吸毒者并金黄色葡萄球菌肺炎5例报告

金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）肺炎是目前最严重的肺部感染之一［１］。随着吸毒人员的增多,特别是静脉药物成瘾者,其金葡菌肺炎发病率呈明显上升趋势。我科自１９９７年１２月至１９９８年９月收治吸毒并金葡菌肺炎５例,报道如下：１　临床资料１１　一般资料　５例患者中男４例,女１例,年龄２５～３３岁,平均２７２岁;病程１５～３０ｄ,平均２１ｄ。均无呼吸系统疾病史,有静脉注海洛因史５个月至２ａ。１２　临床表现　５例均有高热、咳嗽、胸痛,４例心悸、气促、双下肢水肿,１例咯血痰。体征：均消瘦,中、重度贫血貌,…     

经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展，气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用。本科１９９２年１月至１９９８年５月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭２５例，均复苏成功。本文是对其急救护理的体会。１　一般资料本组２５例，男９例，女１６例，年龄１７～６９岁，使用呼吸机最短时间１０ｈ，最长３１２ｈ，平均６９．６ｈ。２５例开始均用口明视插管方法，其中插管持续时间１０～７２ｈ１６例，余９例插管时间超过７２ｈ改为气管切开。呼吸停止的病因：２５例中属重度有机磷中毒１６例，河豚鱼中毒３例，鲎中毒、呋喃丹中毒、自缢、苯巴比…     

7例腹主动脉瘤手术麻醉的体会

腹主动脉瘤患者常合并严重的心血管疾病,在行手术切除加人造血管置换术时有一定的危险性,因而对手术麻醉的要求较高。我院自１９９４年１０月至１９９８年９月共进行７例腹主动脉瘤切除加人造血管置换术,现就手术的麻醉工作体会作一介绍。１　病例与方法１１　病例　本组７例,其中男６例,女１例;年龄６５岁～８２岁,平均７１１岁。ＡＳＡ分级：Ⅱ级２例,Ⅲ级２例,Ⅳ级２例,Ⅴ级１例;４例择期手术,３例急诊手术。７例均有高血压病和冠心病。５例经ＭＲＩ诊断为腹主动脉瘤。１例由彩超诊断为腹主动脉瘤并双髂总动脉瘤,１例Ｃ…     

消化道平滑肌肿瘤22例临床分析

自１９９０～１９９７年本院共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤２２例,现将临床资料作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组２２例,男性１４例,女性８例,男女之比为１７５∶１;年龄３１～７０岁,平均５８４岁,其中４０岁以上占９０９％,肌瘤患者平均年龄为５３５岁,肉瘤患者平均年龄为６０岁。肿瘤发病部位依次为食管平滑肌瘤３例、胃平滑肌瘤８例、胃平滑肌肉瘤５例、小肠平滑肌瘤１例、小肠平滑肌肉瘤４例与结肠平滑肌肉瘤１例。１２　肿瘤性状　１２例肌瘤直径为２５～８ｃｍ,其中４例＞５ｃｍ,其…     

吗啡的不同给药方法对急性肺水肿患者的血气影响

目的：探讨吗啡不同剂量和不同给药途径治疗急性肺水肿时的血气变化。方法：将５０例急性肺水肿患者随机分为：（１）皮下组（ｎ＝１６）：吗啡１０ｍｇ,ｉｈ,３０ｍｉｎ后追加６ｍｇ,连用２～３次;（２）肌肉组（ｎ＝１７）：吗啡１０ｍｇ,ｉｍ,２０ｍｉｎ后追加６ｍｇ,连用２～３次;（３）静脉组（ｎ＝１７）：吗啡４ｍｇ,ｉｖ,１０ｍｉｎ后追加４ｍｇ,连用２～３次。３组患者其他抢救措施相同。结果：（１）５０例抢救成功３６例（７２．０％）,其中皮下组９例（５６．３％）,肌肉组１２例（７０．６％）,静脉组１５例（８８．２％）,３组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;（２）用药后３组患者Ｒ、ＨＲ均减慢,以静脉组患者Ｒ、ＨＲ次数减慢明显（Ｐ＜０．０５）;（３）血气分析示用药后静脉组患者ＰａＯ２、ＳａＯ２恢复较快（Ｐ＜０．０５）;（４）呼吸抑制皮下组５例,肌肉组４例,静脉组１例。结论：吗啡治疗急性肺水肿宜早期、静脉和足量,较佳剂量４～５ｍｉｎ、ｉｖ。     

脑室引流加尿激酶注入治疗脑室出血12例

脑出血患者病情重笃,单用脑室引流或尿激酶治疗文献已有报道,但两者合用治疗的报道不多,为此本文对我科近３ａ收治的１２例患者采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗,现将结果报道如下：１　病例与方法１１　病例　（１）引流组：１２例中男８例,女４例,年龄４８～８２岁,平均６８岁,均为急性起病;临床表现：头痛与呕吐各４例,失语２例。１２例均有不完全性或完全性中枢性瘫痪,其中深昏迷２例,浅昏迷２例。１２例神经功能缺损程度评定［１］：轻型４例,中型６例,重型２例;有高血压病史１０例,原因不明２例。均于发病后２４ｈ…     

血浆置换疗法救治7例危重症患者疗效观察

血浆置换疗法作为一种特殊的血液净化方法应用于多种疾病的抢救，临床上起到及时抢救患者性命的作用。现将对７例危重疾病患者行血浆置换治疗的结果报道如下。１病例与方法１．１病例本组７例，其中男４例，女３例，年龄２２～６１岁。原发病有：重症肌无力致呼吸肌麻痹３...     

应用质型多角体病毒防治赤松毛虫

质型多角体病毒（ＣｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｐｏｌｙｈｅｄｒｏｓｉｓＶｉｒｕｓ,简称ＣＰＶ）感染赤松毛虫幼虫后,幼虫死亡率随感染龄期的增大而减小,随处理剂量的增加而增大;老熟幼虫感病后死亡率低,但幼虫化蛹死亡率高达５３３％．羽化率仅为２５１％～２７５％,成虫产卵量比未带毒成虫产卵量减少４０９％,部分成虫甚至不产卵,卵孵化率较对照低１０～２０个百分点,且子代幼虫带毒率高达６１１％,死亡率达４９８％．ＣＰＶ与Ｂｔ混用,可迅速降低幼虫的取食量,处理后第５天幼虫的排粪量约为单用ＣＰＶ的１／２～２／３,ＬＴ５０值最大差３６ｄ,ＬＴ９０值最大差６９ｄ．     

对感染山楂粉蝶NPV幼虫食量的测定

通过对山楂粉蝶核型多角体病毒（ＡｐｏｒｉａｃｒａｔａｅｇｉＮＰＶ简称ＡｃｒＮＰＶ）对其４龄虫食量影响的试验结果表明，当气温在２０℃以上，相对湿度为５０％左右，病毒浓度为３．３２５×１０＾７ＰＩＢ／ｍｌ时，ＡｃｒＮＰＶ毒力强，杀虫效果好，第９ｄ，２０ｈ感染幼虫的死亡率达１００％，感病幼虫与健虫食量相比，１～３ｄ下降１６％，４～６ｄ下降４６％，７～９ｄ下降８２．４％，因此在山楂粉蝶幼虫３龄末，４龄初施     

先天性膈疝漏诊与误诊的原因分析

先天性膈疝临床上较少见,且常合并肺部并发症并被其掩盖,易出现误诊、漏诊,值得注意,我院１９９５～１９９７年间共收治先天性膈疝患儿１５例,其中误诊、漏诊９例（占６０％）,现分析如下：１　临床资料１１　一般资料　本组１５例（男１０例,女５例,年龄由６个月到１岁）全部行Ｘ线检查,其中属后外侧疝１２例、食管裂孔疝３例、误诊７例、漏诊２例。７例误诊中误诊为先天性肺囊肿,肺大泡２例;误诊为包裹性脓胸３例;误诊为气胸、支气管肺炎各１例。９例中误行胸腔穿刺治疗３例。９例全部经手术证实并治愈。１２　典型病例介…     

梅花开花物候期及加长观赏期的研究

根据１８１个梅花品种开花物候期观察记载,在南京地区拟定２月２０日以前进入开花最佳观赏期的为早花品种;２月２０日～３月１０日进入开花最佳观赏期的为中花品种;３月１０日以后进入开花最佳观赏期的为晚花品种．早花品种最佳观赏期最长为２８ｄ,最短为１３５ｄ,平均１７４ｄ;中花品种最佳观赏期最长为１５ｄ,最短为８５ｄ,平均为１１５ｄ;晚花品种花期最长为９６ｄ,最短５ｄ,平均７８ｄ．选取５０个左右的代表品种组成梅花园景品种组合,其中早、中、晚花品种植株数量按３５∶３５∶３的比例配植,可使梅园在正常气候年景梅花最佳观赏期达到５０～５６ｄ,较目前一般梅园观赏期可加长２０～２５ｄ左右,从而大大提高梅园的观赏效益．     

重症药疹致眼部受损后的护理对策

重症药疹累及眼睛严重者,可致视力下降,甚者失明,给患者的身心健康造成极大的影响。加强眼部护理,保护视力,减少并发症及后遗症有着非常重要意义。现将我科收治１６例重症药疹致眼部受损后的护理对策现作一介绍。１　临床资料１．１　病例　１６例中男９例,女７例,年龄１～５９岁。１６例中属青霉素３例,解热镇痛药６例,磺胺、四环素、苯妥英钠各１例,中药制剂２例,药物不详２例;既往有药物过敏史６例;潜伏期２０ｍｉｎ～２０ｄ,其中１２ｈ内有４例,１～３ｄ有６例。１．２　眼睛受损及分型　１６例患者３２只眼睛均受损害。…     

17例无精子症诊治体会

无精子症的病因复杂，患病率占男性不育症中１０％左右。１９８８～１９９８年本院共诊治无精子症１７例，其中手术探查１４例。由于本病寻找病因困难，造成治疗效果不佳，甚至无的放矢，滥用药物，增加患者经济和心理负担，为提高无精子症的诊治水平，现就其诊治体会作一报道。１　临床资料１１　一般资料　本组１７例，年龄２１～４０岁，平均３０５岁；结婚１～１０ａ不育者１５例，２例克氏综合征患者未结婚。已婚病例性生活正常，有性高潮及射精，１例阴茎勃起不坚伴有早泄。１例患慢性前列腺炎３ａ。２例童年患过腮腺炎，４例有睾…     

经鼻插管抢救呼吸衰竭24例

重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气过是机械通气治疗的先决条件。以往经口气管插管建立人工气道由于创伤性大，又不宜长期保留，且清醒患者难以耐受，故仅应用于紧急情况。而气管切开则因创伤性更大，易造成气管狭窄，且不能重复进行。为此，作者于1993年起试用经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者24例，现将结果报道如下。！病例与方法1．1病例本组重症呼吸衰竭24例（2例次），其中男17例，女7例，平均年龄57岁；24例属重症哮喘5例、重症肺炎至ARDS2例、肺心病呼吸衰竭10例、纵问肿瘤1例、急性左心衰1例、重症肌无力1例…     

新生儿破伤风的呼吸道护理

新生儿破伤风常并发呼吸道感染。正确恰当的呼吸道护理措施对减少呼吸道感染，促使尽早恢复至关重要。我科自１９９０年１月至１９９７年３月，共收治了新生儿破伤风７８例。现将呼吸道护理体会报道如下。１　临床资料７８例均是旧法接生，有不洁断脐史。７８例中男５４例、女２４例，年龄最大２０ｄ，最小５ｄ，潜伏期平均８ｄ（５～１２ｄ），伴有不同程度的指趾末端及唇周紫绀，四肢冰凉，阴囊浮肿等循环不良表现３７例（重型），有反复窒息２８例，治愈４４例（５６４％），死亡１６例（２０％），好转出院１８例（２３４％）。２　…     

小儿柿石性肠梗阻16例诊治体会

小儿柿石性肠梗阻较少见。作者在１９８８年１０月～１９９８年１０月收治该病１６例,报道如下。１临床资料１．１病例本组１６例,其中男９例、女７例;年龄２．５～１３岁,平均７．５岁。１．２临床表现１６例病程８ｈ～７ｄ,均在１０～１２月份发病,有柿子摄入史。...     

急性坏死性筋膜炎15例分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高。为引起重视,现将我院２０ａ来收治的１５例作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组１５例,其中男１０例,女５例,年龄１８岁以下２例,１８岁至６０岁８例,６０岁以上５例;发病至来院时间为１～１０ｄ。１２　部位　颈部２例,四肢６例,会阴部３例,腹部和背部各２例。１３　诱因　会阴部、腹部术后２例,软组织挫擦伤６例,针灸１例,昆虫咬伤１例,无明显诱因５例（但其中有糖尿病患者２例,恶性肿…     

预贮处理对沙田柚果皮结构,呼吸强度与贮藏品质的影响

沙田柚采后经常温室内预贮１０ｄ与１５ｄ,果实失重率分别为３．５％与４．６％,低于预贮４ｄ与２０ｄ果实的失重贮藏期间,和预贮４ｄ与２０ｄ的果实相比,预贮１０ｄ与１５ｄ的果实,果皮气孔的开度变小,失重较少,呼吸速率较低,可溶性固形物含量与固／酸比较高,食用品质较好,枯水与腐烂率较低,果实整体贮藏效果明显较优因此,沙田柚预贮１０～１５ｄ处理可以进入商业中试     

预贮处理对沙田柚果皮结构、呼吸强度与贮藏品质的影响

沙田柚采后经常温室内预贮１０ｄ与１５ｄ,果实失重率分别为３．５％与４．６％,低于预贮４ｄ与２０ｄ果实的失重贮藏期间,和预贮４ｄ与２０ｄ的果实相比,预贮１０ｄ与１５ｄ的果实,果皮气孔的开度变小,失重较少,呼吸速率较低,可溶性固形物含量与固／酸比较高,食用品质较好,枯水与腐烂率较低,果实整体贮藏效果明显较优因此,沙田柚预贮１０～１５ｄ处理可以进入商业中试     

带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗尿道下裂10例

尿道下裂是小儿泌尿科的一种常见畸形。由于手术效果不太满意，故新的手术方法不断出现，近几年来采用一期尿道成形方法日益增多；另一趋势是将尿道口修整至阴茎头正常位置。１９９１年２月以来我们采用带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗１０例阴茎阴囊型尿道下裂，均获得满意效果。１　病例与方法１１　病例选择　１９９１年２月以来我院收治阴茎阴囊型尿道下裂１０例，最小年龄为６岁，最大年龄１５岁，其中≤１０岁者６例，１１～１５岁者４例。１２　手术方法及效果　（１）患者硬膜外麻醉下取仰卧位，自尿道下裂口插入…