骨折合并休克抢救的体会

骨折合并休克病例往往创伤严重 ,病情复杂 ,处理较为棘手 ,如不及时抢救 ,病死率高。现将我院 1993～ 1999年 2 2例骨折合并休克病例的救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 37.2岁。就诊时间为伤后 30 min～ 19h,平均 3.8h。致伤原因 :交通事故伤18例 ,坠落撞击伤 2例 ,斗殴凶器伤 2例。 2 2例均为合并休克的多发伤病例 ,其中开放性损伤 19例 ,闭合性损伤 3例 ;1例来院时血压测不到 ,其余血压为 40 / 30～ 90 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,均有不同程度的休克表现。骨折…     

经鼻插管抢救呼吸衰竭24例

重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气过是机械通气治疗的先决条件。以往经口气管插管建立人工气道由于创伤性大，又不宜长期保留，且清醒患者难以耐受，故仅应用于紧急情况。而气管切开则因创伤性更大，易造成气管狭窄，且不能重复进行。为此，作者于1993年起试用经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者24例，现将结果报道如下。！病例与方法1．1病例本组重症呼吸衰竭24例（2例次），其中男17例，女7例，平均年龄57岁；24例属重症哮喘5例、重症肺炎至ARDS2例、肺心病呼吸衰竭10例、纵问肿瘤1例、急性左心衰1例、重症肌无力1例…     

132例新生儿呼吸衰竭的临床与预后分析

目的：总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后．以减少其病死率。方法：对132例新生儿呼吸衰竭患儿作回顾性分析。结果：新生儿呼吸衰竭的病死率以异常分娩组、早产儿组及发病日龄≤7d组显著高于正常分娩组、足月儿组及发病日龄7d以上组(P＜0．05--0．01)。结论：决定预后的因素主要与原发病和程度、机体状况、合并症、多脏器功能衰蝎及呼吸管理水平有关。应用机械呼吸不能仅凭血气分析而定。应因人而异．作出综合判断；强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭48例

目的：为呼吸衰竭患者建立一种有效的人工气道技术。方法：48例呼吸衰竭患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管内插管，结果：纤支镜引导下经鼻气管内括管61例次，均一次获成功，括管时间30s--3min；一次插管成功第100％。结论：纤支镜引导下经鼻气管括管术是一种安全、准确、迅速建立人工气道的新技术。     

肺心病合并呼吸衰竭的护理体会

肺心病合并呼吸衰竭时病情复杂,病死率高。为提高疗效,降低病死率,本文对１６８例肺心病合并呼吸衰竭的护理作一分析。１　临床资料我科自１９９４年１月～１９９８年１２月收住肺心病合并呼吸衰竭患者１６８例,年龄最小４０岁,最大为８５岁;男性９６例,女性７２例。１６８例中并发肺性脑病４８例,死亡１２例。２　护理体会２．１　严密观察,及时发现和防治并发症　严密观察患者的生命体征、神志、呼吸等,同时注意有无合并肺性脑病。病人出现昼夜睡眠颠倒应高度警惕二氧化碳潴留;出现进行性呼吸困难并紫绀加重时,应考虑自发性气…     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭抢救成功1例

患女．7岁．因被银环蛇咬伤后出现阵发性腹痛，随后进行性呼吸困难，四肢无力．2h后出现意识不清、全身瘫痪、呼吸停止．于当地医院予气管插管、气囊通气等抢救后．我院急诊出车接回。入院体查：体温37．2℃，呼吸0次/min，脉搏169次/min，血压104/69mmHg。神志不清．昏迷状，压眶反射消失，双侧瞳孔等圆等大．直径约3mm，对光反射迟钝。颈软，气囊人工通气下双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率169次/min，心律规整．心音稍低钝，无杂音。腹平软，右下腹皮肤见一红色牙痕，     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机对于慢性呼吸衰竭患者的治疗价值。方法对28例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者进行无创BiPAP呼机机辅助通气治疗，每天2次，每次2小时，并与同期住院的24例病人作对照，比较两组患者治疗过程中心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2变化情况。结果治疗组辅助通气治疗7天后PaCO2下降程度及PaO2升高程度与对照组有显著差异。结论BiPAP是一种有很好的临床使用价值的通气模式。     

经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展，气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用。本科１９９２年１月至１９９８年５月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭２５例，均复苏成功。本文是对其急救护理的体会。１　一般资料本组２５例，男９例，女１６例，年龄１７～６９岁，使用呼吸机最短时间１０ｈ，最长３１２ｈ，平均６９．６ｈ。２５例开始均用口明视插管方法，其中插管持续时间１０～７２ｈ１６例，余９例插管时间超过７２ｈ改为气管切开。呼吸停止的病因：２５例中属重度有机磷中毒１６例，河豚鱼中毒３例，鲎中毒、呋喃丹中毒、自缢、苯巴比…     

东莨菪碱及酚妥拉明抢救婴幼儿重症肺炎196例体会

本文报道在常规治疗基础上加用东莨菪碱及酚妥拉明抢救婴幼儿重症肺炎196例,其中～3日87例,～1(6/12)岁71例,>(6/12)岁38例。并发心衰161例、呼衰97例、脑病32例、肠麻痹18例、循环衰竭8例、肾衰6     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会

目的:探析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的临床护理选择。方法:选择本院2014年12月-2016年10月所收治的62例肺结核合并呼吸衰竭患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组31例,采用常规护理,观察组31例,行优质护理。对两组患者护理效果进行对比。结果:在护理满意度上,观察组显著高于对照组(96.77%>77.42%),其差异具有(P<0.05)。结论:通过为肺结核合并呼吸衰竭患者提供优质护理服务,可帮助患者改善其心理及生理病症,其临床价值值得肯定。     

危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭26例治疗体会

目的：总结危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的治疗经验。方法：分析经颅脑CT检查并结合血气分析确诊的危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭26例的临床资料。结果：存活10例(恢复良好5例，中残2例，重残3例)，病死率为6l—5％。结论：颅脑损伤后出现呼吸衰竭时进行早期诊治，对病情的转归有极大的影响。院前及急诊科内迅速进行呼吸功能衰竭的早期复苏和及时的头颅CT检查明确病因．针对引起呼吸衰竭的各种原因，拟定积极的治疗措施及建立高质量的ICU是提高抢救成功率，降低病残率的关键。     

应用支气管肺泡灌洗术抢救22例重症呼吸衰竭并气道阻塞的疗效观察

应用支气管肺泡灌洗术抢救２２例重症呼吸衰竭并气道阻塞的疗效观察孙胜辉（湛江市第二人民医院内科，湛江５２４００３）支气管肺泡灌洗在临床应用已有助多年，近１０年来已经广泛应用［１，２］，它不但对各型急、慢性肺病提供病理依据，还可对某些疾病进行治疗。而治疗...     

植物的胚抢救

综述了开展胚抢救的背景、目的以及胚抢救技术的发展、培养需求和应用领域,提出胚抢救作为一种育种手段不仅可以拓宽杂交范围,还可抢救即将败育的胚,缩短育种周期,具有广阔的发展前景。     

婴幼儿游泳的护理

婴幼儿游泳是一项新的婴幼儿保健活动,它能促进婴幼儿大脑发育,提高对外界刺激的反应能力[1].我院自2003年8月开展了此项新技术,取得良好效果.现将护理体会总结如下.     

金钱豹创伤性休克的抢救

2008年4月经我园运出的一只金钱豹发生皮肤损伤,机体感染,引起动物休克的病例;经过以扩充血容量、维持电解质和酸碱平衡及对症治疗为原则的积极抢救,此豹得以痊愈。     

无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察无创通气（NIPPV）在早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例。两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV。观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、P aCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率。结果 NIPPV组治疗后2 h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而常规组治疗后2 h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后24 h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降（与治疗前比较均P〈0.05）,但幅度不及NIPPV组。NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组（P〈0.05）。结论对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率。     

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例

目的:观察小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例,将其随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用小剂量甲强龙联合维生素C治疗,观察组采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗。对比两组疗效、临床体征、肺功能、C反应蛋白水平及不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心率、呼吸、住院天数、肺动脉压、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧分压、FEV1/FVC、FEV1占预计值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应,患者可耐受性好,均顺利完成治疗。结论:小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中具有较好效果,可有效改善患者肺功能,促进患者恢复,且安全性好。     

奶牛异物性肺炎的抢救

如给病牛灌药不小心或投药不当,易使药呛入呼吸道,造成异物性肺炎。临床症状:病初频咳,烦燥不安,粗哑鸣叫,而后呈支气管肺炎症状,呼出带特殊气味的气体,体温升高,精神沉郁,食欲减退或废绝。泌乳量下降或停止,病初叩诊肺前部和下部,均呈浊音;后期呈灶性鼓音,甚至呈破壶音。听诊湿性音。有时呼出气体有腐尸样恶臭。采鼻液镜检,可见肺组织的弹性纤维,X射线诊断有透明的肺空洞及坏死灶的阴影。诊断:根据有误咽、灌药呛肺病史,结合症状,鉴别诊断及实验室检查结果可确诊。区别于下列病症:①腐败性支气管炎亦有恶臭气味呼出,但肺部排出物中无弹性…     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察梁标，宋泽庆，吴斌，陈衡华（广东医学院附属医院呼吸内科，湛江５２４００１）ＢｉＰＡＰ呼吸机是近年来应用于临床的一种新型呼吸机，治疗Ⅱ型呼吸衰竭报道不多，且观察病例数较少，为此，我们作了较系统的观察，现将结果报...     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的了解无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,分为观察组(24例)和对照组(18例),均进行常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)治疗72 h。观察两组患者治疗前、后血气指标变化和肺功能改善程度。结果两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血p H值和第1秒用力肺活量(FEV1)均明显改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。