小儿热性惊厥117例脑电图分析

热性惊厥 (FC)是儿科比较常见的的急症之一 ,反复发作将对患儿的脑功能产生损伤性的影响 ,部分可移行为癫痫。为了解小儿热性惊厥脑电图的变化规律 ,本文对 1998年 1月至2 0 0 1年 12月在我院诊疗的 117例热性惊厥患儿的脑电图进行分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象本组 117例均因热性惊厥而就诊 ,全部病例符合全国小儿神经病学专题讨论纪要的诊断标准 [1 ] ,并排除中枢神经系统感染及脑外伤。在 117例中 ,男 68例 ,女 4 9例 ,年龄 6个月至 10岁 (≤ 2岁 4 6例 ,>2岁 71例 ) ,体湿为 3 8～ 4 1.2°C(≤ 3 8.5°C16例 ,>3 8.5°C10…     

小儿热性惊厥165例临床分析

热性惊厥 ( FC)为儿科常见急症之一 ,1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院共收治小儿惊厥 1 6 5例 ,并对其中 6 3例 ( 1 995年 1月～ 1 998年 1月部分住院患儿 )进行电话随访 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿惊厥 1 6 5例 ,其中男 97例 ,女 6 8例 ,男女比例为 1 .43∶ 1 ,单纯型 FC1 2 4例 ( 75.2 % ) ,复杂型 FC41例 ( 2 4.8% )。所有病例惊厥缓解后神志很快恢复 ,神经系统检查均阴性。1 .2　惊厥时伴随的感染　 1 6 5例中 ,上呼吸道感染 1 2 4例( 75.1 % ) ,肺炎或支气管炎 2 4例 ( 1 4.5% ) ,急性胃肠炎 1 1例( …     

小儿热性惊厥复发因素及预防的分析

目的 :为了有效预防小儿热性惊厥的复发。方法 :通过对 85例热性惊厥患儿及其中复发 5 2例的各项相关因素进行对照观察 ;并对其中具有 1次复发、年龄小于 3岁 ,且有相关危险因素之一的 2 7例患儿给予安定预防用药 ,经与复发但无高危因素的 19例同龄小儿作对照观察。结果 :患儿的首发年龄 <3岁及阳性家族史是复发的高危因素 (P <0 .0 1) ,且与发作时体温、持续时间及 2 4h内发作次数均有关系。用药预防组复发次数明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :首发年龄<3岁及阳性家族史是小儿热性惊厥复发的高危因素 ;小剂量安定口服预防小儿热性惊厥复发有效     

美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察

目的 :观察小剂量美托洛尔长程给药治疗扩张性心肌病 (DCM)心衰患者的疗效。方法 :观察 2 4例 DCM心衰患者在常规治疗基础上 ,给予美托洛尔小剂量 (常规剂量的 1 / 8～ 1 / 2 ) ,视临床情况逐渐增加剂量达 50～ 1 0 0 mg/ d。美托洛尔平均剂量为 (49.2 2±1 9.47) mg。治疗前后检测 :(1 )心率血压乘积 (RPP) ;(2 )临床心功能 ;(3) X线心胸比率 ;(4)左室缩末内径 (LVESD) ;左室舒末内径(L VEDD) ,射血分数 (EF) ,左室短轴缩短率 (FS)。结果 :治疗时间 1 8～ 2 4个月 ,5例 DCM心衰晚期患者不能耐受美托洛尔治疗 ,1 9例对美托洛尔治疗有较好的耐受体 ,治疗后临床心功能增强 ,RPP、LVESD、LVEDD、EF、FS等均有显著改善 (P<0 .0 0 1 )。结论 :用美托洛尔长期治疗 DCM心衰患者有较好疗效。     

肝硬化腹水合并低钠血症61例分析

肝硬化腹水患者合并低钠血症在临床上较为常见 [1～ 3] ,若不及时治疗或治疗不当往往可直接或间接影响预后。为此 ,对我院近 5 a来收治的 6 1例肝硬化腹水合并低钠血症住院患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例均按典型临床表现、生化改变和影像学检查确诊的肝硬化腹水患者 6 1例 ,均符合肝硬化的诊断标准 [4] ,男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 48.5岁。其中肝炎后肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 9例。1.2　血钠测定血钠测定采用离子选择电极法 (ISE) ,正常值为 135～ 145mmol/ L。按低钠血症的程度分为 :轻度降低 (131…     

热性惊厥患儿心肌酶谱的改变及其临床意义

目的：探讨热性惊厥时心肌是否损伤及抽搐持续时间和心肌损伤关系。方法：设热性惊厥组(原发病为呼吸道感染)39例和呼吸道感染对照组30例，分别测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和心脏型肌酸激同工酶(CK—MB)并作对比分析；将热性惊厥组中抽搐持续时间1—15min(20例)为A组与16—30min(19例)另为B组，所测血清中LDH、α-HBDH、CPK和CK—MB作对比分析。结果：热性惊厥组与对照组的LDH、α—HBDH、CPK和CK-MB比较差异非常显著(P＜0．01)，热性惊厥组中抽搐时问1—15min组与16—30min组比较差异非常显著(P＜0．01)。结论：热性惊厥可伴有心肌损伤并且抽搐时间越长，心肌损伤越严重。     

血清神经元特异性烯醇酶在热性惊厥患儿中的检测及意义

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿血清神经元特异性烯醇酶(N SE)变化的临床意义。方法:选择单纯性FC 37例、复杂性FC 17例和对照组患儿30例,用EL ISA法测定其血清中的NES质量浓度,并于FC发作2周后检查脑电图。结果:复杂性FC患儿血清NES质量浓度明显高于单纯性组和对照组(P均<0.01),单纯性FC组和对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。脑电图异常患儿血清NES质量浓度明显高于脑电图无异常者和对照组(P均<0.01),脑电图无异常组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥发作持续时间≥15 m in FC患儿血清NES质量浓度明显高于发作持续时间<15m in者和对照组(P均<0.001),发作持续时间<15m in组和对照组比较则无明显差异。结论:复杂性FC惊厥发作可引起患儿脑损伤,这种损伤可能与发作持续时间有关。     

维生素A辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染42例

反复呼吸道感染 (RRI)在小儿较为常见 ,严重危害着小儿的健康。为观察维生素 A辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染的效果 ,2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月我科用维生素 A治疗 4 2例RRI,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料符合婴幼儿反复呼吸道感染诊断标准 [1 ] 的患儿 82例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 0 .4～ 3岁 ,平均 (1.8± 0 .6 )岁 ;对照组 4 2例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 0 .6～ 3岁 ,平均 (1.9± 0 .6 )岁。两组年龄、性别比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,具可比性。1.2　…     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4和总IgE水平的变化、相关及临床意义

目的 :研究哮喘患儿白细胞介素 12 (IL 12 )、白细胞介素 4 (IL 4 )与总IgE水平的变化、相关及临床意义。方法 :哮喘患儿 30例分为 2组 :(1)发作期组 (n=15 ) ;(2 )缓解期组 (n =15 ) ;以及健康对照组 (n =2 0 )。分别用ELISA法和MEIA法检测血清IL 12、IL4和总IgE水平。结果 :哮喘患儿发作期组血清IL 12水平低于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著低于健康对照组 (P <0 .0 1) ;哮喘患儿发作期组血清IL 4水平高于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;哮喘患儿发作期组血清总IgE水平高于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著高于健康对照组 (P<0 .0 1)。哮喘患儿血清IL 12水平与总IgE呈中度负相关 ,哮喘患儿血清IL 4水平与总IgE呈高度正相关。结论 :哮喘患儿血清IL 12水平降低 ,IL 4和总IgE水平升高 ,表明儿童哮喘是一种慢性气道炎症 ,在缓解期仍需抗炎治疗。     

11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2　临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 …     

直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死5例

我院在常规开展冠状动脉造影的基础上 ,于 1 999年 8月以来对 5例急性心肌梗死 ( AMI)患者进行了直接冠状动脉腔内成形术 ( PTCA) ,成功放置支架 6枚 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 48～ 52岁 (平均 50岁 ) ,自入院至 PTCA时间平均为 ( 8± 2 ) h。5例中属前壁心肌梗死 4例 ,下壁心肌梗死 1例。 2例有高血压病史。心功能 Killip分级1～ 2级 4例 ,4级 1例 (伴有心源性休克 )。冠状动脉造影显示有1支以上血管闭塞 ,梗塞相关血管为前降支 4例 ,右冠状动脉 1例。病变特点均为 A型或 B型 ,梗塞血管相关血流 T…     

57例大面积烧伤患者血糖的检测及临床意义

目前有关血糖变化与烧伤患者病情关系报道不多 ,为此我们作了观察。1　资料与方法1.1　病例随机选取大面积热力烧伤患者 5 7例 (按烧伤面积 31%以上或 度烧伤面积 10 %以上 ) ,其中男 31例 ,女 2 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 72岁 ,平均 2 2 .72岁。烧伤面积最小 2 1% ,最大95 % ,平均 42 .6 7%。 5 7例中 4例死亡。1.2　方法5 7例患者按年龄分为两组 (其中死亡的 4例不计 ) ,<15岁组 :19例 ,年龄 8个月～ 14岁 (平均 4.38岁 ) ,烧伤面积 2 4%～ 45 % (平均 31.1% ) ;≥ 15岁组 :34例 ,年龄 15～ 6 8岁 (平均36 .8岁 ) ,烧伤面积 2 8%～ 91%…     

脑性盐耗综合征54例临床分析

目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法,以提高颅脑疾病的综合治疗水平．方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料．结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后4—10d血清钠均低于130mmol／L,24h尿钠均大于80mmol／L,血浆渗透压小于270mmol／L．经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态．结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好．     

复方丹参注射液加舒降之治疗高脂血症40例疗效观察

高脂血症是临床常见多发病之一 ,笔者采用复方丹参注射液静滴与舒降之 (辛伐他汀 )口服治疗 ,并设对照组观察其血脂的变化 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　病例70例均为住院患者 ,经血清酶法测定 ,血清胆固醇 (TC)≥5 .96 mmol/L ,甘油脂 (TG)≥ 1.47mmol/L ,高密度脂蛋白(HDL - C)≤ 1.2 9mmol/L ,低密度脂蛋白 (L DC- C)≥ 3.11mmol/L ,采用随机单盲法将 70例患者分为综合治疗组和对照组 :综合治疗组 (复方丹参注射液静滴加服舒降之 ) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 5 1.34岁 ,其中高 TC 19例 ,高 TG38例 ,低 …     

小儿牛黄清心散对热性惊厥后脑损伤保护作用的临床研究

目的 探讨小儿牛黄清心散对热性惊厥后脑损伤的保护作用。方法 将74例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组40例和对照组34例,均予以常规治疗,治疗组加用小儿牛黄清心散口服,疗程14 d。比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及脑电图异常率。结果 治疗后治疗组血清NSE水平恢复情况优于对照组（P<0.05）;脑电图异常率也显著低于对照组（P<0.05）。结论 小儿牛黄清心散治疗热性惊厥后脑损伤有明显疗效,且安全性良好。     

低剂量三联疗法治疗老年人十二指肠溃疡的疗效观察

用三联疗法治疗老年人消化性溃汤已有报道 [1～ 2 ] ,但随访者不多 ,且溃疡的愈合及复发、幽门螺杆菌 (Hp)再感染率是否与非老年人存有差异的报道甚少。为此 ,作者作了观察 ,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择 1996年 6月～ 1997年 12月 83例门诊患者 ,经胃镜及活组织检查、快速尿素酶试验和组织切片特染证实伴有 Hp感染的十二指肠溃疡 (DU )且溃疡直径≥ 0 .5 cm者入选本研究 ,均除外 :(1)需长期服用非甾体类抗炎药物者 ;(2 )胃镜确诊前 1个月内用过抗溃疡药物及抗生素者 ;(3)复合性溃疡 ;(4)有严重伴发疾病或并发症 ;(5 )卓…     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5]。为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察。1　病例与方法1.1　病例重型颅脑伤(GCS≤7分)患者64例(男46例,女18例,年龄8～70岁,平均35.4岁),随机分为(1)亚低温治疗组(简称治疗组)28例(其中脑挫裂伤10例,颅内血肿15例,脑干伤3例);(2)对照组36例(其中脑挫裂伤15例,颅内血肿19例,原发性脑干伤2例)。1.2　方法所有患者入院后立即给予脱水、止血、预防感染等基础治…     

肾图对急性间质性肾炎的诊断价值

3I一邻碘马尿酸钠肾图(下称肾图)对尿路梗阻、急性肾功能衰竭、肾血管性高血压及肾移植监护等肾脏疾病是一种颇有价值的辅助诊断方法。我院两年来的临床资料表明,肾图对急性间质性肾炎亦有一定的辅助诊断价值。现将结果报道如下。 材料与方法 本组40例,男26,女14,男:女=1.86:1。年龄15～78岁,平均38.4岁,病程3～80 d。本组病例有下列特点:( 1)原来没有肾脏病史、出血及贫血表现;(2)多数病例有明确的病因(药物及生物毒18例、感染因素16例、代谢因素3例及原因不明3例);(3)尿液检查:轻度蛋白尿(定量0.90士 0.42 g/24血),除 5例有一过性混合性…     

肺炎伴高血糖误诊为糖尿病1例

1病例介绍患儿女,7岁,主因发热1 d,惊厥0.5 h于2011-01-05日10∶00住河北北方学院附属第二医院儿科病房.患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无寒战,伴咳嗽、鼻塞,于0.5 h前出现惊厥(当时未测体温),意识丧失,双目凝视,颜面紫绀,无角弓反张,无四肢抽搐,无尿、便失禁,掐     

依那普利与硝苯地平联用治疗老年原发性高血压病70例疗效观察

老年原发性高血压 (Senile essential hypertension,SEH)是老年人最常见的心血管病之一 ,也是老年人致死的主要原因。硝苯地平或依那普利治疗高血压病已有较多报道 [1～ 3] ,然而该两药合用治疗 SEH的报道较少 ,为此我们作了观察。1　临床资料1.1　病例选择 6 0岁以上的老年高血压患者 70例 ,全部病例诊断均符合 WHO诊断标准 ,排除引起继发性高血压的各种疾病 (如肾病、原发性醛固酮增多症等 )。随机分为两组 :治疗组 38例 ,男2 6例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 8岁 ;对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5…