28例支气管哮喘继发肺部医院真菌感染的治疗及菌株药敏试验分析

目的：分析28例支气管哮喘继发肺部医院真菌感染的治疗及菌株药敏试验情况。方法：对28例支气管哮喘继发肺真菌感染患者进行回顾性分析。结果：所有病例均应用广谱抗生素、大荆量激素及解痉剂等未能控制哮喘,28例经痰及支气管分泌物涂片及真菌培养结果均见真菌生长（其中5例同时有细菌生长）．给予氟康唑治疗后22例（78．6％）症状好转或缓解。结论：支气管哮喘继发肺真菌感染时临床表现特异性少,常规治疗效果欠佳甚至无效,故临床治疗顽固性哮喘时应重视继发肺真菌感染的可能并采取相应的措施。     

我院近期应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的：调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,加强抗菌药物的合理应用。方法：对2007年9月至12月某医院出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果：应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的60.3%,白色念珠菌为主要致病菌,占60.6%;继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.9%;感染部位以肺部感染最多;诱发真菌感染的药物以第三代头孢菌素为主。结论：临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为依据,减少3种以上抗菌药物的联合使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

老年肺结核合并深部真菌感染53例诊治体会

目的分析老年肺结核合并深部真菌感染的临床诊断及治疗体会。方法对我院2000-2007年收治的53例老年肺结核合并深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果本组41例痊愈(77.4%),7例好转(13.2%),5例死亡(9.4%)。深部真菌感染临床表现无特异性,早期诊断困难。结论老年肺结核易继发真菌感染的临床表现缺乏特异性,病死率高,应引起临床高度重视。     

卡泊芬净治疗肺部真菌感染15例

目的:观察卡泊芬净治疗肺部真菌感染的临床效果。方法:纳入2013年1月至2016年12月肺部真菌感染患者30例,随机平均分两组,伊曲康唑组采用伊曲康唑注射液治疗;卡泊芬净组采用卡泊芬净治疗。比较两组患者肺部真菌感染治疗总有效率、肺部真菌涂片检查转阴时间、住院时间、不良反应发生率。结果:卡泊芬净组患者肺部真菌感染治疗总有效率比伊曲康唑组高(P0.05);卡泊芬净组肺部真菌涂片检查转阴时间、住院时间比伊曲康唑组短(P0.05);卡泊芬净组不良反应发生率比伊曲康唑组低(P0.05)。伊曲康唑组肌酐升高2例,皮疹2例和ALT升高2例;卡泊芬净组肌酐升高1例。结论:卡泊芬净治疗肺部真菌感染的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,加速真菌转阴,减少不良反应,缩短住院时间,值得推广应用。     

恶性血液病患者初次化疗后并发侵袭性真菌感染的危险因素及防治对策

目的 了解恶性血液病患者初次化疗后并发侵袭性真菌感染的危险因素及防治对策.方法 收集146例初次化疗的恶性血液病患者临床资料,分析侵袭性真菌感染发生率、感染部位、病原菌及危险因素.结果 49例(33.6％)并发侵袭性真菌感染,其中肺部、血液和上呼吸道感染分别占48.9％、22.4％、20.4％.主要病原菌为白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌.危险因素为老年(≥60岁)、粒细胞缺乏持续时间(≥7 d)、广谱抗生素使用时间(≥7 d)、原发病转归不良(P＜0.01或0.05).结论 恶性血液病患者初次化疗后并发侵袭性真菌感染发生率较高,对于高危患者应予预防性或早期经验性抗真菌治疗.     

金双歧预防先锋铋继发肠道真菌感染疗效观察

目的:探讨金双歧预防使用先锋铋后继发肠道真菌感染的效果.方法:将258例需使用先锋铋的老年患者随机分为口服金双歧组和对照组,分别于使用先锋铋后第7d和第14d取粪便进行真菌培养.其中口服金双歧组在使用先锋铋的同时口服金双岐,而对照组不用金双歧.结果:应用金双歧可减少因使用先锋铋而引起的肠道真菌感染.结论:对长期使用抗生素的患者加用金双歧可预防其继发的真菌感染.     

肝素雾化吸入治疗肺心病高粘血症的疗效观察

目的：为寻求一种治疗肺心病高粘血症的高效低副反应的治疗法，采用小剂量肝素雾化吸入治疗法对慢性肺心病并高粘血症患者作了观察。方法：慢性肺心病并高粘血症患者５０例随机配对分为治疗组２５例用综合治疗加肝素雾化吸入，对照组２５例单用综合治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组各项血流变学指标明显改善，治疗组内的出、凝血时间、凝血酶原时间在治疗前后比较无差异（Ｐ＜０．０５）。结论：肝素雾化吸入对肺心病高粘血症的降低，提高血流速度，可有效改善微循环使临床症状随血流变的改变而明显好转，该治疗法起效快、疗效高、副作用低，为治疗肺心病开辟了新途径     

49例肺部良性肿物的诊断及外科治疗

目的：探讨肺部良性肿物的临床特点、诊断及外科治疗。方法：对49例肺部良性肿物的临床资料进行回顾性分析。结果：术前有28例诊断为肺部良性肿物(占57.1％)，21例疑为肺癌，误诊率为42．9％。49例均经手术治疗，无术后并发症及死亡病例。结论：肺部良性肿物症状与影像学方面不易与肺癌鉴别，保守治疗无效情况下，应尽早手术治疗。     

蝮蛇抗栓酶与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效比较

目的：比较蝮蛇抗栓梅与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效。方法：１３５例肺心病急性加重期患者随机分３组（蝮酶组、肝素组和常规治疗组）。蝮酶组用蝮酶０．５Ｕ溶于１０％ＧＳ２５０ｍＬ中静滴，每天１次，７ｄ为１疗程。肝素组用肝素５０ｍｇ加入１０％ＧＳ２５０ｍＬ中滴注，每天１次，７ｄ为１疗程。常规治疗组未加用上述两种药物。观察血流学、血气分析及临床症状，用统一标准判断疗效。资料分析采用ｕ检验及ｔ检验。结果：蝮酶组显效２７例（６０％），有效１０例（２２．２％），总有效率８２．２％，无效８例（１７．８％）；肝素组显效２２例（４８．９％），有效１１例（２４．４％），总有效率７３．３％，无效１２例（２６．７％）。对照组显效１７例（３７．８％），有效９例（２０％），总有效率５７．８％，无效１９例（４２．２％）。肝素组与对照组比较Ｐ＜０．００１。蝮蛇抗栓酶组与肝素组比较Ｐ＜０．００２，蝮酶组治疗后血液流变学７项指标及血气分析结果有非常明显好转，Ｐ＜０．００１。结论：蝮蛇抗栓酶和肝素均对肺心病有良好疗效，而前者又较后者佳，为治疗肺心病急性加重期提供了一种新的有效方法，值得推广应用     

氧气驱动雾化吸入治疗老年吸入性肺炎的临床疗效及护理

目的观察氧气驱动雾化吸入治疗老年吸入性肺炎的临床疗效,总结护理经验。方法选择本院2010年1月至2012年6月确诊的老年吸入性肺炎患者120例,随机分为雾化组和对照组,每组60例,两组均用抗生素控制感染及对症支持等治疗,雾化组增加药物氧气驱动雾化吸入治疗及给予综合性护理。比较两组的疗效、临床症状与体征的消失时间。结果雾化组的疗效优于对照组(P<0.01)。雾化组患者退热时间、咳嗽消失、肺部啰音消失及胸片恢复正常时间明显短于对照组(均P<0.01)。结论在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入并及早给予综合性护理,可明显提高老年吸入性肺炎的疗效。     

α-干扰素预防多发性骨髓瘤并肺部真菌感染的临床观察

多发性骨髓瘤 (MM)患者由于自身免疫功能低下 ,且在化疗过程中使用细胞毒性药物、肾上腺皮质激素及广谱抗生素 ,很容易并发肺部真菌感染 [1 ] 。干扰素具有抗肿瘤和免疫调节作用 ,本文是应用干扰素联合 COMP方案治疗 MM,发现应用干扰素后肺部真菌感染率明显下降 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象40例为初治或复治复发病例 ,按张之南主编《血液病诊断与疗效标准》确诊为 MM[2 ] 。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 5 7.6岁 (2 5～ 71岁 ) ,骨髓浆细胞比例平均占 45 .6 % ,并发肾功能损害 3例 ;对照组 2 0…     

大面积脑梗死后癫痫发作52例分析

目的：探讨大面积脑梗死后癫痫发作的临床特征及发病机制。方法：对169例大面积脑梗死患者中的52例继发癫痫者的临床资料进行回顾性分析。结果：大面积脑梗死后癫痫发生率为30．77％，其中早期癫痫占34．62％，迟发性癫痫占65．38％。药物治疗控制发作效果较好。迟发性癫痫多需要长期服药。结论：大面积脑梗死因其多累及脑叶皮质而较易继发癫痫。有效控制癫痫发作可降低死亡率，减轻神经功能障碍。     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病护理的体会

肺心病患者由于感染、缺氧和二氧化碳潴留,导致全血粘度显著增高,血流阻力增大,甚至肺部微血栓形成鉴此,我科于1990年至1991年间,使用具有抗凝、溶栓、降低血粘度和改善微循环功能的蝮蛇抗栓酶来治疗肺心病45例,获满意疗效。但有关该药治疗的护理尚未见文献报道,本文就此谈几点护理体会。     

老年人肺炎71例临床分析

目的总结老年肺炎的临床特点及治疗方法。方法总结分析71例老年肺炎患者和50例同期中青年肺炎患者的临床表现、治疗方法及转归。结果老年组发热、胸痛和肺实变的发生率(分别为33.8%、21.1%、18.3%)均明显低于中青年组(分别为70.0%、44.0%、78.0%)(P<0.01);老年组气促、乏力、纳差、意识障碍、呼吸衰竭和肺部湿性罗音的发生率(分别为60.6%、63.3%、59.2%、16.9%、31.0%、73.2%)均明显高于中青年组(分别为24.0%、36.0%、32.0%、4.0%、2.0%、48.0%)(P<0.01或0.05)。老年组痊愈、好转、死亡的例数分别为34、30、7例,中青年组则分别为44、5、1例,两组疗效比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年肺炎临床症状常不典型,病死率高。当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断,及时治疗。     

低分子肝素钙和酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作40例的临床观察

目的观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作的疗效。方法随机将80例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和照组,每组各40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明。两组疗程均为7 d。观察临床疗效、血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标明显改善,与治疗前及对照组差异均有统计学意义(P<0.01),血液流变学指标比治疗前显著降低(P<0.01)。结论低分子肝素钙和酚妥拉明是治疗慢性肺心病急性发作的有效药物。     

654－2佐治婴幼儿肺炎的疗效观察

６５４－２佐治婴幼儿肺炎的疗效观察董丽（贵阳市第一人民医院儿科，贵阳５５０００２）肺炎是婴幼儿的常见病、多发病［１］。临床上部分患儿肺部湿罗音吸收较慢或不完全，本文用６５４－２佐治作了对比观察，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组１２０例均为我...     

100例小儿支原体肺炎的临床及X线分析

目的：进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法：回顾性分析100例小儿支原体肺炎的临床及X线资料。结果：支原体肺炎肺部体征较少,与X线胸部阴影显著表现不相符。其胸部X线表现为：肺间质浸润性病变30例,小叶实质浸润性病变18例,肺段实质性病变52例,伴胸膜炎22例。结论：支原体肺炎X线表现各异,易与细菌性大叶性或节段性肺炎、病毒性肺炎、支气管肺炎相混淆;认真分析其X线征象并密切结合临床及实验室检查,对及时确诊有一定的意义。     

小儿支原体肺炎40例临床分析

目的：通过观察支原体肺炎肺部临床表现及其诊断治疗．提高对本病的认识。方法：对40例支原体肺炎临床和实验室资料进行回顾性分析。结果：40例均有咳嗽．发热29例，仅9例肺部听诊有干湿性罗音。40例胸片均可见肺部阳性X线征，其中27例为肺实变影；8例有肺外表现。40例均用红霉素治疗，3例重症者配合用利福平，效果满意。结论：该病临床症状重，体征轻，胸片表现重。其特点为：症状与体征、体征与X线胸片不一致。红霉素治疗有效。重症者配合利福平治疗可缩短病程。     

肾移植术后巨细胞病毒视网膜炎的诊断和治疗

目的：报道2例肾移植术后巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的诊断和治疗。方法：详细分析肾移植后巨细胞病毒视网膜炎病例的临床情况。结果：1例早发现，给予及时治疗，疗效满意；另1例因发现较晚，治疗不及时，治疗效果差。结论：某些药物如OKT3／ATG／ALG，或激素、硫唑嘌呤会增加CMV视网膜炎发病机会，更昔洛韦治疗有效。早期发现及时处理对CMV视网膜炎的治愈有意义。     

亚热带地区老年人肺炎194例临床分析

老年人（年龄≥60岁）肺炎文献所见不少，但来自亚热带的老年肺炎国内尚未见报道。为此．作者对1985～1994年经体检和X钱胸片确诊的194例本院住院病例作一临床分析。亚临床资料1．1一般资料男122例，女72例，男女比为1．69。l；年龄：60～69岁108例占55．7％，70～79岁78例占40．2％，＞SO岁8例占41％。1．2临床表现本组194例中除咳嗽190例（97．9％）、咯痰176例（gO．7％）、肺部罗音180例（928％）和乏力、食欲减退、发热超过50％病例外，还有气急、胸闷、便秘、心悸、血丝疾、腹胀、呕吐、水肿、腹泻及肺部哮鸣音等诸多主诉。特别是本…