舒适护理对腹部手术患者术前应激状态的影响

目的观察舒适护理模式对腹部手术患者麻醉前应激反应的影响。方法60例全麻下行腹部手术的患者随机分为对照组（C组,n=26）和舒适护理组（S组,n=34）,舒适护理组从术前1 d进行舒适护理,对照组不做特殊处理。分别在手术前1 d（T1）和手术麻醉前（T2）进行血压、心率和焦虑指数的测量并分析。结果与手术前1d（T1）比较,两组患者手术麻醉前（T2）的血压、心率及焦虑指数均明显增加,但以对照组增加得明显（P〈0.01）,舒适护理组患者手术麻醉前（T2）的血压、心率及焦虑指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论手术患者麻醉前的应激反应水平明显升高,而术前的舒适护理则可以明显缓解腹部手术患者手术麻醉前的应激状态。     

显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理

目的观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果。方法将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预。干预后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较。结果干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前（P〈0.01）,且以观察组降低更为明显（P〈0.01）;干预后观察组对护理满意度明显高于对照组（92%vs 64.0%,χ2=5.77,P〈0.05）。结论实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

麻醉前、后留置尿管对妇科腹腔镜手术患者术后舒适度的影响

目的比较麻醉前、后留置尿管对妇科腹腔镜手术患者术后舒适度的影响。方法 50例行腹腔镜下手术治疗的异位妊娠患者,随机分为A、B两组。A组在手术室麻醉后手术前留置尿管,B组患者术晨麻醉前在病房留置尿管。结果 A组患者术后舒适度评分在过床后15、30 min均低于B组（P〈0.01）。B组各时间点间的舒适度评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在过床后60 min时的舒适度评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于麻醉后留置尿管,麻醉前留置尿管能有效提高妇科腹腔镜手术患者的舒适度。     

心理干预对连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症患者的效果观察

目的了解心理干预对连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒血症患者的效果。方法将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预。观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况。结果实验组患者干预后状态焦虑评分为（36.35±9.43）分,对照组为（46.41±10.27）分,两组差异有统计学意义（t=4.56,P〈0.05）。实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组（P〈0.01）。结论在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复。     

音乐疗法对妇科围手术期患者心理护理的效果观察

目的：观察音乐疗法对减轻妇科围手术期患者心理护理的效果。办法：选择120例住院的妇科手术患者,随机分为2组。对照组按一般的护理常规进行,观察组在此基础上加用耳机收听音乐。观察手术前后两组患者焦虑状况和心率、血压情况。结果：观察组术前焦虑程度明显低于对照组（Hc=46.27,P〈0.01）;两组手术前、术后的心率、收缩压与舒张压比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：音乐疗法可以作为减轻妇科围手术期患者术前焦虑的一项有效的非侵入性的护理干预措施,其对减轻妇科围手术期患者心率和血压的效果有待进一步观察。     

术前访视法护理对前列腺电切术患者手术效果的影响

目的:观察术前访视对前列腺电切术患者手术效果的影响。方法:将121例患者随机分为观察组(n=60,接受术前访视)和对照组(n=61,未接受术前访视),并对患者围手术期存在紧张焦虑心理、对手术室环境有陌生感、误带物品入室、对手术及体位情况的了解、术前晚睡眠足7 h、对手术室人员满意度等指标进行调查。结果:观察组心理护理满意、较满意、不满意者分别为41、14、5例,对照组则分别1、5、55例,两组比较差异有统计学意义(H c=81.93,P<0.01)。观察组在围手术期存在紧张焦虑、对手术室环境有陌生感、误带导电物品入室者明显少于对照组;对手术及体位情况了解、术前睡眠足7h、患者对手术室人员满意度优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:术前访视能有效缓解围手术期焦虑,提高手术安全性,增进了护患感情,提高护理满意度。     

地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

医用高分子凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察医用高分子凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法 180例在本院行全麻下脊柱俯卧位手术的患者随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组、观察组分别采用传统海绵垫、医用高分子凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。对比两组患者术前Braden量表得分情况,观察两组患者术时受压皮肤情况及主刀手术医生、麻醉医生和护士对患者手术体位摆放评分。结果两组患者预测发生压疮风险的差异无统计学意义（Hc=0.039,P〉0.05）;观察组患者术后受压皮肤的潮湿和硬结发生率较对照组低,压疮的发生率亦低于对照组（均P〈0.01）;手术医生、麻醉医生和护士对观察组患者手术体位摆放评分均较对照组的高（均P〈0.01）。结论在俯卧位手术中应用医用高分子凝胶减压垫能有效防止术中压疮的发生,保证患者体位的牢固性和稳定性,充分暴露手术野,便于手术顺利进行,值得临床推广。     

音乐干预对手汗症患者术前的影响

目的观察音乐干预对减轻手汗症患者术前焦虑,稳定血压、心率,减少手掌部出汗量的作用。方法将择期手术80例患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组通过术前访视心理疏导,巡回护士了解患者对音乐的嗜好,在患者进入手术室等候区开始直至配合完成气管插管全身麻醉全程通过戴耳机欣赏选定的音乐,对照组给予常规护理,观察两组患者血压、心率、呼吸波动情况及手部出汗量程度。结果干预组手术开始时心率较入室时减慢;对照组入室后20min和手术开始时的心率、收缩压及舒张压均较干预组高(P<0.05或0.01)。干预后,干预组焦虑评分较干预前下降且低与同期的对照组(P<0.01);对照组则前后差异无统计学意义。干预组入室时与入室后20min的手掌部出汗量较对照组少(P<0.01)。结论音乐干预疗法有明显降低手汗症术前生理指标及焦虑的心理,减少手掌部出汗量,临床护理上值得推广。     

术前心理干预对择期手术患者心理状况及血压、心率的影响

目的了解术前心理干预对择期手术患者术前焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理因素的影响,以及血压、心率的改变。方法腹部手术患者80例随机分为干预组（n=38）和对照组（n=42）,两组患者均于心理干预前、后人院后进行心理学调查（SAS、SDS及S-AI）和测量血压、心率。干预组进行心理学护理干预支持疗法（PPST）,对照组则不予任何心理支持,待术前晚再次进行SAS、SDS和S-AI的调查以及监测血压、心率。结果两组患者干预前SAS、SDS及S-AI和血压、心率均无统计学意义（P〉0．05）,而干预后干预组的SAS、SDS、S-AI及收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论择期手术患者术前进行心理干预有助减轻患者的焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定,使其能以良好的心理素质、健康的心理状态和平稳的生命体征迎接手术。     

持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效观察

目的通过观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对合并2型糖尿病（T2DM）的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 46例合并T2DM的OSAHS患者随机分为2组,对照组（22例）行保守治疗,而实验组（24例）加用CPAP治疗。观察所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月的临床指标变化,采用稳态模式评估（HOMA）指数评价IR。结果实验组患者治疗1个月后,其最低SaO 2水平明显高于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗3个月后,其呼吸暂停低通气指数明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗6个月后,其空腹胰岛素及HOMA水平明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）。结论长期CPAP治疗可显著改善合并T2DM的OSAHS患者的IR。     

乌司他丁对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗患者肝功能和免疫功能的影响

目的观察乌司他丁对肝癌合并门静脉癌栓（HCPVTT）术后化疗患者肝功能和免疫功能的影响。方法 HCPVTT术后化疗患者54例随机分为2组：乌司他丁组（n=28）接受乌司他丁30万单位/d,连续7d;对照组（n=26）注入等量生理盐水。用药后第3、5、7天检测肝功能及NK细胞活性、CD4细胞、CD8细胞和CD4/CD8比值。结果用药后第3天和第7天,乌司他丁组的AST、ALT和TB水平显著低于对照组,而NK细胞活性、CD4细胞和CD4/CD8比值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后2a无瘤生存率和累计生存率乌司他丁组明显高于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁可改善HCPVTT术后化疗患者的肝功能和免疫功能,提高患者的生存率。     

循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响

目的 观察循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响.方法 66例胸腔镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组33例;对照组按常规护理,实验组除常规护理外加用循证护理.采用自我效能自评量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查两组患者护理前后各指标的评分变化.结果 实验组患者的自我效能评分...     

神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估

目的：分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺（ Temozolomide,TMZ）化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组. A组（43例）采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组（43例）采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率（ Objective response rate,ORR）和疾病控制率（ disease control rate,DCR）分别为76.7%和90.7%,显著高于B组（55.8%和74.4%）（P〈0.05）;治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组（P〈0.05）;术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组（P〈0.05）;两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义（P〉0.05）.结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用.     

糖耐量减低患者的转归及影响因素的Logistic多元回归分析

目的观察糖耐量减低（IGT）患者中糖尿病发生率及其危险因素。方法收集2005至2006年糖耐量减低患者355例,随机分为干预治疗组（n=166）和非干预治疗组（n=189）,出院后随访3a,统计糖尿病（DM）发生率,用Logistic多元回归分析其危险因素。结果非干预治疗组中发生DM70例07．0％）,年转化率为12．3％;干预治疗组中发生DM24例（14．4％）,年转化率为4．8％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病发病的危险因素主要与餐后2h血糖（OR=3．016）、家族史（OR=1．446）和年龄（OR=1．176）有关。结论IGT患者发生DM的主要危险因素为餐后2h血糖、家族史和年龄,早期干预可明显降低DM发生率。     

结肠癌患者血清中IL-8和VEGF的检测及临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）和血管内皮生长因子（VEGF）血清水平与结肠癌的关系．方法选择结肠癌住院患者64例,所有病例均经病理检查确诊．用ELISA法测定结肠癌患者术前、术后与健康者血清中IL-8和VEGF含量,采用方差分析进行组间两两比较．结果结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于正常对照组（P〈0．05）,DukesC,D期结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于A,B期（P〈0．05）;肿瘤根治术后血清IL-8和VEGF含量较术前明显降低（P〈0．05）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）．结论检测血清IL-8和VEGF含量对于结肠癌病情估计和预后判断有重要意义．     

解脲脲原体基因群与阴道念珠菌感染关系的研究

目的了解解脲脲原体（Uu）基因群和阴道念珠菌（Cd）感染的关系。方法收集Uu合并Cd感染患者（实验组）和单纯Uu察染患者（对照组）的宫颈拭子标本,通过培养法和PCR法检测Uu及其基因群。结果实验组70例中属基因1群有40例（57．1哟,基因2群有28例（40．0％）,基因1群和2群混合感染2例（2．90）。对照组68例中属基因1群有35例（51．5％）,基因2群有32例（47．1％）,基因1群和2群混合感染1例（1．4％）。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同基因群的Uu在阴道念珠菌感染者和非念珠菌感染者之间的分布无差异,提示Cd感染与Uu基因群的关系不大。     

苦参碱对断奶仔猪腹泻胃肥大细胞的影响初报

通过在日粮中添加苦参碱,研究其对断奶仔猪腹泻及胃肥大细胞的影响,以揭示其防治断奶仔猪腹泻机理.结果表明:苦参组腹泻率(0)显著低于对照组(75％)(P＜0.05);苦参组胃贲门区( 108.7±10.1)个/cm2和胃幽门区黏膜肥大细胞数量(126.7±12.6)个/cm2极显著高于对照组(P＜0.01),苦参组胃底部...     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响．方法选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组（观察组）;术后肠内营养组（对照组）．两组患者均从术后24h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂．观察组于术前7d起口服能全力（纽迪西亚公司）500mL／d至术前1d．术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞．结果两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CD4／CD8比值IgG水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加．结论胃癌患者围手术期（术前术后）使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能．     

癌症化疗中拉米呋啶抗乙肝病毒重激活的作用

目的观察拉米呋啶对携带乙肝病毒（HBV）癌症患者化疗导致病毒重激活的预防以及对患者肝功能的影响。方法收集2003年1月至2008年1月在本院进行化疗的携带HBV癌症患者89例,随机分为化疗组（n=45）和拉米呋啶组（n=44）,检测两组化疗前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、血清淀粉酶、HBV标记物和HBV DNA水平,同时进行肿瘤化疗及疗效的常规指标检测。结果治疗前两组的AST、ALT、总胆红素、ALB和HBV DNA水平比较差异均无统计学意义;治疗后拉米呋啶组4.5%的患者出现肝功能异常,而化疗组为86.7%,同时化疗组的AST、ALT和HBV DNA水平明显增高,而总胆红素和ALB无明显变化;毒副反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论拉米呋啶可预防HBV感染的癌症患者化疗后病毒的重新激活,且毒副作用较小。