多发性骨髓瘤35例误诊原因分析

多发性骨髓瘤３５例误诊原因分析余李彬，周宇（广东省廉江市安铺医院，廉江５２４５００；广东医学院附属医院）多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床上较少见，误诊率高达５５％～１００％，误诊的疾病多达１０余种［１］。笔者最近收集ＭＭ４９例，入院时误诊３５例（７１．４％）...     

多发性骨髓瘤30例临床误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的临床特点、误诊原因,降低误诊率。方法：回顾性分析2006年1月至2009年8月多发性骨髓瘤30例患者临床资料、误诊情况。结果：①误诊病种多样,常见误诊疾病涉及骨骼、呼吸、肾脏、心血管、血液等多系统疾病;②多发性骨髓瘤临床表现多样化,症状缺乏特异性;③多数医生对多发性骨髓瘤复杂多样的临床表现缺乏系统思考,局限于专科问题分析。结论：提高对多发性骨髓瘤的认识,抓住要点、及时进行相关检查,才能降低多发性骨髓瘤的误诊率。     

反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法:19例多发性骨髓瘤患者,应用反应停起始剂量100m g/d,睡前顿服,每周增加100 m g/d,直至400 m g/d,分早晚服用,同时给予三氧化二砷注射液10 m g/d加入5%葡萄糖500 mL静滴,持续4 h,用4~6周为1疗程。结果:部分缓解10例(52.6%),进步4例(21.1%),无效5例(26.3%),总有效率73.7%,无不能耐受的毒副作用。结论:反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤具有疗效较高、副作用少、耐受性好等优点,值得临床深入研究和推广应用。     

44例多发性骨髓瘤实验室指标及Ig类型改变的分析

目的探讨骨髓细胞形态学检查结合血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白定量检查诊断多发性骨髓瘤,并探讨Ig类型改变的原因．方法对44例多发性骨髓瘤患者的骨髓细胞形态学检查、血清蛋白电泳、免疫固定电泳及免疫球蛋白的数据进行统计分析．结果44例MM患者中,骨髓瘤细胞〈10％的有40例（90．9％）,且浆细胞具有较高的异质性;血清蛋白电泳检出M蛋白带的比例为88．6％;免疫固定电泳检出率为100％,免疫分型IgG占50％,IgA占20．5％,IgM占2．2％,轻链型占27．3％;免疫球蛋白定量显示同型的免疫球蛋白含量显著升高,但轻链型的各免疫球蛋白含量却正常或降低．其中1例MM患者骨髓移植后出现Ig类型转换．结论综合各实验室指标,可以最大程度减少多发性骨髓瘤的漏诊、误诊,Ig类型的改变对多发性骨髓瘤的临床诊断及治疗有再要意义．     

继发于多发性骨髓瘤心肌淀粉样变1例及文献复习

<正>难治性心力衰竭对于多数临床医生来说在日常工作中是经常能遇到的比较棘手的症状。除去常见的能引起心力衰竭的病因及诱因外,随着现代社会发展,近年来许多学者相继对于此问题都所有见解。本文以报道1例继发于血液恶性肿瘤的心肌淀粉样变引起顽固性心衰为例,结合相关文献探讨。1临床资料患者女性,61岁,因"反复活动后气促5月,加重1月"入院。患者5月前开始出现活动后气促,至外院就诊查心电图:窦律,V1、V2导联呈QS型,V3导联r波递增不良,伴ST段抬高≤2mm,     

血脂相关指标在多发性骨髓瘤预后判断中的意义

目的 探讨血脂相关指标在多发性骨髓瘤(MM)预后判断中的意义.方法 回顾性分析80例MM患者的血脂水平,其中R-ISS分期Ⅰ期7例,Ⅱ期49例,Ⅲ期24例;以80例健康体检者为对照组.所有受试者均检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).探讨血脂...     

α-干扰素预防多发性骨髓瘤并肺部真菌感染的临床观察

多发性骨髓瘤 (MM)患者由于自身免疫功能低下 ,且在化疗过程中使用细胞毒性药物、肾上腺皮质激素及广谱抗生素 ,很容易并发肺部真菌感染 [1 ] 。干扰素具有抗肿瘤和免疫调节作用 ,本文是应用干扰素联合 COMP方案治疗 MM,发现应用干扰素后肺部真菌感染率明显下降 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象40例为初治或复治复发病例 ,按张之南主编《血液病诊断与疗效标准》确诊为 MM[2 ] 。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 5 7.6岁 (2 5～ 71岁 ) ,骨髓浆细胞比例平均占 45 .6 % ,并发肾功能损害 3例 ;对照组 2 0…     

多发性骨髓瘤中医病机分析及证治思路

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS）发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血瘀证治思想;认为肾虚无制、瘀毒肆虐是MM发生的关键;提出了补肾阴、扶正气、破瘀毒、解症状基本治法,使MM恢复到MGUS状态。     

多发性骨髓瘤误诊为肝硬化3例

多发性骨髓瘤(MM)较少见,易误诊。我院共收治49例,3例因有腹水误诊为肝硬化。 例1.男,50岁。因腹胀3年,反复颜面部及下肢水肿1年,牙龈出血1个月入院。1年前两度于某军区总医院住院,均诊断为“肝硬化”。查体;全身皮肤、巩膜轻度黄染,前胸多个蜘蛛痣,肝掌,颜面部及下肢水肿。心肺(-)。腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝助下未触及,脾肋下4cm,质硬,无触痛,腹水征(+)。     

细粒棘球蚴病的诊断与防治

对细粒棘球蚴病的诊断与防治进行了综述,以期为该病的进一步研究提供参考。     

乌鸡白痢病的研究

本文对甘肃省初次引进的乌鸡群进行白痢病的研究。结果表明,自然发生的雏鸡白痢病,其死亡率可达67.24％,采取适当的防制措施后,死亡率可降至3％。用全血玻片凝集反应试验进行全群成年鸡检疫,阳疑率为2.66％(6.9％—1.36％)。11.8％的阳疑鸡出现卵巢病变,从全部病料均可分离出鸡伤寒—白痢沙门氏菌(Sgp)。本文首次报导了58％的阳疑乌鸡从其粪便内周期性排菌,因此定期检疫,淘汰阳疑鸡是防止本病水平传播的一项重要措施。     

仔猪水肿病及其中西医结合诊疗措施

仔猪水肿病是断奶仔猪多发的一种急性肠毒血症,以突然发病、头部水肿、神经症状、胃壁和肠系膜水肿为主要特征。该病发病率不高,但是病死率高达90％以上,严重危害仔猪健康。该文阐述了仔猪水肿病的病因、流行特点、临床症状和病理变化,重点介绍了该病的诊断、预防和治疗,以期为该痛的防治提供参者。     

鸡传染性法氏囊病的诊断与防治

2013年5月,河南省原阳市某鸡场发生一起疑似鸡传染性法氏囊病毒感染的病例。琼脂扩散试验可见被检血清与抗原孔之间形成沉淀线,并与阳性血清的沉淀线末端吻合。实验室检查结果结合流行病学调查、临床症状和剖检变化,诊断为鸡传染性法氏囊病。     

羊骨不同前处理条件对骨渣及骨汤中有效成分的影响

以羊骨为原料，采用不同压力、时间和骨水比高压羊骨，分析骨渣及骨汤中蛋白质、氨态氮和脂肪的变化，并分别筛选最优方案。结果表明：①在0．05 MPa压力下，高压2．0h、骨水比为1：2时，骨渣及骨汤的蛋白质含量均较高；②在0．10MPa压力下，高压3．0h、骨水比为1：4时，骨渣中氨态氮含量较高；⑨在0．13MPa压力下，高压4．0h，骨水比1：2时，骨汤中氨态氮含量较高：④在O．13MPa压力下，高压4．0h、骨水比为1：2时，骨汤中脂肪含量最高。     

植物病毒病传播与防治机制研究进展

植物病毒病是植物重要病害之一,分析了病毒的传播途径以及植物自身的抗病毒机制,综述了近些年来对病毒防治的研究进展.     

高钼对雄性绵羊骨骼X线特征及骨密度变化的影响

为研究高钼对雄性绵羊骨骼病变的影响,将12只健康雄性小尾寒羊随机分为3组,Ⅰ组饲喂基础日粮,Ⅱ组在基础日粮基础上添加30mg/kg钼,Ⅲ组在基础日粮中添加60mg/kg钼。试验第180天,剖杀羊只,取肱骨、桡骨、掌骨、股骨、胫骨、跖骨进行X线平片拍摄,利用双能X线骨密度检测仪对右侧股骨进行骨密度检测。结果表明:Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比,肱骨、桡骨、掌骨、股骨、胫骨、跖骨骨皮质变薄,且髓腔密度降低,肱骨、股骨骨小梁变稀疏;Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比股骨颈、大转子、髓腔、沃氏三角区及整体股骨骨密度差异极显著(P<0.01);Ⅲ组与Ⅱ组相比股骨颈、沃氏三角区及全骨骨密度降低显著(P<0.05)。研究结果提示,30mg/kg钼与60mg/kg钼均能导致骨皮质变薄,骨小梁变稀疏,髓腔密度降低,以四肢长管骨最为明显;且均能导致右侧股骨不同部位骨密度降低。     

蛋鸡群发生马立克氏病继发H9亚型禽流感的诊治

马立克氏病是一种重要的免疫抑制病,严重影响养鸡业的健康发展。通过对一例发生马立克氏病继发H9亚型禽流感的蛋鸡群的症状进行分析、剖检变化及实验室诊断,提出了治疗和预防措施,为马立克氏病和H9亚型禽流感的防治提供参考。