眼外伤性病变的影像学诊断

目的 :回顾性分析 62只眼外伤的 X线平片及 CT表现 ,比较其对眼外伤性病变的诊断价值 ,进一步提高诊断确率 ,指导临床治疗。方法 :62只证实的眼外伤 ,84%的患者在 1 d内行 X线平片及 CT检查 ,X线平片常规摄眼眶正位及侧位片 ,而 CT常规轴位扫描 ,层厚及层距 3mm,矩阵 51 2× 51 2 ,用骨窗及软组织窗条件分析眼眶骨质和眼球结构。结果 :X线平片、CT对 39枚异物 (眼球内 2 3枚 ,眼球壁 1 1枚、球后 4枚、眼脸 1枚 )诊断的阳性率分别为 46%和 92 % ;X线平片诊断眼眶骨折 5例 ,CT诊断眶骨折 1 2例 ;CT诊断眼球破裂伤 (合并球内出血 ) 51例 ,而 X线平片未能显示。根据 CT表现结合临床将眼球破裂分为三型 :重度外伤无法修复 ,无复明希望 ,应行眼球摘除术 ,而轻、中度破裂均可行清创修复。结论 :CT检查对诊断眼部异物、眼眶骨折及眼球破裂伤均明显优于 X线平片 ,并可估价眼球外伤的程度 ,为临床治疗提供指导     

腕骨骨折常规X线与螺旋CT三维重建对比分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对腕骨骨折的诊断价值。方法对38例腕骨骨折患者的X线、多层螺旋CT三维重建及多平面重建成像资料进行回顾性对比分析。结果X线平片诊断23例(60.5%),漏诊15例(39.5%);螺旋CT多平面矢、冠状位重建及三维图像诊断38例(100%),螺旋CT能更全面、直观地显示腕骨骨折、脱位及关节腔内骨片情况。38例腕骨骨折,其中单发骨折33例,多发骨折5例,共累及43块骨骼。单发骨折中,舟骨骨折19例,并1例月骨脱位,月骨骨折5例,三角骨骨折3例,小多角骨骨折2例,钩骨骨折4例。多发骨折中,舟骨、三角骨骨折2例,月骨及三角骨骨折1例,小多角骨、三角骨骨折1例,小多角骨、钩骨骨折1例。结论螺旋CT三维重建及多平面重建图像(SSD和MPR)可提高对腕骨骨折诊断准确率,能有效避免漏诊,为临床的诊断和治疗提供可靠依据。     

螺旋CT三维重建在复杂关节骨折中的应用

目的：探讨CT三维重建在复杂关节骨折中的指导作用。方法：收集累及复杂关节的骨折病调27例，患者术前均接受X线、CT平扫和三维重建检查．比较三者结果．结合术中所见。评价螺旋CT及三维技术在复杂关节骨折中的价值。结果：依靠螺旋CT及三维重建技术，术前更改诊断11例，三维重建逼真地显示了关节的立体表面形态，而对显示骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系。三维重建明显优于X线片和CT平扫。结论：CT三维重建技术可提高复杂关节骨折的诊疗水平。     

螺旋CT多平面重建诊断眼眶爆裂性骨折45例分析

目的了解螺旋CT多平面重建（MPR）对眼眶爆裂性骨折的诊断意义。方法收集我院2005-2007年间眼眶外伤并骨折的病例45例进行螺旋CT检查及多平面重建成像分析。结果单纯内侧壁骨折25例,内侧壁和下壁骨折12例,内侧壁、下壁骨折合并同侧蝶骨大翼、上颌窦及颅底骨折8例;上颌窦积液6例,筛窦积液27例,蝶窦积液12例;内直肌增粗23例,视神经增粗并球后出血22例。结论螺旋CT扫描及多平面重建对眼眶骨折的诊断具有重要意义,大大提高眼眶壁骨折诊断率,为临床提供可靠影像学资料,对治疗具有重要意义。     

128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用

目的研究128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像中的临床应用.方法对36例外伤患者进行128层螺旋CT扫描及三维重建.结果 128层螺旋CT对各个部位的骨折均能良好显示.结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示病变的立体形态,还能详细了解各解剖结构的空间关系,是目前诊断外伤骨折的理想方法.     

腕关节无菌性坏死CT多维重建的临床诊断价值探讨

目的:对23例腕关节(月骨、舟状骨)无菌性坏死CT多维重建的应用,分析CT多维重建对病变骨诊断的价值.方法:23例病例中,单侧单骨21例,单侧双骨1例,双侧单骨1例,共计病骨25例.所有病历均行常规平片、CT薄层平扫及多维重建,重建方法有MPVR(多平面容积重建)、SSD(表面遮盖法)、MIP(最大密度投影)、二维重建.结果:23例腕关节无菌性坏死病例,实行CT扫描多维重建后,立体形态均显示良好,骨折线清晰,骨病部位形态、骨骼变形及病灶大小状况了然.结论:CT多维重建是一种有效的检查方法,具有良好的临床应用价值.     

鼻骨改良冠状CT扫描与普通冠状CT扫描比较

鼻骨骨折在临床经常遇见,由于其解剖特殊、结构复杂,普通X线片及普通CT扫描很难暴露其全貌,我院从1997～2003年就30例头面部外伤疑有骨折的患者分别行鼻骨普通冠状和改良鼻骨冠状扫描,现报道如下.     

超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较

目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值。方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析。结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%。B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线（P〈0.01）。结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值。     

螺旋CT三维重建对颅骨骨折诊断中的应用技术研究

目的探讨螺旋CT三维重建中的一些技术问题及螺旋CT三维重建诊断颅骨骨折的临床价值。方法几种不同扫描方式和扫描参数的三维重建图像质量对比，30例颅骨骨折病人螺旋CT三维重建与X光照片对比。结果三维重建图像质量依次为重叠扫描，衔接扫描，分段扫描扫描范围依次为分段式，衔接式，重叠式；螺旋CT三维重建对颅骨损伤的临床诊断价值明显高于X光照片。结论大范围扫描应以衔接式为主。螺旋CT3D诊断颅骨损伤有很大的临床价值。     

多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的探讨

目的探讨多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的临床应用及意义。方法对本院经多层螺旋CT检查过的13例因单纯性机械性外伤后眼球CT表现作系统回顾分析。结果13例眼球均见变形或缩小。眼晶体随时间推移可发生密度和形态、大小、位置改变;外伤2周后未经治疗而来检查眼球的患者3例,眼球及晶体均见不同程度增大或缩小,视力模糊不清,CT表现可见晶体密度降低,境界模糊不清,甚至密度降至玻璃体密度或更低。10例眼球内均见较小的透过性或非透过性异物残留。结论多层螺旋CT对眼球进行薄层高分辨扫描并多平面重建,能准确检查出眼球内透过性或非透过性微小异物,同时检测外伤后眼晶体的完整性和随时间推移发生的密度变化,为尽早治疗和挽救患者视力提供更为可靠的临床治疗依据。     

CT诊断系统性红斑狼疮脑病19例分析

目的：了解CT在系统性红斑狼疮脑病（NPSLE）的诊断意义。方法：回顾性分析19例临床诊为系统性红斑狼疮脑病并均行常规及螺旋CT扫描的患者的临床资料及影像学资料。结果：19例中弥漫性病变11例．局灶性病变3例,单纯脑萎缩4例和正常1例。结论：CT可为NPSLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考．但在诊断时需结合临床资料。     

不同影像学方法诊断骨梗死的结果分析

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法病人均行X线平片,CT,MRI检查.累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈,胫骨粗隆.结果早期骨梗死X线平片无明显异常,中期CT表现为髓腔不均匀钙化,晚期MRI表现为典型的地图样表现.结论MRI检查是诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT（16-slice spiral CT）冠状动脉成像的扫描技术。方法：36例患者行MSCT冠状动脉造影检查，使用美国GE公司LightSpeed16层螺旋CT，患者心率控制在65次／min以下，采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式，造影剂为碘海醇300，85～100ml，注射速率4．0ml／s，应用MPR、CPR、MIP、VR等进行图像后处理重建，显示冠状动脉各主要分支，并根据标准对图像进行评价。结果：36例增强扫描图像，28例（77．8％）图像质量为一级，6例（16．7％）图像质量二级，1例（2．8％）图像质量三级，1例（2．8％）图像质量四级；374个冠状动脉节段中，359（96．0％）个节段能够满足管腔评价，15（4．0％）个节段不能满足管腔评价。结论：将患者心率控制在65次／min以下，且心律平稳，使用合适的扫描参数及重建相位窗，16层螺旋CT冠状动脉成像可较满意地显示冠状动脉及主要分支，适用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗的筛选、冠状动脉搭桥及支架等术后疗效评价等。     

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死(附50例)

目的：观察经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：经X线平片、CT、MRI检查及临床证实的早期股骨头缺血性坏死50例病人，首先行股骨头经皮髓芯减压术，同时行经皮介入外置管治疗，保留外引流管1周。结果：①骨髓静脉造影复查显示50例回流通畅，回流时间加快。②治疗后1年X线平片复查显示：35例复查显示骨质完全修复，余15例有不同程度的骨质修复。③治疗后1年．MRI复查显示：48例显示骨髓水肿消退，仅2例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。④治疗后1年临床症状随访结果：43例治疗后疼痛完全消除，大部分缓解5例，部分缓解2例，未改善0例，其临床症状改善率达100％。结论：经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死，能明显改善股骨头的血液循环，促进股骨头坏死区的修复和重建。     

16层螺旋CT薄扫多平面重建在输尿管小结石诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT薄扫多平面重建对诊断输尿管小结石的价值。方法:对30例疑诊为输尿管结石的患者行泌尿系CT平扫及输尿管多平面重建(MPR)。结果:30例MPR成像均清楚显示输尿管,其中结石29例,未见结石1例,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管扩张的程度及范围。结论:16层螺旋CT薄扫多平面重建能直观地显示输尿管小结石。     

20例肺隔离症的影像学分析

目的分析肺隔离症的影像学特征及其临床意义。方法对20例经手术与病理证实肺隔离症的患者影像学资料作回顾性分析。结果20例X线胸片中,表现为大片状高密度阴影7例,团块状阴影13例,其中病灶内有透光区9例;20例行CT检查,均表现为肺内片影及团块影,其内含有气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血6例。结论对肺隔离症的诊断,CT明显优于X线平片,可作为首选检查手段。     

螺旋CT、超声及AFP检查对原发性肝癌诊断价值的比较分析

目的对比甲胎蛋白(AFP)，超声检查，螺旋X线计算机断层摄像(简称螺旋CT)对原发性肝癌的诊断价值。方法通过对42例经临床资料，实验室检查，影像学检查和手术证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，对比AFP、超声及螺旋CT检查对原发性肝癌的诊断能力。结果AFP的检测是公认的肝癌普查和临床定性诊断的有效方法，简捷实用。B超检查对原发性肝癌肿块2～3cm以上的不失为一种有效的定位诊断。螺旋CT平扫及增强扫描对判定原发性肝癌大小，形态，位置，数目及内部情况等则更胜一筹。结论螺旋CT在显示肿瘤内部结构，包膜，子灶及腹腔转移，血管受侵等方面有很好的表现，是诊断原发性肝癌的极为有效的方法。     

终板X线改变诊断腰椎间盘变性

椎间盘突出与椎间盘的变性、损伤等有关 ,而椎体终板的异常 X线表现是椎间盘变性的重要征象之一。本文是对 72例经 CT诊断为腰椎间盘突出症再用 X线检查终板诊断椎间盘变性。1　临床资料1.1　病例本组 72例经 CT诊断为腰椎间盘突出 ,其中男性 49例 ,女性 2 3例。年龄为 19～ 6 9岁。平均 41.3岁。病程最长 2 2 a,最短 2个月 ,平均 5 .4a。单纯腰痛 16例 ,有腰痛伴腿痛 5 6例。单侧下肢放射状麻痛 5 6例 ,双侧下肢放射状麻痛 4例 ,有跛行 5例。1.2　终板的 X线表现CT检查 72例有 82个椎间盘突出 ,其中 X线平片显示椎体上下面骨质硬化增厚…     

CR与CT在鼻骨骨折诊断中的对比研究

目的：对比研究CR与CT在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：采用Akafa CR系统的后处理功能获得满意质量的CR片；运用GE公司Prospeed Advantage／i型CT机。对30例复杂鼻部外伤采用轴位及改良冠状位扫描．三维表面成像（SSD）。全貌显示鼻骨骨折影像．将CR与CT、SSD对比。结果：CT及SSD影像纠正了4例漏诊和10例CR片骨折类型不确切的诊断。结论：CT扫描及SSD成像在诊断鼻骨骨折的类型、范围、程度方面优于CR。     

高频超声与X线对胃肠道急性穿孔诊断价值的比较

目的 分析超声对胃肠道急性穿孔的诊断价值。方法对45例胃肠道急性穿孔患者同时行X线和超声检查并进行比较。结果高频超声和X线的阳性诊断率分别为82．2％、80．0％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。高频超声检查发现有腹腔游离气体征象者32例,检出率为71．1％;X线检查发现有腹腔游离气体征象者36例,检出率为80．0％,两者差异也无统计学意义（P〉0．05）。高频超声对腹腔包块、腹腔积液、小肠蠕动明显减少的检出率分别为17．8％、71．1％、44．4％,均明显高于X线的检出率（P〈0．01）。结论高频超声检测腹腔内游离气体具有独到之处。