郭光业教授治疗溃疡性结肠炎临床经验浅析

郭光业教授将溃疡性结肠炎分为湿热伤络、血热妄行,湿热下注、气机阻滞,正虚邪盛、寒热错杂,中焦虚寒、脾不统血,脾肾虚寒、湿热下注五个证型,分别采用芍药汤、四逆散合香连丸、乌梅丸、理中丸、四神丸加减治疗,临床疗效甚佳.     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显。七则医案：心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减。     

王爱华教授辨治溃疡性结肠炎经验

湖南省名中医王爱华教授认为脾胃气虚为溃疡性结肠炎的发病之本,湿热为致病之标,热毒为下血之因,血瘀为局部病理变化,肠疡为局部病理表现,日久则病及于肾,脾肾双亏,提出健脾助运是根本、调气和血辅其治、清热化湿贯其中的治疗方法。     

脂肪肝常见中医证型与生化指标的关系分析

目的 探讨常见五种证型不同程度（轻度、中度和重度）脂肪肝与临床指标的关系。方法 选择2014年9月-2016年11月收治的脂肪肝患者208例,按照中医辨证分为肝郁脾虚证68例、湿浊内停证37例、湿热蕴结证47例,脾肾两虚证31例以及痰瘀互结证25例,同期选择健康对照组60例,比较轻度、中度、重度脂肪肝与中医证型之间的占比关系及相关生化指标与中医证型之间的联系。结果 脂肪肝程度从轻到重排序：肝郁脾虚证→湿热蕴结证→湿浊内停证→脾肾两虚证→痰瘀互结证。轻度脂肪肝湿浊内停证中TC、ALT指标外,其余生化指标与对照组比较均明显升高（P<0.05）;四项生化指标（TC、TG、ALT、HOMA-IR）在各中医证型间比较也存在显著差异,痰瘀互结证、脾肾两虚证的TC、TG与其它三证型比较差异具有统计学意义（P<0.05）,痰瘀互结证与TC（r=0.14,P=0.00）、TG（r=0.13,P=0.01）有显著相关性;痰瘀互结证、湿热蕴结证ALT升高较其他三证型明显,痰瘀互结证与ALT（r=0.11,P=0.02）有显著相关性;湿热内蕴型HOMA-IR较其它四证型升高明显,湿热内蕴证与HOMA-IR（r=0.14,P=0.02）有显著相关性;痰瘀互结证患者HGB指标有80%高于正常值,湿热蕴结证有72.34%高于正常值,与其它三证比较占比率上升。结论 脂肪肝中医证型与生化指标具有相关性,生化指标的检查结果能有效地帮助临床进行分型诊断,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标。     

谭新华教授治疗勃起功能障碍经验

谭新华教授对勃起功能障碍的病因病机认识、病证表现、证候分型、治疗方法方面都有独特的见解和心得,认为“房劳伤肾”是本病的基本病因病机;将本病分为肾阳虚衰、肾精亏损、心脾两虚、肝气郁结、惊恐伤肾、瘀血阻络、湿热下注7种基本类型;临床治疗病证结合,随证遣方,随症用药,中西结合,多法活用。     

基于数据挖掘的名老中医刘云鹏治疗不孕症的用药规律分析

目的:利用数据挖掘技术,回顾性总结名老中医刘云鹏治疗不孕症的用药规律,为现代中医治疗不孕症提供新思路。方法:应用"中医经验采集/数据挖掘系统软件",采用频数分析、关联规则分析的方法,对2009年至2011年荆州市中医医院名老中医刘云鹏治疗不孕症的门诊病例进行数据分析。结果:名老中医刘云鹏治疗不孕症的药物四性以温为主,其次为平、微寒;药物五味主要为甘、苦;药物归经主要为肝、脾、肾;药物功效主要为调经止痛、疏肝解郁。处方中高频次药物为白芍、当归、川芎、益母草、香附、白术、柴胡、菟丝子、枸杞子、赤芍。治疗不孕症常用药对包括当归-白芍,川芎-当归,川芎-白芍,益母草-白芍。治疗不孕症辨证分型主要为肝郁血瘀证、胞络淤阻证、肝肾不足证。结论:①名老中医刘云鹏治疗不孕症用药以清灵见长。②名老中医刘云鹏治疗不孕症主要从肝入手,兼顾脾肾。③名老中医刘云鹏治疗不孕症重视"调经"。④名老中医刘云鹏治疗不孕症常用药对包括当归-白芍,川芎-当归,川芎-白芍,益母草-白芍。⑤名老中医刘云鹏治疗不孕症,辨证分型主要为:肝郁血瘀证、胞络淤阻证、肝肾不足证,其中胞络淤阻证患者多有输卵管不通;肝郁血瘀证的基本方为调经1号方,胞络淤阻证的基本方为通任种子汤,肝肾不足证的基本方为益五合方。     

四逆软肝方病证结合治疗肝硬化特色分析

肝硬化为慢性、难治性、不可逆性、高死亡率、顽固性疾病。笔者认为肝硬化的病因病机复杂多样,但始动病因为湿热疫毒,病机为肝肾阴虚、痰瘀互结、本虚标实、虚实夹杂,结合现代医学临床表现及病证分型,在治疗上立足中医整体观、辨证论治,以清热利湿、疏肝健脾、活血化痰、软坚散结、益气养阴为基本大法,创制四逆软肝方治疗肝硬化,临床疗效颇著,实现了肝硬化难以逆转的"四逆"。     

辨证分型治震颤麻痹

<正>帕金森氏综合征是老年人的一种常见病,中医称"震颤麻痹"。临床主要表现为头部和肢体不自主地震颤、抖动。中医认为,本病多属"本虚标实",虚在肝、脾、肾三脏,实多为风、痰、瘀,中医辨证治疗分为以下三型。1.肝肾不足、血瘀风动。病程较久,病情较重,手颤抖牵及上肢,并且颤动不能自止,下肢因颤动而不能走路,头部见摇撼大动,     

轻型慢性乙型肝炎湿热蕴结证与肝郁脾虚证肝组织纤维化分级及肝脏硬度值的比较

目的 比较轻型慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿热蕴结证与肝郁脾虚证患者肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。方法 回顾性分析161例轻型CHB患者的临床资料,依据中医辨证分型,分为湿热蕴结证组和肝郁脾虚证组,采用倾向得分匹配法（propensity score matching,PSM）按1：1匹配后,比较两组间肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。结果 （1）倾向得分匹配后,共纳入116例轻度CHB,分为湿热蕴结证和肝郁脾虚证组,各58例,两组间临床基本特征差异无统计学意义（P>0.05）;（2）89.7%（104/116）轻型CHB患者肝组织纤维化分级为S0-2,湿热蕴结证肝组织纤维化程度明显重于肝郁脾虚证（P<0.05）;（3）湿热蕴结证组肝硬度值（LSM）明显高于肝郁脾虚证（P<0.05）。结论 轻型CHB患者病程早期,湿热蕴结证较肝郁脾虚证其纤维化程度重,启动抗病毒治疗时,及时运用中医辨治抗肝纤维化,力求及早延缓、阻断纤维化进展。     

王若光教授治疗子宫内膜异位症致不孕临床经验

王若光教授认为子宫内膜异位症是从多方面、多环节影响卵泡的发育和成熟、排卵、受精、子宫内膜容受性、胚胎着床和发育导致不孕不育。王教授认为其中医主要病机为“虚、瘀、痛”,实质为本虚标实,本虚为脾肾两虚,黄体不足,胞脉失于濡养不荣则痛,标实为湿瘀夹杂,胞脉阻滞不通则痛,治疗上提倡中西医结合治疗,中药三期论治：经期重在活血化瘀、调理气血、利水化湿、软坚散结、抗炎为大法;经后期滋阴助阳、宁心益肾健脾、暖宫促孕、促排卵,排卵后补充孕激素;经前期以补益脾肾兼理气,以“调经助孕,改善卵巢功能”为治疗大法,临床疗效显著。     

华荣主任医师从气机升降，调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降。依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治。     

王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅

湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治：肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减。     

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌。     

张涤教授治疗小儿多发性抽动症经验浅析

张涤教授认为小儿多发性抽动症病程长,临床上以脾虚肝旺、阴虚风动证多见,以健脾化痰、柔肝滋阴熄风为基本治法,创制健脾柔肝熄风汤。此方在小儿多发性抽动症的临床应用中具有一定的疗效,具有临床指导意义。     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚。气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复。论治重在虚实兼顾,以平为期：热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮。     

王行宽教授基于“虚、郁、热”治疗复发性口腔溃疡的临证思路

探析首届全国名中医王行宽教授基于"虚、郁、热"的病机特点治疗复发性口腔溃疡的临证思路：口腔溃疡责之心脾积热,治当清心泻脾,方用导赤散合泻黄散、清胃散加减。而复发性口腔溃疡易伤阴耗气,需加用益气养阴之品。在此基础上,王老师认为复发性口腔溃疡的辨治虽不可执一而论,然其论治终不离肝、肾两脏,治必加用疏肝利胆、滋阴补肾之法,方用丹栀逍遥散、柴芩温胆汤合六味地黄丸加减,临床疗效显著。     

基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究

目的 构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法 通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果 就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论 熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。