无骨折脱位型颈髓损伤9例临床分析

无骨折脱位型颈髓损伤９例临床分析谭宏昌，冯东禧（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折脱位，但也有一部分颈脊髓损伤，在Ｘ线片上见不到骨折和脱位。这类无骨折脱位的颈髓损伤，八十年代国内外已有报导［１，２］，但未能广泛引起...     

21例髋臼骨折并后脱位的手术治疗

目的：总结髋臼骨折并后脱位的临床特点和治疗方法。方法：对行手术治疗的21例髋臼骨折并后脱位进行回顾性分析。结果：18例髋臼骨折完全愈合且功能良好，占85.7％；骨折不愈合3例，其中克氏针游走1例，术后出现感染2例。结论：髋臼骨折并髋关节后脱位手术治疗效果肯定，可避免造成股骨头缺血坏死、髋关节功能障碍、骨盆代偿性倾斜。牢固的内固定是髋臼骨折愈合的根本，早期进行功能锻炼是恢复髋关节功能的关键。     

犬股骨骨折的诊断和治疗

目前临床上犬骨折病例不断出现,二年来已有10多例,其原因多是由于横穿马路或牵骝时不慎被自行车或汽车冲撞所致,有的是掌骨或骨骨折,有的是胫腓骨骨折,有的是股骨骨折等。对不同部位的骨折,在正确复位后多采用外固定,或内固定加外固定。对犬的股骨骨折不多见,特别是对犬股骨骨折的内固定在我校兽医临床上还是首次取得成功。现报道如下:     

腕骨骨折常规X线与螺旋CT三维重建对比分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对腕骨骨折的诊断价值。方法对38例腕骨骨折患者的X线、多层螺旋CT三维重建及多平面重建成像资料进行回顾性对比分析。结果X线平片诊断23例(60.5%),漏诊15例(39.5%);螺旋CT多平面矢、冠状位重建及三维图像诊断38例(100%),螺旋CT能更全面、直观地显示腕骨骨折、脱位及关节腔内骨片情况。38例腕骨骨折,其中单发骨折33例,多发骨折5例,共累及43块骨骼。单发骨折中,舟骨骨折19例,并1例月骨脱位,月骨骨折5例,三角骨骨折3例,小多角骨骨折2例,钩骨骨折4例。多发骨折中,舟骨、三角骨骨折2例,月骨及三角骨骨折1例,小多角骨、三角骨骨折1例,小多角骨、钩骨骨折1例。结论螺旋CT三维重建及多平面重建图像(SSD和MPR)可提高对腕骨骨折诊断准确率,能有效避免漏诊,为临床的诊断和治疗提供可靠依据。     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗

目的：观察踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗效果。方法：对外踝或腓骨骨折行钢板内固定,内踝骨折行螺钉或克氏针交叉固定,下胫腓联合分离行长螺钉固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离25例。结果：随访8个月～3a,25例中优19例,良3例,可3例,优良率88.0％。结论：恢复外踝长度、精确复位踝关节和稳定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

76例踝关节骨折及脱位的手术治疗

目的总结踝关节骨折及脱位切开复位内固定方法和效果。方法对采用手术治疗76例踝关节骨折及脱位的临床资料进行回顾性分析。结果 3例术后发生伤口浅表感染,经加强抗炎后痊愈,其它伤口均Ⅰ期愈合。随访1～3 a,患者骨折愈合时间为12～18周。按Baird-Jackson踝关节功能评分标准：本组优44例,良26例,可5例,差1例,优良率为92.1%。结论手法恢复踝关节力线,及时手术治疗踝关节骨折及脱位可取得满意的临床疗效。     

复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折

目的 了解复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折的疗效.方法 42例新鲜Bennett骨折,随机分为治疗组(21例)及对照组(21例).治疗组选择复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折,对照组复位内固定、但未行韧带修复或重建治疗新鲜Bennet骨折.术后早期功能练习,按拇指腕掌关节功能评定疗效.结果 治疗组优良率为95.2％,对照组优良率为61.9％.治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennet滑折复位可靠,固定牢靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限及再脱位的发生率,是治疗新鲜Bennett骨折的有效方法.     

经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折38例的疗效分析

目的了解经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折的疗效。方法2005年11月至2008年5月,对38例骨盆环骨折患者进行了骶髂关节螺钉、耻骨螺钉、耻骨联合螺钉及髂骨后部螺钉等皮螺钉内固定治疗,并进行评价。结果术中出血为（21.8±1.6）mL。依据Matta等提出的标准对本组38例骨折复位情况评定,满意复位者36例,2例复位不满意。术后1a采用Majeed骨盆骨折量化评估系统评估功能,优良37例。37例骨愈合,1例骨不连。结论经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折具有创伤小、出血少、固定效果好等诸多优点。术前大重量骨牵引有利于术中复位。     

距骨骨折的治疗（附11例分析）

距骨骨折的治疗（附１１例分析）黄东明（茂名市人民医院，茂名５２５０００）距骨本身的血供仅靠有限的软组织提供，当距骨发生骨折、脱位时，常伴周围软组织严重撕裂，从而破坏了距骨的血液供应，导致不愈合或发生缺血性坏死，特别在脱位后，坏死率很高，故手术时常以关...     

3D打印技术在Lisfranc骨折脱位治疗中的应用

目的 探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用.方法 采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照.结果 所有患者全部获得随访,随访时间12～14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷.6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致.结论 采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果.     

中西兽医结合治疗牛脊髓挫伤一例

脊髓挫伤的原因多是由于跌倒,受打击,被车辗翻,与障碍物相碰撞以及跳跃、奔驰试图挣脱捆绑,行手术时将头部悬系太高以致肌肉强烈收缩而椎骨骨折或者互相之间脱位所引起。轻度的脊髓挫伤在发展缓慢的病例起初表现为后腿摇摆,特别是转弯时摇摆不稳,此外还有起立困难。这些症状在临床上常容易与腰部挫伤相混淆,往往因治疗不当或不予治疗而淘汰。 80年3月,张村公社水清二队一头牛,在装船运输途中由于船板压迫。前肢跪倒在地,畜主猛力提起尾部。当时患牛没有什么     

母羊难产和胎衣不下处理法

母羊难产多因阵缩无力、胎位不正、子宫颈狭窄及骨盆狭窄等原因造成。当母羊开始阵缩超过4～5个小时以上，而未见羊绒毛膜在阴门外或阴门内破裂，母羊停止阵缩无力时进行人工助产。在助产之前，要保定母羊，并进行常规消毒和产道、胎位、胎儿检查。助产方法是：按不同的异常产位将胎儿矫正后，然后拉出即可。当宫颈扩张不全或闭锁，胎儿不能产出或骨骼变形，致骨盆腔狭窄，胎儿不能通过产道时，必须请兽医进行剖腹产急救，以保母子平安。     

犬膝盖骨先天性脱位的诊断及外科调整

先天性膝盖骨内侧或外侧脱位是年轻动物的膝盖骨从滑车沟向内或外侧脱位.膝盖骨脱位程度不同,最轻的呈现膝盖骨从滑车沟偶而滑出,最重的呈现膝盖骨从滑车沟完全或永久脱位.在德国柏林自由大学宠物临床门诊,共接诊不同品种、年龄、性别的32例病犬.对64个膝盖骨通过X线和内窥镜检查,测量出膝关节的不同脱位方向,滑车沟的深度及两侧嵴的厚度值,并将其与关节正常值比较,得知脱位原因是膝关节先天性发育不全所致.脱位有单膝内外脱及双膝内外脱等不同程度方向的脱位,造成病犬高度跛行、行走困难、疼痛等症状.对犬的正常生活和活动产生了极大的影响.在临床上对不同程度的脱位进行了外科手术调整而达到了满意的效果.     

牛羊难产助产技巧

一、母牛难产 　　(一 )在阴门外只见前肢而不见胎儿胎头，多是胎头侧弯于左或右。此时应让母牛站立于前低后高处，用绳子套住阴门外的胎儿前肢，以消毒过的右手伸入产道握住胎儿腕部或肘部，将其推回子宫。同时手伸入骨盆前缘，触摸到侧弯胎儿头上的鼻孔或下巴，将胎儿头导向产道，并牵引系在前肢上的绳子拉出胎儿。 　　(二 )母牛分娩长时间不见胎儿产出，要检查产道。如在产道内触摸到胎儿头和骨盆前缘屈曲的前肢，这种情况一般都是屈曲的腕关节抵于骨盆的边缘，致使前肢胎儿不能进入产道而引起难产，应立即将胎儿推回子宫，同时迅速握住…     

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法；对60例(72足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结采：60例(72足)中．48例(60足)获得随访．随访时间1a以上,优42足，良6足．差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％．非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗,均取得满意效果。     

牛食道阻塞怎么办

食道阻塞是牛食道被饲草、饲料或异物堵塞导致的急性病症。多因吞食大块、坚硬饲料及其异物造成。     

红松种子休眠与种皮的关系

红松(Pinus koraiensis sieb et Zucc)是我国东北部珍贵树种,种子休眠期长,这给育苗造林带来很大困难,关于红松种子休眠的问题,呈有些人研究过,其结论不一。我们对研究中有争论的问题,进行一系列的探讨。谭志一等人认为红松种子休眠的主要原因可能是坚硬外种皮的机械阻力和/或透气性障碍。笔者认为这一结论有待于深入研究的必要。     

一例奶牛瘤胃积食诊治

瘤胃积食是由于体内积滞过多食物而引起胃体积增大胃壁扩张,胃正常运动机能紊乱,最终导致死亡的疾病,是反刍动物临床上常见的多发病,一般反刍动物因前胃迟缓,一次性多食或饲料突变等导致以瘤胃积食。触诊粘硬或坚硬,胃蠕动音消失为特征的瘤胃积食高达30%以上,给养殖户带来严重的经济损失。     

从解剖学的视角介绍髋关节及其肌肉群

通过文献综述法、跨学科研究法、理论分析法和百度文库法从解剖学对髋部结构和肌肉群以及运动技术进行阐释和综述。可知,髋部是连接人的上体与下肢的部分,骨盆通过腰骶和腰椎相连,通过髋关节和自由下肢相连。骨盆上附着了躯干和下肢肌群,在人体直立时集中着人体的重心,骨盆的位置决定了它起着联系躯千和自由下肢的纽带作用。     

一例奶牛子宫脱的治疗

子宫脱是指子宫的部分或全部脱出于阴门之外。奶牛发生子宫脱多因孕牛营养不良、运动不足、胎儿过大、羊水过多,尤其是年老体弱的经产母牛,骨盆韧带及会阴部结缔组织松弛无力或分娩时努责过强,难产或助产时牵拉过猛等。