来曲唑治疗绝经后乳腺增生的临床观察

目的:探讨来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年6月荆州市妇幼保健院查治的绝经后乳腺增生患者129例,随机分为来曲唑组(64例)和他莫西芬组(65例)。治疗组64例,口服来曲唑2.5mg,1次/d,每月按期服药10d,连服3月。对照组65例,口服他莫西芬10mg,1次/d,每月按期连服10d,连服3月。观察治疗前后血尿常规、肝功能,子宫内膜厚度。结果:对于绝经后妇女的乳腺增生,来曲唑治疗有效率为93.75%(60/64)、他莫西芬治疗有效率为81.54%(53/65)。他莫西芬有使子宫内膜增厚的副作用,而来曲唑治疗者未见子宫内膜增厚。结论:对于绝经后乳腺增生的患者,来曲唑治疗效果优于他莫西芬,而且来曲唑没有子宫内膜增厚的副作用。     

乳腺增生症48例中医护理

乳腺增生是妇女常见病、多发病。我科自2003年9月至2007年6月针对引起乳腺增生的病因病机,系统地运用中医特色护理,包括情志护理、穴位按摩、饮食护理等,取得了较好的效果。现总结介绍如下。1对象与方法1.1对象所有病人为来我院就诊的妇科门诊及住院病人,均有乳房疼痛或自觉乳房内有肿块等临床表现,运用乳腺细胞穿刺学检查排除乳腺恶性变的可能性。观察组48例病人,年龄14～44岁,平均28.5岁;对照组24例病人,年龄14～45岁,平均29岁,均为乳腺增生患者。两组患者在年龄、病种、临床症状、体质量等比较,经统计学处理,具有可比性。1.2方法对照组病人于月经期d5开始口服中药汤剂,1剂/d,3次/d,饭后半小时温服。经期停药,一个月为一个疗程;观察组患者在口服中药的基础上辅助中医特色护理进行治疗,具体方法如下。1.2.1情志护理情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神,故情志护理在疾病的治疗与预防上有重要的作用与意义。根据乳腺增生的临床表现可分为两种类型:1)肝郁痰凝型。多见于青壮年妇女,症见肿块随喜怒而消长,伴有胸闷肋胀,喜怒善郁、失眠多梦、心烦口苦,舌苔薄黄、脉弦滑。针对此类病人,我们制定了相应的情志护理措施:①为患者...     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

更年期妇女由于卵巢功能衰退 ,只有卵泡发育而无排卵。米非司酮可使垂体促性腺激素的水平降低 ,阻止卵泡发育 [1 ] ,并能直接作用于子宫内膜 ,使之萎缩。我们应用小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (功血 5 1例 ) ,疗效显著 ,现总结如下 :1　病例与方法1.1　病例选择 1997年 10月至 2 0 0 0年 7月期间我院门诊及住院更年期功血患者 5 1例为观察对象 ,平均年龄 (46± 3.5 )岁 ,平均疗程 (5± 2 .5 )个月 ,无内外科合并症 ,其中 10例合并子宫肌壁间、浆膜下小肌瘤。子宫内膜病理变化为单位性增生或囊腺样增生。1.2　方法全部患者治…     

孕激素辅助治疗Ⅰ期子宫内膜癌54例疗效观察

目的观察孕激素辅助治疗Ⅰ期子宫内膜癌对患者预后的影响。方法对1994年1月至2003年1月我院诊治I期子宫内膜癌患者105例进行回顾性分析。结果孕激素辅助治疗组(简称辅助组)因癌死亡2例(3.7%),对照组则为6例(11.8%);辅助组3 a存活率为96.3%(52/54),对照组为88.2%(45/51);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕激素辅助治疗<12个月的患者 对照组患者和孕激素辅助治疗≥12个月组的复发或转移比例(10/68vs0/37)差异有统计学意义(P<0.05);前者3a无瘤存活率为86.8%(59/68),后者为100.0%;前者3a存活率为88.2%(60/68),后者为100.0%;两者差异均有统计学意义(P<0.01)。两者因癌死亡比例(8/68vs0/37)差异也有统计学意义(P<0.05)。结论孕激素辅助治疗≥12个月可在一定程度上改善Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效.方法对年龄＞40岁、B超提示内膜厚度＞7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等.结果所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转.结论米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意.     

子宫动脉MTX化疗栓塞联合清宫治疗剖宫产术后疤痕处妊娠28例

目的:观察子宫动脉MTX化疗栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床疗效。方法:收集从2013年1月至2017年1月期间来医院进行治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者病例54例,随机抽取分为观察组28例和对照组26例,术后随访半年。对照组为子宫动脉栓塞术后3d行B超定位下清宫术,观察组为子宫动脉MTX化疗栓塞术后3d后再行B超定位下清宫术。观察两组患者血β-HCG降至正常的时间、清宫术中出血量、再次清宫次数及月经恢复时间。结果:观察组血β-HCG降至正常时间、清宫术出血量、月经恢复时间,再次清宫次数均显著短于对照组(P0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉MTX化疗栓塞联合B超定位下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。     

Bcl-2在子宫内膜增生及子宫内膜癌的表达及意义

目的探讨bcl-2在正常子宫内膜、子宫内膜增生及子宫内膜癌发生和发展中的作用。方法采用免疫组化S-P法,检测20例正常子宫内膜、85例子宫内膜增生和62例子宫内膜癌中的bcl-2表达情况。结果(1)bcl-2在正常子宫内膜中阳性表达率为40.0%(8/20),主要表现为增生期腺体胞质的表达。(2)bcl-2在子宫内膜增生的总阳性表达率为71.8%(61/85),与正常子宫内膜相比,差异有统计学意义(P<0.01),其中,bcl-2在非典型子宫内膜增生的阳性表达率为87.0%(20/23),在无非典型子宫内膜增生的阳性表达率为66.1%(41/62),两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)bcl-2在子宫内膜癌的阳性表达率为50.0%(31/62),与子宫内膜增生相比;差异有统计学意义(P<0.05);bcl-2在不同分化的子宫内膜癌的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论bcl-2基因可能在子宫内膜增生的发生、发展及子宫内膜癌的早期阶段发挥作用;bcl-2表达的监测有助子宫内膜癌癌细胞分化程度的评价。     

经阴道三维彩色血管能量成像检测在子宫内膜癌诊断中的作用

目的观察经阴道三维彩色血管能量成像检测在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)诊断中的作用。方法选取经组织病理学检查确诊为EC (EC组)、子宫内膜不典型增生(增生组)的患者各30例,设同期来院体检正常者30例为对照组,均行经阴道三维彩色血管能量成像检测,检测指标包括阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、搏动指数(PI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI),分析EC组、增生组与对照组子宫内膜超声血流动力学参数。结果 EC组PSV、EDV、RI、PI均低于增生组及对照组(P0.05),VI、VFI则明显高于增生组及对照组(P0.05);增生组PSV、EDV、RI、PI均低于对照组(P0.05),VI、VFI则高于对照组(P0.05)。结论经阴道三维彩色血管能量成像检测对子宫内膜病变的鉴别诊断具有较高价值。     

玉米幼芽提取物对大鼠乳腺增生的影响

【目的】探讨玉米幼芽提取物对乳腺增生SD大鼠乳腺组织和血清激素的影响,及其抗乳腺增生的作用机理。【方法】以苯甲酸雌二醇联合黄体酮皮下注射方法,制作乳腺增生大鼠模型56只,随机平均分成7组。将玉米幼芽提取物按剂量0,1.25,2.5,5,10,20,40 mg/(kg.d)分别给药,连续20 d,用药结束后测定大鼠血清激素水平;显微镜下观察大鼠乳腺组织。【结果】玉米幼芽提取物中,高剂量组明显改善了病变组织的形态,并且可显著降低模型大鼠的卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,同时提高了模型大鼠催乳素(PRL)和血清黄体生成素(LH)水平,对血清孕酮(P)变化的影响不大。【结论】2.5~40 mg/(kg.d)的富含腺嘌呤类衍生物的玉米幼芽提取物,可有效防止和治疗大鼠的乳腺增生。     

绵羊进行性肺炎(梅迪)的血清学、病原学与病理学研究

12只来自于田羊场的绵羊用于本研究,其中边区莱斯特(边莱)羊7头、林肯羊1头、和田羊3头、边莱和田杂种羊1头,年龄4～8岁。用琼脂凝胶免疫扩散试验(琼扩)检查绵羊血清中对绵羊进行性肺类(OPP)病毒(OPPV)的抗体,8例阳性,抗体效介在3年中呈下降趋势。阳性羊的OPP呼吸症状消失。3例血清学阳性边莱母羊和1例血清学阴性和田羊均有硬化性(纤维性)淋巴细胞性乳腺类,乳腺小叶内淋巴细胞轻度浸润,导管周围无淋巴滤泡形成,小叶间大量纤维组织增生。4例血清学阳性羊均无OPP特征性肺病变,其中1例有细菌性支气管性肺炎。从血清学阳性羊的外周血白细胞未分离到OPPV。     

泰能对肺部严重感染患者的疗效观察

泰能(Imiperem)系由美国近期开发的新型β-内酰胺类的高效杀菌剂。该药虽已广泛应用于治疗各种感染,但对有肺部严重感染须入呼吸重症监护室(RICU)的患者的疗效观察报道不多,为此我们作了观察。1　材料与方法1.1　病例选择本组36例均为肺部有严重感染且已有青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素及1～3代头孢菌素等治疗无效转入RICU的患者,其中男28例,女8例;年龄20～93岁,平均63岁。36例的原发病有:肺心病、脑梗塞、系统性红斑狼疮、剥脱性皮炎、皮肌炎、多发性硬化、哮喘持续状态及肺不张、有机磷农药中毒。1.2　方法1.2.1　治疗药物　泰能系…     

32例育龄期功能性子宫出血临床和病理分析

目的分析育龄期功能性子宫出血的临床和病理特征。方法回顾性分析32例育龄期功血患者临床特点、子宫内膜病理检查结果及治疗方法。结果32例均以月经紊乱、经量增多为主诉,其中引起继发性贫血24例。病理结果：子宫内膜单纯性增生12例,子宫内膜复杂性增生3例,子宫内膜不典型性增生1例,增殖期子宫内膜2例,不规则分泌型子宫内膜9例,不规则脱落型子宫内膜5例。临床诊断为无排卵性功血18例,有排卵性功血14例。所有患者均予止血和调整月经周期治疗,其中2例行子宫内膜切除术,1例行子宫切除术。治疗结果痊愈24例,好转8例。结论诊断性刮宫术及宫内膜病理检查对育龄期功血的诊断和治疗,提供可靠的依据,是首选止血措施。     

针刺辨证治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察针刺辨证治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法应用随机数字表将88例研究对象分为治疗组44例、对照组44例。治疗组根据患者辨证分型的不同,分别施以相应的针刺方案治疗;对照组则不辨证统一采用单纯针刺方案治疗。观察患者治疗前后证候积分及疗效指数、SF-36评分、尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化。结果治疗组脱失1例,总有效率93.02%;对照组脱失2例,总有效率76.19%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成和1月后随访时,两组相对治疗前症状指数(NDSI)显著降低,生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)均显著增加(P<0.05);与同期比较治疗组NDSI明显低于对照组,NDLQI、SF-36明显高于对照组(P<0.05)。结论对FD患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段,但是辨证针刺组的总有效率及近远期的疗效均明显优于对照组。     

剖宫产大出血时动脉结扎术的应用体会

目的观察动脉(子宫动脉、髂内动脉)结扎术处理剖宫产时大出血的临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2004年6月在我院剖宫产大出血患者11例,剖宫产时出血量均在600~2500 mL,术中均行子宫动脉结扎术(2例仍有出血者再行髂内动脉结扎术)抢救剖宫产时大出血。结果11例均取得快速、彻底的止血效果,完全可代替子宫切除处理剖宫产时大出血,并且保留了患者的生育功能。结论动脉(子宫动脉、髂内动脉)结扎术是抢救产时、产后出血的理想手段。     

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效观察

目的观察滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法选择2012年9月—2013年9月期间在我院妇科门诊治疗的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证60例患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组口服滋肾活血汤,对照组口服补佳乐联合黄体酮,3个月为1疗程。观察两组临床疗效、治疗前后中医症状评分、子宫内膜厚度变化。结果观察组治疗后临床疗效和中医症状评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度与本组治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证具有显著疗效,且能增加子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值。方法对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析。结果58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例。以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(X~2=10.641,P<0.01)。结论3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高。     

EMP2、TTF-1在子宫内膜增生恶变中的表达及意义

目的 了解子宫内膜增生症癌变中EMP2与TTF-1的表达及临床意义.方法 选取1990年1月至2014年10月在广东省中山市人民医院妇科就诊、初次病理诊断为子宫内膜增生症(包括单纯型、复杂型、不典型增生),且随访时再次行子宫诊刮或手术切除子宫的患者51例.根据是否癌变分为两组:子宫内膜增生癌变组28例,子宫内膜增生非癌变组23例.应用免疫组化S-P法检测上述两组组织标本EMP2和TTF-1的表达情况.结果 在子宫内膜增生非癌变组和子宫内膜增生癌变组标本组织中,EMP2蛋白的阳性表达率分别为17.39％和46.43％,差异有统计学意义(x2=4.791,P＜0.05);TTF-1的阳性表达率分别为60.87％和32.14％,差异有统计学意义(x2=4.209,P＜0.05).EMP2阳性者的比例随临床分期、组织病理分级的升高而增加(P＜0.05),而TTF-1阳性者的比例随临床分期、组织病理分级的升高而逐渐下降(P＜0.01或0.05).结论 EMP2和TTF-1可能参与子宫内膜增生症的癌变过程.     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病63例的疗效观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )是我国比较常见的一种心脏病 ,病死率较高。为观察中西医结合与单纯西药治疗的疗效 ,作者于 1998年 1月～ 1999年 12月对 12 6例肺心病患者作了随机分组对照观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择12 6例肺心病急性发作期患者 (根据“1980年全国第 3次肺心病会议”制定的肺心病诊断标准 )随机分为中西医结合治疗组 (简称中西结合组 )和单纯西医治疗组 (简称对照组 )。中西结合组 6 3例 ,男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 4岁。病情 :轻型 12例 ,中型 2 9例 ,重型 2 2型。病程 5～…     

CpG-DNA对金黄色葡萄球菌诱导的乳腺炎大鼠的保护研究

【目的】建立金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染的大鼠乳腺炎模型，并观察CpG-DNA对乳腺的保护作用。【方法】18只雌鼠分3组(n=6)，产后72h分别灌注磷酸盐缓冲液（phosphate buffer solution，PBS）（C组）、2×105CFU•ml-1（L组）和2×1012CFU•ml-1 (H组)金葡菌到第四对乳腺内，24 h处死。L组乳腺病变轻微，H组腺泡结构破坏严重，并有大量嗜中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophils，PMN）浸润；H组乳腺组织TNF-α、IL-6水平显著上升。选择2×1012CFU•ml-1为诱发剂量观察CpG-DNA对乳腺的保护作用：72只雌鼠分成对照和试验组(n=36)，对照组产后0 h肌注PBS；试验组肌注CpG-DNA，72 h后灌注金葡菌到第四对乳腺内。分别于灌注前（定义为0 h），灌注后8、16、24、48和72 h（n=6）处死。【结果】感染初期试验组乳腺腺泡内PMN较对照组浸润迅速。试验组乳腺组织白细胞介素-6（interleukine-6，IL-6）在16、24和48 h显著高于对照组。CpG-DNA能显著提高0、24和72 h乳腺组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平。试验组8、16和72 h的乳腺组织金葡菌数显著低于对照组。CpG-DNA能显著提高乳腺组织中其特异性受体TLR-9（toll-like receptor-9）mRNA表达水平。【结论】CpG-DNA对金葡菌感染诱发大鼠乳腺炎的乳腺有保护作用。