参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果两组间心衰疗效差异有统计学意义﹙P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05,P < 0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05）,且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中临床意义。方法对83例AECOPD患者(AECOPD组)和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)进行血清PCT和CRP检测,并对AECOPD组进行胸片检查。(1)比较AECOPD组治疗前后以及AECOPD组与COPD组患者的血清PCT、CRP水平;(2)比较合并和不合并肺炎AECOPD患者上述两项指标;(3)对AECOPD组患者出院后随访1 a,比较出院后3个月内和3个月后急性加重患者、1 a内急性加重1次和1 a内急性加重>1次患者之间治疗前血清PCT、CRP水平。结果 (1)治疗前,AECOPD组血清PCT、CRP水平高于COPD组(P<0.01);治疗后AECOPD组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.01),CRP水平仍高于COPD组(P<0.01),PCT水平与COPD组比较差异无统计学意义(P>0.05);合并肺炎组血清PCT、CRP水平均高于不合并肺炎组(P<0.01),出院后3个月内加重患者的血清PCT、CRP水平高于3个月后急性加重患者(P<0.01),1 a内急性加重>1次患者血清PCT、CRP水平高于急性加重1次患者(P<0.01)。结论 PCT、CRP可能参与AECOPD发生的病理过程,两种血清标志物的检测对于AECOPD诊断、病情判断及短期预后的评估具有重要意义。     

补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对其生存质量的影响。方法 52例稳定期COPD患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均根据病情采用对症处理,观察组在此基础是采用补中益气汤结合呼吸操疗法。总疗程4个月,比较两组患者的肺功能及生存质量改变。结果治疗后,治疗组的统计第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)均较治疗前明显上升(均P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01或0.05);治疗组呼吸症状、活动受限及疾病影响的分值均较治疗前低,且低于同期的对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗前后上述指标的变化不明显。结论补中益气汤结合呼吸操可有效改善肺通气,从而改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

清肝宁肺方治疗嗜酸粒细胞性支气管炎 肝火犯肺证的临床观察

[摘要〕目的观察清肝宁肺方对嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis EB )致慢性咳嗽肝火犯肺证的 疗效,寻求中西医治疗EB的新方法及其机制、方法60例EB中医辨证肝火犯肺患者,随机分为两组各30例,治疗 组予服用清肝宁肺方,对照组吸入普米克气雾剂〔疗程1个月、治疗前后记录咳嗽症状、咳嗽相关生活质量、分析诱 导痰细胞学〔结果治疗组和对照组咳嗽症状总有效率分别为93.3%和86.7 0Ic,两组比较差异无统计学意义((P> 0.05);治疗后诱导痰嗜酸粒细胞比例转为正常者治疗组21例((70.0%),对照组13例((43.3%),两组比较差异有统计 学意义(P<0.05 );两组对咳嗽相关生活质量总有效率分别为93.3%和73.30Ic,两组比较差异有统计学意义((P<0.05 ) 治疗期间治疗组未发现有副作用者;对照组有2例患者出现咽喉轻度不适〔结论清肝宁肺方与普米克气雾剂均可 改善EB患者临床症状,但抑制EB的气管炎症、提高咳嗽相关生活质量治疗组优于对照组,且其副作用较普米克 气雾剂少、     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果 两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的观察呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能的影响。方法将72例COPD患者随机分为常规组（34例）和锻炼组（38例）。常规组给予常规的治疗和护理,锻炼组在此基础上增加呼吸功能锻炼指导,历时半年。采用肺功能仪对两组患者锻炼前后的肺功能进行检测,并对比分析。结果锻炼组患者锻炼6个月后肺功能指标均较锻炼前有明显改善,经比较差异有统计学意义（均P〈0.01）,而常规组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,锻炼6个月后锻炼组肺功能指标优于同一阶段的常规组。结论坚持系统的呼吸锻炼有助于提高COPD患者的肺功能。     

法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 选取180例COPD合并PAH患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),所有患者均进行常规治疗和服用依那普利,在此基础上,观察组给予法舒地尔静脉滴注。比较两组患者治疗前和治疗后3个月肺动脉压(MPAP)、Tei指数和血气分析、肺功能和相关生物学指标[血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)],并对两组患者治疗后的临床疗效进行评估。结果 治疗后,两组患者的MPAP、Tei指数、血二氧化碳分压[p(CO₂)]、ET-1、hs-CRP、D-D和PCT水平均明显降低(P<0.05),血氧分压[p(O₂)]、动态肺顺应性(CRS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05),且观察组患者变化的程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率为81.11%,明显高于对照组患者治疗的有效率,差异有统计学意义(χ²=7.098,P=0.012)。结论 法舒地尔联合依那普利可明显改善COPD合并PAH患者肺功能、Tei指数和相关生物学指标,明显提高COPD合并PAH的临床有效率。     

高氧液治疗COPD慢性呼吸衰竭急性加重患者的疗效观察

目的:观察高氧液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼衰急性加重的临床疗效。方法:将68例COPD慢性呼衰急性加重患者随机分2组,对照组34例给予常规吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、祛痰等治疗;观察组34例在上述基础上给予高氧液1000mL静滴,每日1次。结果:治疗3h后,观察组与对照组需用高频呼吸机辅助通气率比较差异有显著性(7例vs0例,P<0.01)。观察组治愈出院的住院天数为(12.4±3.0)d,明显短于对照组的(18.7±3.6)d(P<0.01)。两组患者的SaO2、PaO2均有不同程度的升高,PaCO2则呈不同程度的下降(P<0.05~0.01),且以观察组改善更明显。结论:高氧液治疗COPD慢性呼衰急性加重患者效果明显,有迅速改善症状体征、改善血气、减少机械辅助通气或为机械辅助通气赢得时间、缩短住院天数等优点,为COPD慢性呼衰急性加重的氧疗开拓了新的途径。