老年胃癌患者围手术期处理146例临床研究

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题．方法对1995-2009年收治的146例60岁以上胃癌患者的外科处理进行总结分析．结果手术切除30例（90．4％）,术后并发症为肺部感染23例（15．7％）,切口感染裂开8例（5．4％）,应激性溃疡4例（2．7％）,功能性排空障碍2例（1．4％）,急性肺栓塞1例（0．7％）,急性心肌梗死2例（1．4％）,泌尿系感染5例（3．4％）,死亡6例（4．1％）．结论加强对老年胃癌患者围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键．     

老年胃癌合并糖尿病36例围手术期处理体会

目的：总结老年胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理体会。方法：对36例≥60岁的老年胃癌合并糖尿病的患者,在围手术期应用胰岛素控制血糖处于正常或略高水平,尿糖维持在（±）～（＋＋）。远端胃大部切除术24例,近端胃大部切除术9例,全胃切除术3例,其中毕-武术式17例、毕二武术式16例,胃空肠Roux-en—Y吻合术3例。结果：36例手术根治切除率100％,术后并发症5例,其中肺部感染2例,切口感染3例,围手术期血糖控制良好,均愈合出院。结论：正确有效的控制老年胃癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平,能够保证手术成功,减少并发症及降低死亡率。     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

目的：总结泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理方法。方法：对48例并发糖尿病的外科患者围手术期的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：该组患者以糖尿病Ⅱ型及老年多见，病情隐匿，术后感染率高，其中伤口感染4例．泌尿系感染2例。结论：糖尿病患者合理使用药物严格控制血糖，是安全度过围手术期的关键。     

喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌术后的护理要点及体会。方法术后密切观察54例喉癌患者病情,保持呼吸道通畅,做好颈部造瘘口和敷料的护理,做好心理护理及出院健康教育。结果54例喉癌患者中,49例术后达到预期效果,5例并发咽瘘,经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

音乐疗法对妇科围手术期患者心理护理的效果观察

目的：观察音乐疗法对减轻妇科围手术期患者心理护理的效果。办法：选择120例住院的妇科手术患者,随机分为2组。对照组按一般的护理常规进行,观察组在此基础上加用耳机收听音乐。观察手术前后两组患者焦虑状况和心率、血压情况。结果：观察组术前焦虑程度明显低于对照组（Hc=46.27,P〈0.01）;两组手术前、术后的心率、收缩压与舒张压比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：音乐疗法可以作为减轻妇科围手术期患者术前焦虑的一项有效的非侵入性的护理干预措施,其对减轻妇科围手术期患者心率和血压的效果有待进一步观察。     

宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

目的:总结宫颈癌介入治疗患者的围手术期护理。方法:对宫颈癌介入治疗患者26例进行系统的术前、术中、术后护理,总结经验。结果:26例患者中,术后出现腹部疼痛21例;发热3例,体温高达39℃,经物理降温,遵医嘱用抗生素,3d后恢复正常。未出现臀部及骶尾部皮肤硬结等并发症。结论:对宫颈癌介入治疗患者进行系统有效的围手术期护理能减少并发症的发生,促进患者尽快康复。     

合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期疗效分析

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者围手术期治疗效果。方法:回顾性分析合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期血糖控制及并发症的预防,随机选取同期非合并糖尿病的手术患者100例作对照。结果:97例患者全部安全渡过围手术期,且与对照组相比,术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无统计学差异(P>0.05)。结论:合并糖尿病非妇科手术禁忌证,围手术期积极治疗及监测,选择适宜的手术及麻醉方式,控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol/L,可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行,并避免术中、术后并发症的发生。     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病行外科治疗者常见,但老年胆道疾病者由于老年人各种重要器官的功能均有不同程度减退,对手术的耐受力较差,故围手术期护理有其特殊性．预防和治疗并发症,对手术效果密切相关。2000年1月至2002年12月我院肝胆外科手术治疗了60岁以上胆道疾病患者121例,现将此121例的围手术期护理体会报道如下。     

听神经瘤患者围手术期病情观察及护理

听神经瘤是起源于第Ⅷ对颅神经的肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~10%。听神经瘤属于良性肿瘤,发展缓慢,病程长,生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响,出现面听神经、三叉神经、后组颅神经及小脑、脑干功能障碍,肿瘤较大时可致脑脊液循环受阻而致颅内压升高[1],手术切除是目前最理想的治疗方法。围手术期的病情观察及护理,对手术效果和愈后至关重要,1999年1月~2004年1月我科共手术治疗听神经瘤42例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料42例中男27例,女15例,年龄32~60岁,平均40·6岁。病程1月~8年,平均1·8年。临床表现为耳鸣及听力减退28…     

听神经瘤患者围手术期病情观察及护理

听神经瘤是起源于第Ⅷ对颅神经的肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8％～10％。听神经瘤属于良性肿瘤，发展缓慢，病程长，生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响，出现面听神经、三叉神经、后组颅神经及小脑、脑于功能障碍，肿瘤较大时可致脑脊液循环受阻而致颅内压升高。手术切除是目前最理想的治疗方法。围手术期的病情观察及护理，对手术效果和愈后至关重要，1999年1月-2004年1月我科共手术治疗听神经瘤42例，现报道如下。     

结肠癌术后早期肠内营养治疗25例临床分析

目的探讨结肠癌患者术后早期（24 h内）应用肠内营养的效果.方法回顾分析吉林医药学院附属医院2008年1月—2008年12月25例结肠癌患者术后早期给予肠内营养支持的临床资料.结果本组病例术后无任何并发症,疗效满意.结论结肠癌患者术后早期应用肠内营养支持,平均住院时间缩短,治疗费用降低,患者术后恢复快,是安全有效的方法.     

综合放松训练对结肠癌围术期患者免疫功能的影响

目的探讨综合放松训练对结肠癌围术期患者免疫功能的影响．方法依据纳入标准选取80例接受手术治疗的患者作为研究样本,采用随机抽样的方法,分成对照组和实验组进行研究．结果两组患者术前第2天、术后第15天CD3＋,CD4＋,CD8＋和NK细胞水平比较差异无统计学意义．结论综合放松训练对结肠癌围术期患者免疫功能无明显影响．     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的 观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法 50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果 毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P<0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P<0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P<0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P<0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

“六字诀”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者体质与生活质量的影响

目的 探讨"六字诀"呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者体质和生活质量的影响。方法 将2016年5月~2017年5月住院的60例老年气虚体质肺癌术后患者随机分为试验组和对照组,试验组在对照组基础上加用"六字诀"呼吸训练法,结合中医体质分类与判定量表和癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30,观察患者体质与生活质量情况。结果 试验结束后,两组气虚质得分差异有统计学意义（P<0.05）。EORTC QLQ-C30评分,入院第一天,两组差异无统计学意义（P>0.05）;第30天后,试验组患者角色功能、情绪功能、认知功能领域和总健康状况均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组在症状领域得分均低于对照组。结论 "六字诀"呼吸训练法可改善患者老年气虚质肺癌术后患者体质,提高其生活质量。     

健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床观察

目的 观察健脾解毒方联合化疗治疗II-III期大肠癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将40例大肠癌患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。两组患者化疗均采用FOLFOX4化疗方案,治疗组加服健脾解毒方汤剂（每日1剂,连服8周）,化疗每2周重复1次,1次为1个周期,连用4个周期后观察两组临床疗效及其免疫功能的变化。结果 治疗结束后治疗组中医证候改善的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的中医证候总积分均较治疗前有所改善,两组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组在KPS评分疗效及体质量增加方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在免疫学指标CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺值改善方面优于对照组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论 健脾解毒方能提高大肠癌化疗患者的临床疗效,改善生活质量,并增强机体免疫力。     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

目的 探讨中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合应用于乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法 纳入本院收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者为研究对象,随机分成对照组、观察组各40例。两组术后均予以常规治疗（肢体锻炼+空气波压力循环治疗）,对照组在此基础上加用安慰剂穴位贴敷,观察组在常规治疗基础上利用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗。观察两组术后淋巴水肿改善效果,并比较两组中医证候积分（水肿、疼痛、肩部活动受限、乏力、食欲不振）、上肢周径、肩关节活动度及不良反应。结果 观察组总有效率95.0%高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组各项淋巴水肿中医证候积分较治疗前均明显降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2周、4周后上肢周径均小于治疗前,且同时段比较观察组小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组肩关节活动度均明显提升,且观察组肩关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为15.0%,与对照组10.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床针对乳腺癌术后淋巴水肿患者可采用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗,有利于减轻不适症状,提高肩部活动能力,不良反应较少,值得临床推广。     

海洋生物型肠内营养制剂氮源重金属含量研究

通过分析我国南方多个海区15个海洋生物样品的重金属含量,评价其作为海洋生物型肠内营养制剂氮源的安全性。试验结果表明,15个样品中有5个样品Pb含量超标,6个样品As含量超标,所有样品Hg含量均未超标。初步研究表明,我国南方海区黄鳍鲷、花鲈等样品在本次分析中均未出现重金属超标,满足作为海洋生物型肠内营养制剂氮源基料的重金属安全要求,而贝类作为氮源基料,必须根据国家标准的要求进行重金属的控制与脱除。     

杜梨生长期叶片、新梢和根中矿质营养含量的变化

以杜梨(Pyrus betulaefolia Bge.)为试材,研究了生长期内矿质营养(N、P、K、Ca、Mg、Fe、Cu、Mn和Zn)在叶片、新梢和根中的含量变化。结果表明,杜梨叶片、新梢和根中各矿质营养含量差异较大,且表现出明显不同的变化动态。除Fe外,N、P、K、Ca、Mg、Cu、Mn和Zn 8种元素在叶片中的含量均高于根;根中N、P、K、Ca、Mg、Cu、Mn和Zn元素在7月2日均有一个峰值,而叶片中仅有K同期出现峰值,P、Cu同期为含量较低点;新梢中P、K、Cu、Zn 4种元素含量与叶片中的含量相近,且变化趋势相似,新梢中Fe的含量在整个生长期始终低于根中的含量。     

香蕉营养规律的研究

 通过对海南美台地区高产香蕉从种植至收获全生长期的养分跟踪分析,研究香蕉的营养变化规律及其适宜营养诊断部位。研究结果表明：（1）香蕉各营养器官及不同月份的大中量元素的养分含量存在着明显的差异。其全株平均的养分含量从大到小排列为：K＞N＞Ca＞P,Mg,S;P＞S;花芽分化期前S＞Mg,之后Mg＞S;果实发育成熟期前P＞Mg,果实发育成熟期P与Mg相近。(2)香蕉氮素、磷素、钾素及镁素的适宜诊断部位为叶片。（3）全株平均的养分含量比例为N∶P∶K∶ Ca∶Mg∶S＝1∶0.07～0.13∶1.80～3.90∶0.26～0.54∶0.03～0.14∶0.04～0.07。(4)生殖生长阶段,随着株龄的增加,香蕉N,P,K,S的含量均有规律下降,Mg含量增大,Ca含量较稳定。     

毛泡桐开花对树体营养消耗的影响

通过对泡桐开花过程中相关生理及生态指标的测定,探讨整个开花物候期过程中花器官营养消耗动态,为制定泡桐的适生栽培技术提供依据。试验表明,泡桐在花器官形成和开花过程中,要从根和枝中大量调集贮藏的无机和有机营养物质。小花开绽前对树木进行修剪比在盛花期进行修剪花器官干物质消耗减少53%,粗蛋白消耗减少56%,全糖消耗减少71%。