恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的通过观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对肝脏组织病理和肝纤维化指标的影响,评估其抗肝纤维化的疗效.方法选取慢性乙型肝炎患者81例,随机分为两组,治疗组41例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服;对照组40例,给予常规护肝药物治疗,疗程均为48周.观察治疗后肝纤维化指标和肝活组织病理改变,并进行比较.结果治疗后两组患者肝纤维化指标均明显下降,治疗组比对照组下降更为显著,肝组织学评估结果有显著改善（P〈0.05）.结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效确切,无严重不良反应.     

抗纤灵Ⅰ方对小鼠血吸虫病肝纤维化的干预及机制探讨

目的 观察抗纤灵Ⅰ方对小鼠血吸虫病肝纤维化的干预效果,探讨抗纤灵Ⅰ方干预血吸虫肝纤维化的可能分子机制,为抗纤灵Ⅰ方的临床应用提供实验依据。方法 采用日本血吸虫尾蚴经皮肤贴片感染昆明小鼠,建立血吸虫病早期肝纤维化动物模型,将建模成功的小鼠用吡喹酮药物连续杀虫治疗后分为抗纤灵Ⅰ方低、中、高剂量组,抗纤灵Ⅰ方的丹参加味方低、中、高剂量组,秋水仙素治疗对照组,蒸馏水灌胃对照组和未做任何处理的模型对照9组。以未感染血吸虫的正常小鼠为肝纤维化阴性对照组。各实验组连续灌胃治疗8周,收集各组小鼠肝脏,HE染色观察肝纤维化病理改变,测量肝组织虫卵肉芽肿平均面积;免疫组化染色方法检测肝组织内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、MMP-1蛋白酶以及TIMP-1蛋白的表达,比较各组间的蛋白表达差异。结果 HE染色显示,与模型组和正常对照组相比抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方高剂量组可显著减少肝组织虫卵肉芽肿面积（P<0.05）;免疫组化染色结果显示,与模型组比较,抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方中、高剂量组干预后小鼠肝组织内的胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白以及TIMP-1蛋白表达显著减少（P<0.05）、MMP-1蛋白酶表达显著增加（P<0.05）,但抗纤灵Ⅰ方与丹参加味方之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方对小鼠血吸虫病肝纤维化具有较好的干预效果,但两者在疗效上差异无统计学意义,丹参未能增强抗纤灵Ⅰ方的干预肝纤维化效果;抗纤灵Ⅰ方的干预机制可能是通过抑制肝组织内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ和TIMP-1蛋白的表达,增加MMP-1蛋白酶的表达来发挥作用。     

自制复律汤联合安碘酮对房颤患者心脏各腔室充盈情况和射血分数的影响

目的：：探讨自制复律汤及胺碘酮联合治疗方案对房颤患者心脏各腔室充盈情况及射血分数的影响。方法：选择房颤患者160例作为观察对象,并以随机数字表法将患者分为两组,每组80例,以接受胺碘酮治疗者为对照组,以接受自制复律汤及胺碘酮联合治疗者为观察组。对比两组治疗前后心室各腔室充盈情况及射血分数变化情况。结果：接受治疗前,两组间左房内径(LA)、右房内径(RA)、左心室舒张末期内径(LVD)及右室内径(RV)比较,无统计学差异(P>0.05),而在接受治疗3个月后,观察组的 LA、RA、LVD及 RV较对照组明显降低(P<0.05)。同时,接受治疗前,两组间左心室射血分数(LVEF)比较无统计学差异(P>0.05),而在接受治疗3个月后,观察组的 LVEF较对照组明显升高,统计学差异显著(P<0.05)。结论：自制复律汤及胺碘酮联合治疗方案可更为有效的改善房颤患者的心脏各腔室充盈情况及射血分数。     

比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 106例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组按照慢性心力衰竭常规治疗方案进行干预,观察组在此基础上采用比索洛尔联合螺内酯治疗.对比两组的疗效,观察患者治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射l分数(LVEF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NT-proBNP浓度、6 min步行试验的改变.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组的LVEDV、LVESV水平均低于对照组;CI、SV、LVEF、6 min步行距离则高于对照组;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP均低于治疗前,且以观察组更为显著(P＜0.05或0.01).结论 采用比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的心室重构和心功能.     

个性化护理对胃溃疡患者心理状况、生活质量的影响

目的:探讨个性化护理对胃溃疡患者心理状况、生活质量的影响。方法:选取医院2016年1月至2016年12月收治的胃溃疡患者132例,采取数字表随机分组方法分成两组,对照组66例给予常规护理干预,观察组66例给予个性化护理干预,对比性分析两组患者的心理状态和生活质量情况。结果:干预后,对照组中重度焦虑占比显著高于观察组;观察组疗效优良率95.45%,显著高于对照组78.78%(P0.05);干预后两组精神、生活、睡眠躯体评价均显著优于干预前;干预后观察组精神、生活、睡眠躯体评价均显著优于对照组(P0.05)。结论:给予胃溃疡患者采取个性化护理干预可显著提高患者临床疗效及心理状况、生活质量,值得临床推广应用。     

双动护理干预在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的:开展双动护理法辅助治疗腰椎间盘突出症患者并观察其效果。方法:腰椎间盘突出症患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规护理辅助治疗,观察组采用双动护理干预,对各组治疗前后下腰痛评估量表(Low lumbar pain scales,LLPS)进行分析。结果:观察组治疗后LLPS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:双动护理辅助治疗腰椎间盘突出症能有效提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b（PegIFNɑ-2b）及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值（LSM）、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素6（IL-6）的变化。结果 观察组患者获得持续病毒应答（SVR）20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组（P< 0.05）;治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P< 0.05）,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用。     

恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法 60例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为观察组及对照组,每组30例,两组均给予综合护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,在此基础上,观察组联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗。观察两组患者的临床症状及肝功能恢复情况、HBV-DNA定量变化、肝纤维化指标变化及并发症情况。结果治疗24、48周后,两组患者的ALT、TBIL水平和HA、LN、PC-Ⅲ水平明显下降,ALB、PAT水平明显升高,Child-Pugh评分明显降低,且以观察组的变化更为明显(P<0.05或0.01);两组治疗后HBV-DNA定量变化及血清HBe Ag转换率比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期患者较单用恩替卡韦效果更佳,值得临床应用。     

芬吗通治疗围绝经期综合征临床疗效观察

目的探讨芬吗通治疗围绝经期综合征的临床有效性。方法选取围绝经期综合征患者100例,随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规药物治疗,干预组给予芬吗通治疗,比较治疗后2组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度。结果治疗后2组患者FSH水平均低于治疗前(P0.05),E_2水平及子宫内膜厚度明显高于治疗前(P0.05),干预组E_2水平及子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应(P0.05)。结论芬吗通治疗围绝经期综合征可明显改善更年期症状,调节经期,有效预防与绝经相关的骨丢失,降低骨质疏松相关骨折风险,值得在临床推广应用。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的探讨认知行为疗法治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的临床效果。方法选择96例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上给予认知行为疗法,比较2组治疗效果。结果干预前,2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分及生活自理能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后,观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活自理能力良好率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法辅助治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍有较好疗效,值得临床推广应用。     

益气活血法辅助治疗糖尿病肾病20例临床分析

目的:观察益气活血法辅助治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药常规治疗,治疗组加服自拟中药益气活血汤。结果:治疗组血液流变学各项指标和24h尿蛋白量较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规西药配合益气活血法治疗糖尿病肾病能改善患者的血液流变学指标,从而改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

吡喹酮注射液的临床药效和靶动物安全性研究

研究30%吡喹酮注射液的临床药效和靶动物安全性,为其临床合理用药提供依据。通过实验性临床试验和扩大临床试验,考察吡喹酮注射液对自然感染血吸虫病牛的临床治疗效果。通过给药前后临床体征、血常规及血清生化指标的比较,评价吡喹酮注射液对靶动物水牛的安全性。实验性临床试验中,吡喹酮注射液高(20 mg/kg)、中(10 mg/kg)、低(5 mg/kg)剂量组的毛蚴转阴率分别为100%(8/8)、100%(9/9)、77.8%(7/9)。扩大临床试验中,吡喹酮注射液推荐剂量组(10 mg/kg)的毛蚴转阴率为100%(52/52)。靶动物安全性试验中,吡喹酮注射液至少在3倍推荐剂量(30 mg/kg)范围内对靶动物水牛的血常规和血清生化指标无明显影响(P0.05)。30%吡喹酮注射液按推荐剂量(10 mg/kg)肌内注射给药,对牛血吸虫病具有良好的治疗效果,临床应用安全。     

糖尿病患者心理干预疗效评价

目的:探讨糖尿病患者的心理干预效果。方法:以2014年1月至2015年12月糖尿220例患者,按照护理方法不同分为两组。对照组(110例)患者行常规护理措施,观察组(110例)患者在对照组基础上给予心理干预护理措施。治疗3个月后,采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者心理状态展开评估,并由两组患者对护理情况进行评分。结果:治疗3个月后,两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度评分(93.4±6.6),显著高于对照组(85.8±14.2),差异有统计学意义(P0.05)。结论:大部分糖尿患者在治疗过程中均存在一定程度的焦虑和抑郁,通过实施心理干预措施,有效改善患者心理状态,帮助建立治疗信心,值得推广。     

高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮护理

目的:探讨高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理干预。方法:选取医院2015年2月至2017年2月收治的高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者52例,采取数字表分组方法分成两组,对照组26例给予常规护理干预,观察组26例在对照组护理方法基础上加强压疮护理干预,比较两组患者的护理效果情况。结果:两组患者治疗后压疮分期比较无统计学差异(P0.05);观察组总压疮发生率、住院感染率均显著低于对照组(P0.05);观察组主要监护人员在护理满意度、健康教育评价方面均显著高于对照组(P0.05)。结论:给予高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者采取压疮加强护理干预,可显著降低压疮发生率、住院感染率,对于提高护理质量及满意度也具有重要临床价值。     

临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响

目的:分析给予老年髋部骨折患者临床综合护理对患者术后焦虑状态的影响效果;方法:将2016年-2017年期间在我院手术治疗的84例老年髋部骨折浑浊分为对照组(42例)和观察组(42例)两组,分别开展常规护理措施和临床综合干预护理;结果:护理前,两组患者的Hariss髋关节评分和SAS评分水平基本接近(P>0.05),护理后,观察组患者各项评分水平明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义;结论:在老年髋部骨折行手术治疗患者护理期间开展临床综合干预护理,能够显著改善患者的不良情绪,对于提高临床治疗效果有着重要的意义。     

超声引导下肝脓肿穿刺引流术个性化护理效果分析

目的 分析超声引导下肝脓肿穿刺引流术治疗过程中个性化护理的应用效果。方法 选取70例行超声引导下肝脓肿穿刺引流术治疗的患者,随机分为个性化护理组及常规护理组各35例,患者入院后均行常规护理,个性化护理组患者依据患者对治疗的反应进行分型,并针对不同类型患者制定个性化心理疏导方案。使用自我感受负担量表(SPB)从情感、身体两个维度评定患者护理前及护理后心理负担情况。对比2组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化;应用护理满意度调查问卷评价患者对护理满意情况。结果 护理干预前2组患者SPB身体、情感维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后评分明显下降(P<0.05),个性护理组评分低于常规护理组(P<0.05)。护理干预前2组患者MAP、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后个性护理组MAP、HR较干预前下降(P<0.05)且低于常规护理组(P<0.05),常规护理组较护理前略有下降但差异无统计学意义(P>0.05)。个性护理组护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论 个性化护理可降低超声引导下肝脓肿穿刺...     

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病肾功能、心功能、 炎症反应及血管内皮功能的影响分析

目的 探讨替米沙坦治疗冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法 选取88例CHD合并DN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,两组患者的基础治疗均保持一致,观察组给予替米沙坦80 mg·d-1,对照组给予依那普利10 mg·d-1,疗程3个月。结果 治疗前,两组患者的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ET-1、IL-6、MMP-9检测值均显著的低于对照组(P<0.05),NO检测值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEDd值显著的低于对照组(P<0.05),LVEF值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Scr、24 h尿蛋白值均显著的低于对照组(P<0.05)。结论 替米沙坦治疗CHD合并DN患者的效果优于依那普利,能够更显著的改善内皮功能、心功能及肾功能。     

农村初产妇产后抑郁症护理干预措施

目的探讨护理干预措施对农村初产妇产后抑郁改善的效果。方法选择200例初产妇作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用产后常规治疗与护理,观察组在常规护理基础上加强干预。结果实施护理措施后,观察组在分娩1周和6周后产后抑郁症发病率显著低于对照组(P<0.05);观察组在饮食、睡眠、身体恢复、排泄、产后锻炼、母婴交流、情感支持等方面的满意率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组护理后SAS评分均低于干预前,且观察组护理干预后的SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关注农村初产妇产后心理状态,采取相应的护理干预措施能明显降低产后抑郁症发病率。     

舒适护理在经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨舒适护理在经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中应用效果。方法:将行经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患76例者随机分为观察组和对照组,观察组39例患者实施舒适护理,对照组37例患者实施常规护理,比较两组患者护理干预后术前、术中疼痛评分和焦虑评分以及患者满意度。结果:观察组患者经过相应的护理干预后术前、术中疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:舒适护理可以有效降低患者术前、术中疼痛和焦虑程度,显著提高患者满意度。     

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。