慢性阻塞性肺疾病急性加重期喜炎平注射液临床疗效观察

目的观察喜炎平注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和实验组,实验组在对照组常规治疗基础上加用喜炎平注射液。对治疗前后及组间白细胞总数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、平均住院日行统计分析。结果治疗前后组内比较白细胞总数、中性粒细胞比例、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);治疗后组间比较白细胞总数、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);两组平均住院日与治疗后组间中性粒细胞比例相比差异无显著性(P0.05)。结论喜炎平注射液可以协助降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞总数、CRP与PCT。     

护理干预在阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的观察护理干预对提高阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法 40例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均常规口服阿奇霉素,在此基础上观察组对患者进行详细的服药指导、针对性的饮食指导、相关知识的健康教育等护理干预,对照组则同时给予常规护理。比较两组住院期间急性加重次数和住院时间。结果观察组在住院期间出现的急性加重次数为（0.5±0.3）次,住院时间为（12.4±4.2）d,均明显少于对照组[分别为（1.0±0.8）次和（16.0±5.2）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能提高阿奇霉素治疗COPD急性加重期的效果,减少急性加重次数及住院时间,提高生活质量。     

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物的参考价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院时间的相关因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院时间的相关因素.方法 收集274例AECOPD住院患者的病案信息资料,根据住院时间分为A组(住院时间＜14d,145例)和B组(住院时间≥14d,129例),分析两组患者住院时间的相关因素.结果 年龄分段、发病年限、静脉血二氧化碳分压(pCO2)、平均红细胞血红蛋白量在两组中比较差异有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示年龄分段、发病年限、静脉血pCO2与住院时问呈正相关(OR值分别为0.949、0.668、0.915).结论 年龄分段、发病年限、静脉血pCO2是影响AECOPD患者住院时间的独立危险因素.     

螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacer-bation,AECOPD)患者的CT图像特征,并测量右肺上叶尖段支气管的管壁厚度,为诊治提供影像学基础。方法选取AECOPD患者30例、体检正常者30例和经临床诊断为COPD稳定期患者30例,分析其CT征象;使用MPR技术重建右肺上叶尖段支气管垂直的层面的断面图像,测出管壁的内径(L)、外径(D),计算出气道壁的厚度和外径之比(TDR)、气道壁的面积占气道总横截面积的百分比(WA%)。结果 AECOPD组患者的支气管壁较COPD组及对照组增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05);COPD组患者支气管管壁较正常对照组明显增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05)。结论 64排螺旋CT可以较真实、直观地评估AECOPD及COPD患者的气道直径、气道重构与气流受限的关系,TDR、WA%能够作为评估AECOPD、COPD气流受限敏感的指标。     

集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值探讨

目的 探讨集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)治疗中的应用价值.方法 86例AECOPD患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各43例,分别给予集束化护理干预及常规护理干预,对比2...     

血浆IL-1Ra水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性

目的 分析血浆白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测25例AECOPD、25例稳定期COPD患者及25例健康体检者血浆IL-1Ra水平,分析IL-1Ra水平与COPD参数相关性.结果 AECOPD、稳定期COPD组IL-1Ra水平显著低于对...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 选取180例COPD合并PAH患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),所有患者均进行常规治疗和服用依那普利,在此基础上,观察组给予法舒地尔静脉滴注。比较两组患者治疗前和治疗后3个月肺动脉压(MPAP)、Tei指数和血气分析、肺功能和相关生物学指标[血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)],并对两组患者治疗后的临床疗效进行评估。结果 治疗后,两组患者的MPAP、Tei指数、血二氧化碳分压[p(CO₂)]、ET-1、hs-CRP、D-D和PCT水平均明显降低(P<0.05),血氧分压[p(O₂)]、动态肺顺应性(CRS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05),且观察组患者变化的程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率为81.11%,明显高于对照组患者治疗的有效率,差异有统计学意义(χ²=7.098,P=0.012)。结论 法舒地尔联合依那普利可明显改善COPD合并PAH患者肺功能、Tei指数和相关生物学指标,明显提高COPD合并PAH的临床有效率。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期外周血中性拉细胞(PMN)凋亡及相关基因(bcl-2)的表达。方法：分离外周血中性粒细胞，流式细胞仪分析培养24h PMN凋亡及bcl-2基因表达的情况。结果：COPD患者PMN凋亡率明显低于对照组，bcl—2基因表达上调，急性期组PMN凋亡率又明显低于缓解期组，bcl-2基因表达也明显上调。结论：COPD患者PMN凋亡减少，bcl-2上调。     

临床路径联合动态监测降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的 探讨临床路径联合动态检测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值.方法 120例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,分别采用临床路径治疗或临床路径联合动态监测降钙素原水平进行治疗.比较两组疗效、抗菌药物使用、住院时间、住院费用、临床路径变异情况.结果 与对照组比较,观察组近期疗效较好,抗...     

长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析

目的：探讨长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效。方法：对46例COPD稳定期患者进行3a的LTOT、于LTOT前及LTOT后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况。结果：氧疗后1、2、3a与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转。结论：合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用．可提高患者生活质量。     

糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

比索洛尔联合氨茶碱对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 观察比索洛尔联合氨茶碱缓释片治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 62例慢性心力衰竭合并COPD的患者随机分为对照组和观察组2组.对照组30例采用常规对症处理；观察组32例在常规处理基础上加用比索洛尔和氨茶碱缓释片.比较两组3个月后的疗效.结果 观察组心功能、左心室射血分数、平均1 s用力呼...     

广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数.方法 以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测.结果 共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例.COPD总患病率为12.82％,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42％、7.94％.203例COPD中,Ⅰ～Ⅱ级COPD占75.86％,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.结论 茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.     

,y康汤对复治性肺结核阴虚毒癖证疗效及 T淋巴细胞的影响

〔摘要〕目的研究傍康汤对复治性肺结核阴虚毒疲证患者T淋巴细胞的影响、方法将%例阴虚毒疲型复治 性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组 在西医常规治疗基础上加服傍康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程〔观察两组临床疗效及对CD,'',CD,'',CDH''1'' 淋巴细胞、CD,''/CDH+比值的影响〔结果治疗组总有效率为89.60Io,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P< 0.01);两组CD,'',CDH''1''淋巴细胞、C D,''/C DH+比值治疗前与正常组比较有显著差异}P<0.01),治疗后与治疗前比较 C D,'' T淋巴细胞、CD,''/CDH+比值明显升高,CDH'' T淋巴细胞则明显卜降,差异有统计学意义(P<0.05 ) ;治疗后治疗组 CD,'',CD,''/CDH''比值的升高、CDH''的h降均优于对照组(P<0.05 )〔结论傍康汤治疗阴虚毒疲型复治性肺结核疗效确 切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用、