8字缝合法在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨一种安全的术式来进行妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤。方法选择妊娠合并子宫肌瘤剖宫产47例（分为A、B两组）和单纯剖宫产26例（C组）。A组25例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,子宫肌瘤剔除术均在剖宫产术中、子宫下段切口缝合完毕后进行,用1号带针聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口。B组22例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,剔除肌瘤后纱块压迫创面,用1号带针聚酯线无创缝合针连续缝合术或间断缝合术。C组26例,无肌瘤孕妇腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术。比较3组的出血量、血红蛋白下降值、住院天数、术后病率等方面的差异。结果A组的平均出血量和血红蛋白下降值明显低于B组（P〈0.01）,与C组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的平均出血量和血红蛋白下降值则明显高于C组（P〈0.01）。3组的住院时间及术后病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤,用1号聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口（小肌瘤剔除后）是一种很好的安全术式。     

前置胎盘剖宫产术中止血适宜技术20例临床分析

目的回顾分析前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血的适宜止血方法及临床效果.方法施行宫颈段剖开浆肌层和肌层＂十＂字交叉重叠缝合止血.结果20例均于术后出血停止,无中转行子宫切除术和发生晚期产后出血,术后恢复良好,3～6月左右月经复潮.结论本法对于前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血止血效果良好,既能挽救生命,又能保留子宫.     

胃肠切口缝合方法改进试验

胃肠等腔性器官(包括食道、子宫、膀胱)切口通常采用二层缝合,即第一层全层用螺旋缝合法,然后用伦贝特氏或库兴氏缝合法缝合第二层(浆膜肌层).     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的：观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法：阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果；患者术后恢复良好．切口甲期愈合1068例（86.8％），乙期愈合154例（12．5％），丙期愈合8例（0．7％）．无切口疝和肠管切口粘连。结论：腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

剖宫产后晚期产后出血6例分析

目的:分析剖宫产后晚期产后出血的发生原因,探讨其治疗及预防措施。方法:回顾性分析剖宫产术后晚期产后出血6例患者的临床资料。结果:产后出血发生时间最短为术后21d,最长80d,平均为57d;B超示子宫切口处不规则液性暗区1例,切口处子宫肌层回声不均匀2例;经输血、抗感染及宫缩剂等保守治疗,2例出血停止,行次全子宫切除术3例,子宫切口修补术1例,手术4例病检示切口出血、变性、坏死及炎性细胞浸润或炎性肉牙组织;6例均痊愈出院,随诊情况良好。结论:提高术者的剖宫产技能,严格控制感染是减少、预防晚期产后出血的重要措施。     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的:观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法:阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果:患者术后恢复良好,切口甲期愈合1068例(86.8%),乙期愈合154例(12.5%),丙期愈合8例(0.7%),无切口疝和肠管切口粘连。结论:腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。     

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附10例报告）

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附１０例报告）温国贤，何萍，周景辉，郑衍开（广东省农垦中心医院骨外科，湛江５２４００２）作者自１９９１年２月至１９９３年１０月，在显微镜下以外膜对端缝合和外膜加部分束膜缝合法修复尺神经损伤１０例，疗效满意。前臂部尺神经干...     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法:对1995年1月~2006年1月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例的临床资料回顾性分析。结果:依据病史、临床表现结合腹部检查13例均能做出正确的诊断,手术后确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,观察1年无复发。结论:严格掌握剖宫产手术特征,提高剖宫产手术质量,是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血23例

目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。     

人工流产术致子宫穿孔腹膜炎及肠坏死误诊1例

人工流产术致子宫穿孔腹膜炎及肠坏死误诊１例任桂芯（湛江中心人民医院妇产科）１临床资料患者３６岁，孕５产４，海康县人。因下腹痛、畏寒、低热７天于１９９３年３月２１日入院。入院前曾在当地医院注射青霉素及中药治疗无效。１年前因早孕行人工流产术，术中及术后即...     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

93例Ⅲ度子宫后位并发症的治疗体会

９３例Ⅲ度子宫后位并发症的治疗体会梁少坚（湛江中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）我科于１９７９年１月～１９９４年１２月共诊治Ⅲ度子宫后位并发症９３例，为提高诊断和治疗水平，现就其临床及治疗体会作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组病例均经妇检及...     

复合额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨复合额肌瓣治疗重度上睑下垂的疗效.方法:重睑切口,眼轮匝肌下向上分离,在眉下5 mm处牵拉眼轮匝肌等复合组织,将复合额肌瓣牵拉缝合于睑板中上1/3处内、中、外3针,缝合皮肤切口,眼膏涂眼,加压包扎.结果:38例42只眼,术后6个月闭合良好,外形美观.结论:复合额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂可靠方法,并具有更多优越性.     

穿透性植入胎盘致子宫穿孔出血2例

穿透性植入胎盘致子宫穿孔出血２例伍维秀（湛江中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）例１：患者３７岁，孕５产２。因妊娠６＋个月，腹痛９ｈ于１９８６年１２月９日急诊入院，既往月经正常。入院当天晨一时突然上腹剧痛，伴头晕眼花，无外伤史。曾孕８个月早产，胎盘...     

颈内动脉C3段假性动脉瘤多次误诊1例

颈内动脉Ｃ_３段假性动脉瘤多次误诊１例罗国庆（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）１临床资料患者男，１９岁，１９９１年９月上旬不慎从二楼高处跌下，右侧头部着地受伤，昏迷，无鼻衄，经抢救清醒后发现右失明，伤后４个月晨起觉右前额跳痛，右鼻内搏动...     

成人输尿管囊肿并囊内结石（附3例报告）

成人输尿管囊肿并囊内结石（附３例报告）许志坚，袁子彦，李普云，吴宏，柳建军，胡树连（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）成人输尿管囊肿合并囊内结石在临床上较为少见，且易误诊，国内报道不多。我院自１９９３年３月至１９９４年６月共诊治３例，现报...     

妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05)；对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001)；对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

经阴道彩超在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的作用。方法:超声显示子宫前壁下段内不均质混合性包块(6例),妊娠囊(3例);9例患者采用三组不同治疗方法,第一组3例行肌注化疗杀胚药甲氨碟呤MTX和亚叶酸钙加超声引导下清宫术;第二组3例肌注杀胚药后宫腔镜检查超声监测剥离开子宫肌层将胚物电切;第三组3例肌注杀胚药后行子宫动脉栓塞术(UAE),再行超声引导下宫腔镜治疗。结果:9例均治疗成功。治疗后经阴道彩超检查子宫前壁下段病灶完全消失,子宫大小形态正常,血β-HCG正常,所有患者均保留子宫痊愈出院。结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、指导治疗和动态观察疗效等方面具有重要作用。     

原位M形回肠代膀胱术11例报告

目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低.