中西医结合治疗胃大部分切除术后胃瘫

目的:针对胃大部分切除术后胃瘫发生的原因,探讨中西医结合治疗的新方法.方法:对21例胃大部分切除术后胃瘫,采用中西医结合方法进行治疗,对其效果进行分析.结果:21例胃瘫均经中西医结合治疗治愈,治愈时间4～21 d,平均12 d.结论:中西医结合治疗胃瘫疗效确切,值得临床上推广.     

胃大部切除术后并胆囊结石33例临床分析

胃大部切除术后近期并发症的预防及治疗，已被广大的外科医生所认识和重视，而远期井发症因相隔时间长，病例难以追踪，报告甚少。自1988年3月至1996年6月，共收治胃大部分切除术后并胆囊结石33例，现作一临床分析。1临床资料同期行胃大部分切除术共381例，属B－！式胃大部分切除术者96例，术后并胆囊结石3例（占3．l％）；属B一正式胃大部分切除术者285例，术后并胆囊结石30例（占10．5％）。33例中男29例，女4例。术前检查及术中探查胆囊大小正常，无胆囊结石。术后并发胆囊结石时间最长17a，最短为Za．平均9．sa。全部病例就诊时均有不…     

胃大部切除术后残胃胃瘫41例治疗体会

目的：总结胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗手段。方法：对我院1990～2004年胃大部切除术后残胃胃瘫41例的临床资料进行回顾性分析。结果：41例经保守治疗均痊愈,平均在发病后21(11～38)d恢复胃动力。结论：胃大部切除术后残胃胃瘫经保守治疗可愈,无需再次手术。     

胃大部切除术后胃动力障碍31例的诊治体会

目的：总结胃大部切除术后胃动力障碍的诊断与治疗。方法：对1995年6月至2003年6月内31例胃大部切除术后胃动力障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术7d后仍需留置胃肠减压管,或停止胃肠减压开始进漉质饮食后出现胃胀胃痛伴呕吐为主要症状,碘油造影及胃镜可以明确诊断。本组中30例行留置胃肠减压管,胃复安及VitB1肌注,静注红霉素、TPN(全胃肠外营养),2例需加用善得定。1例误诊手术治疗,同时空肠造瘘管营养支持。结论：碘油造影及胃镜检查能明确诊断。治疗主要经胃肠减压及采用胃复安、红霉素等促胃动力药物的综合性保守治疗。     

急性心肌梗死合并传导阻滞64例分析

传导阻滞（ＣＢ）是急性心肌梗死（ＡＭＩ）常见的并发症。本文收集了我院１９８４年１月～１９９７年１２月收治的ＡＭＩ１９６例,对其中合并ＣＢ的６４例作如下分析。１　临床资料１．１　一般资料　１９６例中,男性１５４例,女性４２例,年龄３３～８２岁,平均６２岁。ＡＭＩ全部根据临床表现、心电图（ＥＣＧ）及酶学检查而确诊。其中前壁（含前间壁、前侧壁、高侧壁、广泛前壁）ＭＩ１０８例,下壁ＭＩ６２例（含下壁＋后壁ＭＩ５例）;前壁＋下壁ＭＩ１４例;余为前间壁＋心内膜下ＭＩ、心内膜下ＭＩ、高侧壁＋后壁ＭＩ等。１．２…     

胃大切除术后输出段内疝11例临床分析

胃大部分切除术是目前治疗胃十二指肠溃疡病的主要手术方法，术后发生内疝并不多见。但一旦内疝形成后果严重，且易被忽略而延误诊治。我院自1985～1992年共施行国大切除术1882例，术后发生早期输出段内如11例（占0．4％），为引起对本病的重视，现报道如下．1临床资料1．1一级资料：本组男10例，女1例，年龄36～59岁．平均年龄45．8岁，均为慢性十二指肠球都渍疡、溃疡病合并穿孔和溃疡病合并出血者。1．2手术方法：采用毕罗氏匾式（结肠前）胃空肠吻合者1862例，华罗互式（结肠后）胃肠吻合者17例，胃十H指肠吻合宕3例。胃肠吻合采用近端…     

胃大部分切除术中并发甲亢危象1例

本文报告1男性病人,38岁,患甲亢2年,未经治疗,因发生上消化出血,剖腹探查,发现胃小弯侧溃疡活     

毕Ⅱ式胃大部切除术后吻合口后疝4例报告

胃大部切除术是治疗溃疡病的主要手术方法,而胃大切术后吻合口后疝则是其远期较为严重的并发症之一,临床少见,我院自1986年至1990年共收治4例胃大切术后吻合口后疝,现报道如下。 临床资料 例1,男,62岁,左中腹持续性痛阵发性加剧伴呕吐6小时,无明显诱因,呕吐为胃内容物。一年前因胃溃疡穿孔在本院行胃大切术。体温36.5℃。脉搏80次,白细胞4.0×10~9/L,中性0.77。腹稍胀,左     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果评价

目的:探讨老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果。方法:将医院2015年1月至2016年12月收治的老年胃十二指肠穿孔患者100例分为两组,每组50例,开腹修补组行开腹修补术治疗,胃大部切除组行胃大部切除术治疗。就两组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间和胃十二指肠穿孔治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果:胃大部切除组胃十二指肠穿孔治疗总有效率明显高于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组并发症发生率明显低于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间均明显优于开腹修补组,(P0.05)5。结论:老年胃十二指肠穿孔行胃大部切除术治疗的临床效果优于开腹修补术,手术时间短,并发症少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理

腹腔镜胆囊切除术因其具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等优点，近几年成为外科手术治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。但国外报道表明，腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率仍比传统的剖腹胆囊切除术高。我科2005年2月-2007年2月行腹腔镜胆囊切除术病人1168例，共发生并发症。14例，我们通过对其采用积极地治疗和有效地护理，临床效果满意。现将护理体会报道如下。     

老年急性复杂性胆囊炎腔镜胆囊次全切除术128例临床分析

目的探讨腔镜下胆囊次全切除术治疗老年急性、复杂性胆囊炎和结石的临床应用．方法对128例65岁以上老年患者胆囊次全切除术的方法、疗效及并发症进行了回顾分析．手术方法：在胆囊壶腹部打开胆囊,切除胆囊体和壶腹部前壁,保留胆囊底部和壶腹部后壁,电烧破坏其黏膜,放置通畅引流．结果手术时间60～185min,平均80min,中转开...     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

肾切除术后残留肾组织致漏尿1例

患者 ,女 ,36岁 ,10 a因右输尿管上段结石行右输尿管上段切开取石术。近 1月来出现右腰部胀痛 ,无其它伴随症状。门诊行 B超检查 ,诊断为右肾重度积水。入院体查 :右腰部巨大包块 ,压痛 ,右肾区有叩击痛。静脉尿路造影示 :左肾功能正常 ,右肾不显影。生化及其它检查均正常。遂行右肾切除术。术中见右肾与周围组织粘连 ,肾皮质菲薄 ,穿刺吸出约 3L 混浊白色液体。钝性分离肾脏 ,至肾上极时发现肾脏与膈肌明显粘连 ,经锐性分离后切除肾脏。术后1～ 5 d腹膜后引流管每 2 4h引流出血性液体 <30 m L,术后第 6天引流出淡黄色液体约 2 0 0 m L ,…     

不同剂量氨溴索对肺叶切除术后并发症的影响

目的比较不同剂量氨溴索对肺癌患者肺叶切除术后并发症、住院时间及费用的影响。方法 100例因肺癌行肺叶切除术患者随机分为A、B两组,每组50例。手术当天及术后3 d,在常规治疗基础上,A组加入大剂量(1 005mg/d)氨溴索静脉滴注,B组予常规剂量(90 mg/d)氨溴索静脉推注。比较两组术后并发症、住院时间及费用。结果 A组的术后肺部并发症、住院时间和住院费用明显低于与B组(P<0.01或0.05)。结论大剂量氨溴索治疗可减少肺叶切除术后并发症、缩短住院天数、减轻经济负担。     

急性心肌梗死继发脑梗死17例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死 (CI)时 ,病情重 ,病死率高。本文总结本院 1994年以来 AMI并发 CI17例 ,报道如下。1　临床资料本组单纯 AMI12 1例 ,男 91例 ,女 30例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 5 5 .3岁。AMI继发 CI17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 1～82岁 ,平均 6 1.5 8岁。 CI诊断依据为头颅 CI或 MRI发现有与临床相符的新鲜梗塞灶。全部均发生在 AMI急性期 ,12 h以内3例 ,12～ 2 4h 5例 ,>2 4h 9例。梗死部位 :大脑脑叶 10例 ,基底节 6例 ,小脑 1例。主要临床表现 :抽搐 2例 ,意识不清 4例 ,头痛呕吐 3例 ,眩晕 1例 ,言语障碍 5…     

电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的原因、预防及处理方法。方法:对482例LC进行回顾分析,总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果:456例顺利完成LC,无并发症者于术后4～6d痊愈出院。中转开腹14例(2.90%),手术并发症12例(2.49%)。结论:LC术前应严格掌握手术适应证,努力提高手术技巧的运用,术中密切配合仔细操作,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,常规放置腹腔引流管,是降低并发症的关键。     

如何防治牛急性胃膨胀

牛吃食发酵饲料或霉烂的饲料后,在胃内形成大量的气体,是导致急性胃膨胀的主要原因。 1.症状：食欲反刍停止。背拱起,头常弯至腹部,腹部迅速胀大,左边最明显。呼吸困难,张口伸舌。急性发作的有发汗、惊恐、不安等症状。     

老年人急性胆囊炎电视腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性胆囊炎电视腹腔镜胆羹切除术的手术经验。方法:4 7例老年急性胆囊炎患者,采用胆囊动脉、胆囊颈丝线结扎、顺式或逆式游离胆囊或顺逆结合游离胆囊、胆囊颈套扎等方法行腹腔镜胆囊切除术。结果:4 7例患者中无并发症4 1例,平均住院日(6 .2土1.0 ) d。出血2例,保守治疗6～9d治愈;胆漏4例,其中3例经保守治疗9～15 d治愈,另1例行剖腹胆囊管引流,16 d治愈。结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用,减少剖腹手术的创伤和并发症,对合并病糖尿病、高血压等急性胆囊炎患者,更适合腹腔镜治疗。     

胃空肠吻合术后输出袢逆向胃内套叠1例报告

目的探讨胃大部切除术后输出袢逆向胃内套叠的原因．方法对1例成人肠套叠患者诊治经过进行回顾性分析．结果空肠胃内套叠的原因可能是布朗氏吻合口过大;残胃与空肠顺应性蠕动在术后短期内难以完全协调;胃肠吻合口处无括约肌调节;肠管粘连．结论毕Ⅱ式胃大部切除术后存在输出袢空肠逆向套人残胃的可能性,在出现反复上腹痛症状时,应警惕输出、入袢套叠的可能．     

胃检出胃底疾病159例分析

目的了解本地区胃底疾病的发病情况,以此引起人们对胃底疾病的重视.方法对我院1980～1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查,并进行统计分析.结果检出胃底疾病159例,检出率为0.82%,其中慢性胃底炎77例,胃底癌36例,急性胃粘膜病变14例,胃底溃疡16例,胃底息肉10例,门脉高压性胃病5例,平滑肌瘤1例.结论胃底癌占胃底疾病发病率的第2位,发现病变应进行活检送病理检查,以便提高胃底疾病的诊断率,减少漏诊误诊.