改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统经典手术，改进术式后的手术刨面小，损伤小，出血少，安全性好，成功率高。我院耳鼻咽喉科自1999年来，对45例（48眼）慢性泪囊炎在门诊行改良术式的泪囊鼻腔吻合术均取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

先天性泪囊炎行泪道探通术并发症分析

目的:分析先天性泪囊炎泪道探通术的并发症原因,总结处治体会。方法:先天性泪囊炎489例525眼行泪道探通术,回顾性分析手术并发症相关临床资料结果:治愈率为99.23%(521/525);患儿出现并发症19眼,占3.6%,其中出现假道2例眼(0.38%),下泪点撕裂2眼(0.38%)例,泪道或鼻腔出血8眼(1.52%)例,眼睑水肿5眼(0.95%)例,结膜划伤2眼(0.38%)例。结论:先天性泪囊炎泪道探通,手术成功率高,严格、规范的操作可以避免和减少术中、术后并发症的发生。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术18例

我科从１９９６年５月始对１８例保守治疗无效的慢性泪囊炎患者行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术，并随访０．５ａ以上，效果满意，现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　１８例患者，男６例，女１２例，年龄２５～４５岁，平均３１岁。病程２～３ａ，平均２．５ａ。其中左侧１２例，右侧６例。全部病例均有泪溢史，冲洗泪道不通畅，冲洗液间有脓性分泌物而确诊为慢性泪囊炎，经过反复泪道冲洗疗效欠满意。１．２　手术方法　选用视角为０°或３０°硬性国产鼻内窥镜及相应配套手术器械。手术均在局麻下进行，对合并有鼻腔病变影响手术操…     

冲洗探通法治疗新生儿泪囊炎650眼的疗效与护理体会

目的：观察用将针尖打磨圆钝的5号齿科针头作为冲洗针头及泪道探针治疗新生儿泪囊炎的效果及护理体会。方法：对门诊600例年龄为45d以上的新生儿泪囊炎患儿,以1％地卡因表麻后,应用生理盐水,用泪道“冲洗-探通-冲洗”的方法进行治疗,结果：600例(650眼)中．一次冲洗探通成功率为75．4％．总成功率为99．7％。结论：冲洗探通法治疗新生儿泪囊炎是简单理想的治疗方法,针对新生儿泪道的特点,针头应切实磨圆,操作应熟练轻巧,患儿应保持良好固定,以免损伤泪道。     

泪道冲洗探通术治疗80例婴儿泪囊炎的疗效观察

婴儿泪囊炎是常见病,以往治疗以局部压迫按摩、单纯泪道冲洗及探通术等,但其疗程长,成功率很低,且易出现损伤及假道。我们采用泪道冲洗探通术,对80例婴儿泪囊炎作了疗效观察,现将结果报道如下。     

带固定装置的泪道置管在泪道疾病中的应用

目的 了解带固定装置的泪道置管治疗泪囊炎、泪道阻塞及在泪小管断裂伤吻合术中应用的效果.方法 采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞及泪小管断裂伤患者共85例(其中泪囊炎25例,泪道阻塞38例,泪小管断裂伤22例),所有患者均经6个月以上的临床随诊观察.结果 85例中,治愈78例(91.8%),好转4例(4.7%),无效3例(3.5%),总有效率达96.5%,且无明显并发症发生.结论 本泪道置管在鼻内窥镜下插入容易,疗效肯定,适用于泪小管阻塞、慢性泪囊炎、泪小管断裂伤等插管治疗,对泪道阻塞、泪小管断裂伤及病程较短、粘脓较小的泪囊炎等疗效较好.     

犬白内障囊外摘除术3例病例分析

[目的]探讨非超声乳化小切口晶体摘除术的疗效。[方法]对2004年1月~2006年7月收治3例3眼患糖尿病老龄犬的白内障囊外摘除术进行分析。[结果]通过视力检查,手术后1月,均有不同程度的视力恢复。1例由于术前散瞳不够,取晶状体时导致虹膜损伤。1例由于术中未吸净残余皮质,导致手术后视力恢复较差。术后14 d内,2例出现角膜水肿,21 d后消失。[结论]非超声乳化小切口晶体摘除术经济实惠、简便易学、易于掌握,可在动物医院推广。     

鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法鼻泪管阻塞患者57例（57眼）,行鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术,术后常规护理2个月后拔管,术后随访6个月。结果 57例中治愈51例,有效5例,无效1例,无效者需行泪囊鼻腔吻合术。结论鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞成功率高、微创,治疗鼻泪管阻塞疗效好。     

大型犬肘头皮下黏液囊炎的诊治体会

[目的]介绍大型犬肘头皮下黏液囊炎的诊治过程。[方法]对发病金毛犬进行初步诊断,确诊为肘头皮下黏液囊炎后对其进行手术切除。[结果]发病金毛犬的肘头皮下出现一处肿胀,其与周围有明显的分界。B超检查发现肿胀内有大面积液性暗区,外有强回声包膜。在波动稍明显的部位进行穿刺,可见有清亮黏液流出。根据初诊结果,确诊为肘头皮下黏液囊炎。手术切除该肘头皮下黏液囊后,金毛犬经精心护理后痊愈。[结论]当病情较轻时,应尽量避免切除肘头皮下粘液囊,建议应破坏黏液囊并减少其黏液的过度分泌。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障超声乳化术后早期囊袋收缩综合征2例

囊袋收缩综合征是白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术后发生的一种较少见的并发症。随着白内障超声乳化手术技术的普及,有报道囊袋收缩综合征呈日渐增多的趋势。白内障超声乳化术中过小的连续环形撕囊(CCC)是诱发囊袋收缩综合征最主要因素。以往报道多发生于术后3～30周[1],并行Nd:YAG激光前囊膜切开术及囊袋松解术治疗效果理想[2]。     

泪小管断裂伤的手术体会及改进

在眼睑裂伤中，常合并有泪小管断裂，应一期手术修复。手术中最关键的是寻找泪小管鼻侧断端，寻找的方法常用的有5种：直视法、试探法、注射法、探通法及切开泪囊法。在临床实践中，除切开泪囊法比较容易外，其他方法操作起来均有一定的难度，尤其是眼部伤口不规则、污染严重者，很难找到泪小管鼻侧断端。切开泪囊法会增加新的面部瘢痕，患者多难以接受。我院自1996年6月至1999年5月共收治泪小管断裂病人34例，在手术中采用自制的泪道探通器结合直视法，均一期手术获得成功，并感到手术操作容易、时间短。现报道如下。 1 一般资料 本组34例均为单眼。其中男性30例，女性4例。右眼22例，左眼12例。受伤原因：拳击伤14例，占41.2%；被金属挂伤8例，占23.5%；跌落致眼部外伤8例，占23.5%；锐器伤4例，占11.8%。跌落致眼伤者其伤口污染最严重。 2 手术方法 清洁伤口后行眶下、筛前及面神经远端阻滞麻醉。麻醉满意后，在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端。伤口规则、污染较轻者，往往可以发现白色的环形断端，在周围红色的软组织中比较明显。找到鼻侧断端后，用0.9mm泪道探针自断端插入至鼻腔并留置。扩张下泪小点，将带有以针灸针为管芯的硬膜外导管自下泪小点插入，通过颞侧断端，在取出0.9mm泪道探针同时将硬膜外导管自鼻侧断端插入，通过泪囊直至鼻腔，抽出管芯，在显微镜下以9～0缝线吻合泪小管3针，不能穿过管腔。对位缝合软组织及皮肤，将硬膜外导管缝合固定于颧部皮肤。对于伤口极不规则、污染较重难以找到鼻侧断端者，用4.5号冲洗针头弯成类似猪尾样探针，由上泪小点插入，试探由泪总管进入下泪管，边探通边注液，如有阻力则后退一点，注液后再往前探，有时探针会进入鼻泪管，略微改变冲洗针头的形状后再探，经几次努力，都能进入下泪管，并能看到液体自鼻侧断端涌出，随即冲洗针头也自鼻侧断端露出。再以0.9mm泪道探针自鼻侧断端插入，依上述方法即可完成手术。术后2天伤口换药，7日皮肤拆线。经常活动硬膜外导管，并由硬膜导管内冲洗泪道，1月后拔管，拔管后冲洗泪道2周。     

白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液。方法选择行白内障手术患者216。例（216眼）随机分为对照组与观察组各108例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u，观察组采用生理盐水200ml，分别进行术前结膜囊冲洗，两组病人在冲洗后，均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养，冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较，差异无显著性（P〉0．05），两组病例冲洗后结膜充血情况比较，观察组的刺激性小。结论单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液，既能减少病人的不适感，又能达到抑菌、抗感染、减少抗茵药物耐药性的目的，也为手术医师提供清晰的手术视野，从而确保手术的安全性。     

白内障囊外摘除人工晶状体植入158例临床分析

白内障是常见的致盲眼病。我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月完成 15 8眼白内障囊外摘除人工晶状体植入术 ,为积累病例和经验现作一报道。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均经门诊检查确诊为成熟期或近成熟期没有晶状体脱位的老年性白内障 ,经血常规、血糖、尿常规、心电图、胸透、眼 B超等检查可排除手术禁忌证者。 15 8眼中男 76眼 ,女82眼 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均年龄 73岁 ;单眼 14 8眼 ,双眼 5人10眼。术前视力光感 3 5眼 ,手动 5 6眼 ,指数 4 9眼 ,0 .1～ 0 .3 18眼。1.2　手术方法及术中情况在手术显微镜下按常规方法进行。 15 …     

E.tenella吉林株单卵囊的分离及PCR鉴定

[目的]为了获得E．tenella纯株,进行相关的分子生物学研究。[方法]对已经建立的球虫单卵囊分离技术进行改进,用分离的单卵囊胶囊接种雏鸡。同时应用PCR方法对收集的单卵囊分离株进行球虫种类鉴定。[结果]20只试验鸡中有15只粪便中分离到卵囊,感染成功率为75％。PCR扩增结果表明该单卵囊分离株为Etenella。[结论]采用单卵囊胶囊进行接种,操作简便,既节省了接种时间,又降低了接种难度,且大大提高了接种成功率,为球虫的分子生物学研究提供了材料。     

假膜性结膜炎并发急性泪囊炎1例

1病例介绍患者女,10岁,蒙族,主因双眼红、瘙痒、分泌物多2天,于2012-09-22日就诊于蔚县人民医院门诊。查体温37.0℃,淋巴结压痛(+)。眼部检查:双眼有分泌物粘着上下眼睑及睫毛,睑、球结膜充血,睑结膜有灰白色伪膜,易与结膜分离,伪膜撕起有小出血点,荧光素染色角膜有散在点状着色,KP(-),房闪(-),房水细胞(-),余未见异常,双眼底未查。门诊急查双眼结膜囊细菌培养,初步诊断为:假膜性结膜炎。治疗:撕去伪膜后用1%硝酸银涂洗,一日一次;妥布霉素眼药水,加替沙星眼药水     

囊袋内人工晶体植入术

我院1992年10～12月共行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术17例,全部采用囊袋内植入。现报道如下:材料与方法本组男9眼,女8眼,平均年龄62.3岁(23～78岁)。老年性白内障15例,外伤性白内障2例。均为单眼盲目患者。人工晶体(IOL)为北京康明及河南宇宙公司出品,襻为改良C,改良J型,光学部分直径6.5mm。根据患者眼轴长度、年青时屈光状态及     

冠突散囊菌液体培养条件的正交优化

[目的]研究冠突散囊菌(Eurotium cristatum)液体培养条件.[方法]采用L16(45)正交试验设计,对影响冠突散囊菌生长的主要因素,包括黑茶浓度、蔗糖浓度、pH、培养温度和接种量进行5因素4水平筛选分析.[结果]冠突散囊菌最优的液体培养条件为:黑茶浓度为0.7％,蔗糖浓度为5％,pH为5,培养温度为29℃,接种量为1％(孢子浓度为6.0×108cfu/ml).[结论]该研究可为现代发酵工程技术应用于茯砖茶生产提供科学依据.     

鞭炮致眼外伤79例临床分析

鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤 ,可严重影响患者的视功能[1 ,2 ] 。为提高诊治水平 ,现将本院 1984～ 1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤 79例 (79眼 )作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 79例 (79眼 ) ,其中右眼 48眼 ,左眼 31眼。男性 72例 ,女性 7例。年龄 1.5～ 6 0岁 ,平均 (17± 3)岁。≤ 6岁 2 1例 ,7～ 12岁 34例 ,13～ 18岁 16例 ,≥ 19岁 8例。幼儿 2 1例 ,学生5 0例 ,农民 6例 ,干部 2例。城市 17例 ,农村 6 2例。1.2　眼部损伤及并发症本组 79例眼部损伤包括 :眼睑裂伤 14例 ,泪小管断裂 2例 ,结膜裂伤 15例 ,角膜烧…     

3种方法检测仔猪球虫卵囊的比较研究

[目的]为有效检测仔猪球虫卵囊提供参考。[方法]通过对检测仔猪球虫病的3种方法(直接涂片镜检法、饱和盐水漂浮法和Teleman法)进行比较,研究检测仔猪球虫卵囊的有效方法。[结果]比较3种方法分别对仔猪球虫卵囊阳性检出的效果,结果表明,Tele-man法能观察到较清楚的圆形球虫卵囊,是检测效果最好的方法。对仔猪球虫卵囊检出率的比较结果表明,Teleman法和饱和盐水漂浮法是较好的仔猪球虫卵囊检出方法,而检出比率Teleman法最高。饱和盐水漂浮法、直接镜检法都由于粪便中存在脂肪颗粒等异物而影响检测效果。对检测的结果进行分析可知近年来乐山仔猪球虫病发病率有所升高。[结论]Teleman法是最有效的卵囊检出方法。