产前指导对产妇产程及分娩结局的影响

目的观察产前指导对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取于我院分娩的产妇200例,随机分为观察组与对照组各100例,观察组在接受常规治疗的基础上,结合产前指导,对照组只接受常规治疗和护理。观察2组病例产妇在产程中的疼痛程度、产程长短、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组产妇在产程中的疼痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血均优于对照组(P0.05)。结论产前指导可有效缩短产程,降低产程中产妇疼痛,减少产后出血及新生儿窒息率。     

产前心理干预对产后抑郁症的预防效果

目的探讨产前心理干预对产后抑郁症的预防效果。方法定期产检的168例孕妇依据是否进行心理干预分为观察组及对照组各84例,2组孕妇产前均定期进行产前知识讲座及心理培训;在上述措施的基础上对观察组孕妇及家属进行心理干预,着重讲解产后抑郁症相关知识,并指导孕妇及家属如何进行有效的心理调节。对比2组孕妇产后抑郁症发生情况。结果分娩前2组生活质量评定量表(QOL)及爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),产后2周时QOL评分较分娩前明显提高(P0.05),EPDS评分较分娩前明显降低(P0.05);产后2周时观察组QOL评分较对照组提高(P0.05),EPDS评分较对照组下降(P0.05);产后抑郁症发生率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论产前心理干预能缓解产后不良情绪,对产后抑郁症的预防具有一定作用。     

孕期体操对分娩的影响

目的观察孕期体操对促进自然分娩的影响。方法将接受产前教育的120名初产孕妇随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组接受常规产前检查和孕期保健知识教育,观察组在此基础上参加体操练习。比较两组孕妇的分娩方式和产程时间。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;观察组自然分娩者的第一、三产程及总产程均短于对照组（P〈0.01或0.05）。结论孕期体操有利于自然分娩和缩短产程,可在产前教育中推广应用。     

全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响

目的观察全程式健康教育对产后抑郁发生率及抑郁水平的影响。方法于孕6周将335例孕妇随机分为观察组(169例)和对照组(166例)。对照组进行常规孕期健康教育;观察组在接受常规孕期健康教育的基础上进行全程式健康教育,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对孕妇及其家属进行产前健康教育,针对健康问题进行评估,制订教育措施,有针对性给予行为干预和心理疏导,并进行住院教育、产程辅导和产后教育。分别于孕6周和产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组进行调查。结果产后42 d,观察组的抑郁阳性率为7.1%,明显低于对照组的15.7%(P<0.05);观察组产妇EPDS评分为(5.67±2.65),明显低于对照组的(7.23±3.21)(P<0.01)。结论全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生。     

自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察

目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多（P＜0.01）;观察组的产褥感染发生率明显低于对照组（0.5％ vs 5.0％,P＜0.01）.结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.     

218例妊娠高血压疾病患者的心电图分析

目的分析心电图检查对妊娠高血压疾病（HDP）患者的临床意义。方法选取218例HDP患者为观察组,200例正常晚期孕妇为对照组,两组对象均在孕36周和产后3个月检查心电图,分析对比结果。结果观察组产前、产后的心电图异常率为78.0%和34.9%,对照组则分别为45.0%和7.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且两组产后的心电图异常率均明显低于产前（P〈0.01）。结论 HDP患者的心电图改变比正常孕妇发生率高,性质严重,持续时间长;常规检查和追踪观察心电图对保障母婴健康和防治女性心血管病有重要意义。     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛115例临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的产妇115例作为观察组,将未采用分娩镇痛药物的产妇115例作为对照组,观察比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况.结果两组产程活跃期比较,差异非常显著(P＜0.05)[ WTBZ ;两组分娩方式比较差异显著(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异(P＞0.01).结论PCEA用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道助产率,对母婴无不良影响.     

孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响

目的了解孕妇产前抑郁心理干预护理对分娩质量的影响。方法将60例抑郁孕妇随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。评估两组孕妇的分娩质量。结果与对照组比较,观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显较低,疼痛程度较轻,顺产率高,经阴道助产率和剖宫产率则较低,第一、二产程时间缩短,产后2 h出血量亦少于对照组,而新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论孕妇产前进行抑郁心理干预能明显改善其分娩质量。     

D-二聚体联合凝血四项对阴道分娩产后出血预测作用

将苏北人民医院经阴道分娩产妇200例分为产后出血组(观察组)与正常分娩组(对照组),比较两组产妇临产前的D-二聚体水平及凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并分析上述指标在产后出血中的预测价值,探讨产前D-二聚体及凝血四项联合监测对阴道分娩产妇产后出血的临床意义。结果表明:D-二聚体、凝血四项水平与产后出血存在相关性,产后出血孕妇产前D-二聚体水平较正常分娩孕妇升高, PT、TT水平较正常下降,D-二聚体对产后出血具有中等预测价值,且与产后出血量存在线性关系。     

50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察

目的探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果。方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理。观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等。结果观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组。观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生。     

腰-硬联合麻醉加速产程进展的临床观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩对产程和母婴的影响.方法:选择宁夏盐池县人民医院2007年1月～2009年1月200例初产妇为研究对象,分为观察组100例和对照组100例.观察组活跃期采用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,对照组未用药.观察两组产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况.结果:观察组产妇活跃期、第一产程明显缩短(P＜0.05),但3组第二、三产程无统计学差异;两组难产率、新生儿窒息率、镇痛有效率比较,均有统计学差异(P＜0.05);但产后出血量比较无统计学差异(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完全,加速产程的进展,降低难产率,对母婴无不良影响,值得临床推广.     

斯帕丰联合阿托品治疗产程阻滞100例效果观察

目的寻找解决非产力产道因素导致的头位难产的方法。方法200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予斯帕丰80mg 5%葡萄糖注射液40mL静脉注射,同时宫颈注射阿托品0.5mg,对照组单纯宫颈注射阿托品0.5mg。比较两组宫颈扩张速度、宫颈水肿消退程度、剖产率、阴道分娩率、新生儿Apagr评分及产后2h出血量。结果观察组用药至宫口开全时间和第二产程时间分别为(2.95±0.32)h和(30.56±2.15)min,均明显短于对照组的(4.05±0.25)h和(45.43±4.25)min(P<0.01)。观察组宫颈水肿消退的有效率为86.8%(59/68例),明显高于对照组的72.3%(47/65例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率为90.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01)。两组的产后2h出血量及新生儿Apagr评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斯帕丰联合阿托品对宫颈有良好的解痉扩张作用,加速产程进展,是解决非产力产道因素导致的头位难产的良好方法。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠57例临床观察

目的观察米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取113例瘢痕子宫终止中期妊娠患者,随机分为观察组57例和对照组56例,术前均经超声诊断排除瘢痕处妊娠及胎盘植入。观察组采用米非司酮配伍依沙吖啶经羊膜腔内注射引产,对照组单用依沙吖啶,观察2组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况。结果观察组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠减少了单用依沙吖啶引起的不协调及强直性子宫收缩而致宫颈裂伤及子宫破裂的风险,同时缩短了产程,减少了组织残留及清宫率,提高了引产成功率。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月至2016年6月期间在医院接受分娩的产妇140例,按照患者是否要求无痛分娩分成2组,每组70例。对照组产妇未实施任何镇痛措施,观察组产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组临床指标和生产情况。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息和产钳助娩无统计学差异(P0.05);观察组活跃时间明显短于对照组,剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效缩短活跃期时间,加速产程进度,减少产妇疼痛,降低剖宫产率,并且对母婴结局无明显不良影响,具有较高的临床应用价值。     

卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果及安全性。方法选取入院分娩单胎足月产妇100例,依据随机数字表法分为观察组及对照组各50例,观察组于胎儿娩出后即深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇,并根据产妇产后出血情况调整注射间隔和剂量;对照组产妇在胎儿娩出后常规应用缩宫素。观察2组产妇用药前后血压、心率变化及产后2、24h出血量;采集2组产妇产前及产后24h肘静脉血检测凝血功能变化。结果 2组用药前后血压、心率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2、24h出血量均低于对照组(P0.05);2组产前、产后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血预防作用优于传统缩宫素,值得临床推广。     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血的原因及预防措施。方法对2004年1月至2008年12月第二产程剖宫产212例（第二产程组）资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例作为对照组,比较两组产妇的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果第二产程组的出血发生率为15.6%（33/212）,术中出血量为（378±252）mL,对照组则分别为5.4%（50/930）和（309±217）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。第二产程组子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的发生率分别为54.5%、30.3%,均明显高于对照组的28.0%和12.0%（P〈0.05）。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素;子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血。     

缩宫素联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的探讨缩宫素联合益母草颗粒对药物流产后阴道出血量和出血时间的影响。方法选取101例行药物流产孕妇,入选孕妇药物流产后随机分为治疗组及对照组,治疗组孕妇药物流产后给予缩宫素联合益母草颗粒,对照组药物流产后仅行常规处置,对比2组孕妇药物流产后阴道出血量及时间。结果治疗组药物流产后阴道出血量大于月经血量患者明显少于对照组(P0.05);治疗组药物流产后阴道出血天数明显低于对照组(P0.05)。结论缩宫素联合益母草颗粒可有效减少药物流产阴道出血量及时间,疗效确切。     

早、中孕期摄食抑制因子-1和血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)和血清铁蛋白(SF)与孕妇不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取96例建档检查的孕妇作为研究对象,建档时孕11～13周,根据孕中期是否发生GDM分为观察组43例和对照组53例。比较2组孕早期、孕中期血清Nesfatin-1及SF水平,应用Logistic回归分析检测GDM相关危险因素。结果观察组孕中期空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕中期血清Nesfatin-1、SF水平高于孕早期(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组孕早期、孕中期血清Nesfatin-1和SF水平均高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示血清Nesfatin-1和SF水平较高是妊娠期妇女GDM发生的独立危险因素(P0.05)。结论血清Nesfatin-1及SF水平升高可能增加妊娠期妇女GDM发生风险,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1及SF即高于正常孕妇。早期监测血清Nesfatin-1及SF水平有利于对孕妇GDM的早期发现与控制。     

轻型胎盘早剥保守治疗64例临床分析

目的观察保守治疗对轻型胎盘早剥孕妇妊娠结局的影响。方法 120例胎盘剥离面积1/3的孕妇依据治疗方案不同分为保守组及非保守组,保守组孕妇行保守治疗,非保守组孕妇立即终止妊娠,对比2组孕妇分娩孕周、分娩方式及母婴结局。结果保守组分娩孕周明显高于非保守组(P0.05),保守组自然分娩率高于非保守组,剖宫产率低于非保守组(P0.05);2组DIC、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);保守组新生儿死亡率低于非保守组(P0.05);2组新生儿Apgar评分≤3分、4~7分及≥8分分布比较均具有统计学差异(P0.05)。结论保守治疗可延长轻型胎盘早剥孕妇孕周,降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

目的观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法50例产妇按完全随机化分2组,每组25例.观察组采用吸入笑气进行分娩镇痛,对照组未予干预.观察指标包括疼痛强度、产程时间、分娩方式、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、产后出血及副反应情况.结果观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),且活跃期和总产程时间均短于对照组(P＞0.05),但产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义,观察组未见明显不良反应.结论笑气吸入性分娩有镇痛效果好、产程时间短和对母儿无不良影响,有临床推广使用价值.