外侧斜形切口结合钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨外侧斜形切口结合钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 2005年10月-2010年12月我科采用外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定治疗47例（48足）跟骨骨折,必要时行植骨治疗,病例中有46例（47足）患者术后获随访,随访时间为12～48个月.结果 本组优28足,良15足,可2足,差2足,优良率91.48%.结论 经外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定,复位满意,固定可靠牢固,具有良好的临床疗效.     

X线摄影观察猪骨骼发育的研究(Ⅰ)——东北民猪与哈尔滨白猪跟骨骨骺骨化中心X线摄影观察

本试验观察了不同日龄哈尔滨白猪和东北民猪跟骨骨骺骨化中心及骨骺线的X线解剖学特征。东北民猪出生一日龄跟骨无骨骺骨化中心,而哈尔滨白猪出生一日龄跟骨骨骺骨化中就已存在。一月龄两品种间跟骨骨骺骨化中心面积和骨骺线长度差异显著(P<0.01);而二月龄后两品种间差异则不显著(P>0.1)。     

波及跟距关节的跟骨骨折14例治疗观察

目的:观察手术治疗涉及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法:涉及跟距关节面的跟骨骨折14例16足患者,采取跟骨外侧入路行切开复位重建钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月,根据主观感觉、足跟外形、踝关节活动度及术后X线表现等作为评价指标。结果:治疗优良率为87.5%。结论:切开复位内固定术治疗涉及跟距关节面的跟骨骨折效果较好。     

记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例

目的 观察记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例,术中以钢丝环扎先行固定髌骨骨折块,再选用合适记忆合金型聚髌器固定.结果 38例获8～24个月随访,所有骨折均愈合.38例中优31例,良6例,可1例,优良率为97.4％.结论 记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折固定牢靠,效果确切.     

经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例临床分析

目的 探讨经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床价值.方法 采用经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例患者,对治疗方法及取得的临床疗效进行分析.结果 按照Merchan功能评判标准进行评价,本组17例中,优9例,良6例,可2例,优良率为88.24％.结论 经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折,具有切口小、损伤少、骨折愈合好、关节功能恢复快的优点,临床效果满意.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进跟骨骨折术后创面愈合15例临床分析

目的探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)促进跟骨骨折术后切口创面愈合的疗效。方法选取30例(33足)跟骨关节内骨折术后发生切口愈合不良患者,随机分为实验组和对照组,实验组清除创面内分泌物及坏死组织,采用rhaFGF喷涂和纱布覆盖;对照组清除创面内分泌物及坏死组织,采用生理盐水喷涂和纱布覆盖,观察两组创面愈合速度、质量。结果实验组与对照组比较,创面肉芽生长状况更佳,愈合时间更快,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rhaFGF能促进跟骨骨折术后创面皮肤生长,有效缩短愈合时间,提高愈合质量。     

Kessler跟骨直接缝合法治疗跟腱断裂伤27例分析

目的总结跟腱附丽点重建方法的治疗效果。方法对27例跟腱附丽点损伤患者跟腱近端采用Kessler法缝合、远端与跟骨直接缝合(Kessler跟骨直接缝合法),术后屈膝40°、足踝跖屈30°位长腿石膏夹板固定6周。结果本组24例获随访11个月～3a,平均随访时间14个月,依照Amer-Lindholm评定标准,其中优21例,可2例,差1例,优良率为95.8%。结论Kessler跟骨直接缝合法方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,是跟腱附丽点重建的理想方法之     

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节跟骨骨折治疗相当困难且存有很大分歧。1993～1997年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗,随访2～4a,患足功能恢复满意,报道如下:1　资料和方法1.1　一般资料本组12例,男9例,女3例,左足7例,右足5例;年龄22～54岁,平均38岁;8例为闭合性骨折,4例为开放性骨折。均从高处坠落受伤。所有患者都是累及距下关节的跟骨骨折,而距下关节外跟骨骨折未列入本组病例。按Essex-Lopresti分类[1],本组属舌状骨折5例,其中°1例,°2例,°2例;跟骨压缩型骨折7例,其中°3例,°2例,°2例。1.2　临床表现12例患者足跟受伤后均出现疼痛、…     

腕关节无菌性坏死CT多维重建的临床诊断价值探讨

目的:对23例腕关节(月骨、舟状骨)无菌性坏死CT多维重建的应用,分析CT多维重建对病变骨诊断的价值.方法:23例病例中,单侧单骨21例,单侧双骨1例,双侧单骨1例,共计病骨25例.所有病历均行常规平片、CT薄层平扫及多维重建,重建方法有MPVR(多平面容积重建)、SSD(表面遮盖法)、MIP(最大密度投影)、二维重建.结果:23例腕关节无菌性坏死病例,实行CT扫描多维重建后,立体形态均显示良好,骨折线清晰,骨病部位形态、骨骼变形及病灶大小状况了然.结论:CT多维重建是一种有效的检查方法,具有良好的临床应用价值.     

荷包缝合法治疗髌骨骨折

1975—1984年间,我院共收治髌骨骨折病人24例,其中无明显移位(移位范围小于0.5厘米)的6例,明显移位(骨折片分离0.5—2.5厘米)的18例(粉碎性7例,横断性11例);年龄最大的62岁,最小的18岁。笔者对18例有移位的骨折患者进行切开整复,用丝线对髌腱     

髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

目的观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果。方法38例髌骨骨折（横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例）,均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动（膝关节被动训练仪）及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果38例中,36例（94.7%）获得随访,随访时间为6-24月。术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%（34/36）。结论髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意。     

跟骨骨折早期消肿方法

为提高跟骨骨折手术治疗效果,采用静脉点滴、中药内服和外敷等方法分析了不同方剂对跟骨骨折术前消肿的效果。结果表明:在跟骨骨折早期,通过中药内服和外敷可加速肿胀消退,及早进行手术。提高手术效果,减少术后并发症的发生。     

徒手应急治病法

出鼻血出鼻血的突发现象较常见,治法有二:一是用手捧些凉水轻轻拍打患者的后脑勺,少顷即可止血;二是用拇指和食指捏压患者脚后跟(踝关节及足跟骨之间凹陷处)血捏压右脚跟,右鼻出血捏压左脚跟血.     

椎弓根螺钉复位固定加后路椎体间植骨重建胸腰椎脊柱稳定

目的:研究和评估椎弓根螺钉系统复位固定和后路椎体间植骨在重建胸腰椎脊柱稳定中的作用和价值.方法:对196例胸腰椎骨折、脱位及腰椎滑脱症患者,分别应用Steffee(44例)、RF(38例)、AF(82例)、RF-Ⅱ型(32例)进行复位固定并行后路椎体间植骨.结果:术后X线片复查,RF、AF和RF-Ⅱ型共152例均达到解剖复位;Steffee轴向复位差,水平复位满意.术后196例经6～24个月随访,按Wiltse分度法,各系统术后椎管容积有非常满意的恢复.按张光铂分类法,椎管侵占恢复至0～1度.按Franrel分级,胸腰椎骨折脱位病人,术后有不同程度的恢复,有效率93.1%;腰椎滑脱症患者症状改善和神经功能恢复优良率达94.5%.196例获随访病例术后骨折和植骨均获牢固愈合,无复位丢失,无术后感染,无内固定物断裂脱落等.结论:椎弓根螺钉系统应用于脊柱骨折脱位具有三维空间内多重矫正力的灵活性和维持解剖复位的坚固性,恢复脊柱的生理解剖序列,为后路椎体间植骨提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合.     

“五川灵仙汤”治疗足跟痛

足跟痛是中老年人的一种常见病症,尤以女性为多见.其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛,步履困难,多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关.笔者自拟“五川灵仙汤”熏洗治疗足跟痛百余例,屡用屡验,一般用药10天左右即可见效.患者不妨一试.     

微创复位内固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的观察微创复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 58例跟骨骨折随机分2组,微创组和切开固定组,每组29例,分别采用微创复位内固定术或切开复位钢板内固定术,跟踪随访并采用AOFAS评分评估手术效果,比较两组的疗效。结果随访12～60个月,微创组疗效优良率为96.6%（28/29）,明显高于切开固定组的72.4%（21/29）（P〈0.05）。微创组有1例（3.4%）术后出现血管神经损伤;切开固定组术后出现血管神经损伤2例,术后发生感染、局部肿胀各1例,并发症发生率为13.8%。结论切开钢板内固定较为牢靠,可应用于关节面粉碎严重的跟骨骨折。微创复位内固定治疗切口小,效果满意,软组织损伤和术后并发症较少,值得临床推广应用。     

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝骨关节炎近期疗效观察

目的 探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效,为临床治疗提供参考.方法 29例膝关节内侧间室骨关节炎患者根据患者意愿分为2组,14例患者采用胫骨高位截骨术(H...     

经皮椎体形成术中不同黏度骨水泥对骨质疏松椎体压缩性骨折患者椎体形态和骨水泥渗漏情况的影响

目的 探讨皮椎体形成术中不同黏度骨水泥对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体形态和骨水泥渗漏情况的影响.方法 回顾性分析92例行经皮椎体形成术治疗OVCF的患者的病历资料,根据术中使用骨水泥黏度不同分为对照组和观察组各46例.对照组使用低黏度骨水泥,观察组采用高黏度骨水泥.术后均随访6个月,比较2组患者术中情况及...     

小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30～40mL高血压基底节出血的效果比较

目的 比较小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30～40 mL高血压基底节出血的疗效.方法 57例30～40 mL高血压基底节出血患者随机采用小骨窗显微镜下血肿清除(n=30)或保守治疗(n=27),比较两组住院时间、神经功能缺损评分(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症情况.结果 与保守组比较,手术组...     

低钙或(和)低蛋白饲料对大鼠腰椎的骨计量学研究

目的 :观察并比较低钙、低蛋白饲料和混合低钙低蛋白饲料对大鼠腰椎松质骨的影响。方法 :2 7只 3月龄 SD雄性大鼠 ,随机分成正常对照组、低钙组 (Ca0 .0 1% )、低蛋白组 (Pr8% )和混合组 (Ca0 .0 1% + Pr8% )。实验 90 d时取第 5腰椎行不脱钙骨制片 ,骨组织形态计量学测量。结果 :与对照组比 ,低钙组骨小梁面积百分率 (% Tb.Ar)减少 (P<0 .0 5 ) ,骨吸收增加 ;低蛋白组骨量 (% Tb.Ar)经统计学处理后差异尚未达到显著性 ;混合组骨量比对照组、低蛋白组显著降低 ,骨吸收及骨转换率明显增加。结论 :低钙饲料使大鼠腰椎的骨吸收增加 ,骨量减少 ,出现骨质疏松 ;低蛋白饲料对大鼠腰椎骨丢失无明显影响 ;但混合低钙低蛋白饲料则使骨吸收增加、骨形成率增高 ,导致骨转换增强 ,骨量进一步降低。