灶期间、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度变化不大,与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者平均苏醒时间(2.7±1.8)min。56例中,发生心动过缓、呼吸抑制各1例,头痛恶心2例,给予对症处理后均好转,不良反应发生率为7.14%(4/56)。结论:在非气管插管下,瑞芬太尼复合异丙酚可安全有效地用于颈淋巴结结核病灶术,麻醉效果较好,术中患者生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应发生率低。但需加强术中呼吸的管理。     

零下低温对小麦线粒体呼吸功能的影响

用氧电极法测定了两个品种小麦线粒体有关呼吸功能的3项指标,研究其冻害问题。结果表明,-15℃低温促进了线粒体呼吸状态4耗氧量的增大,对呼吸控制率(呼吸状态3与呼吸状态4的比值)和磷氧比却有降低作用,NaCl更加剧了零下低温(-15℃)对线粒体的伤害。零上低温(2℃)锻炼有削弱或减缓线粒体冻害的作用。小麦品种之间对-15℃低温或NaCl的反应有差异。说明线粒体膜是冻害的位点之一,膜结构和功能是一致的,线粒体能量代谢失调可能是冻害的部分原因。     

欧盟立法将加强婴幼儿食品和特殊功能食品的监管

欧盟官方网站6月11日发布消息称,欧洲议会日前通过了关于加强婴幼儿食品和特殊功能食品监管的法案,旨在规范特殊食品的生产和营销、改善商业环境和加强法律的适用性,有关具体内容将在《欧盟公告》上发布。过去,欧盟把针对特殊群体的食品统一定义为营养食品(dietetic food),相关法律框架创立于30年前,