应用对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面

目的了解对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面的效果。方法 7例经反复清创及长期换药不能愈合的冠状动脉搭桥术后切口感染创面的患者,应用胸骨两侧对偶皮瓣转移修复创面。结果术后7例伤口均I期愈合,皮瓣成活,无坏死。结论冠状动脉搭桥术后切口感染创面用局部对偶皮瓣转移修复能获得良好的临床效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨术后钢板外露

【】目的 总结采用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨术后钢板外露的方法及疗效。方法 2001年5月～2010年3月,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复21例跟骨骨折术后钢板外露。年龄28～50岁。创面范围为3 cm?3 cm～4 cm?3 cm。该次手术至第一次手术时间为3～6个月。先行内固定物取出 VSD术,待创面感染控制后,采用大小为4 cm?4 cm～5 cm?4 cm的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复缺损,结扎蒂部小隐静脉和腓肠神经近端,供区均直接拉拢缝合。结果 术后皮瓣均完全成活,受区骨外露得到控制,供区均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间10个月～16个月,示皮瓣外形、质地良好,骨折愈合,无窦道、溃疡等并发症发生。结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复跟骨骨折内固定术后钢板外露,操作简便,疗效可靠。     

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化

目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值。方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n=125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化。对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况。结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗老年人股骨颈骨折

目的：防止老年人股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等并发症以及促进骨折愈合。方法：本组１７例患者用空心加压螺钉固定股骨颈骨折，再移植带旋髂深血管蒂髂骨瓣到股骨颈处。结果：５例进行数字减影血管造影证实移植旋额深血管血液循环通畅。所有患者３个月后摄Ｘ线片显示骨折部位有骨痂生长，１ａ后骨折愈合。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可防止股骨头缺血性坏死，促进骨折愈合。     

带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连

目的了解带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连的效果。方法11例手指再植(造)术后骨不连患者采用带血管蒂或吻合血管掌骨瓣移植治疗。结果11例骨折均愈合,骨性愈合平均时间为11周。结论带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连,促进骨折愈合的效果好,利于功能恢复。     

羊膜移植在重度眼热灼伤及化学伤治疗中的应用

目的: 评价新鲜羊膜移植辅助治疗重度眼热灼伤及化学伤的临床效果.方法: 对45例54眼热灼伤及化学伤病例行羊膜移植覆盖伤眼角,结膜表面,观察术后创面生长,修复情况及出现睑球粘连等并发症情况.结果: 45例54眼角,结膜创面均修复,愈合良好,1例出现眼睑闭合不良,无1例出现角膜坏死穿孔,睑球粘连等并发症.结论: 羊膜移植术在眼热灼伤及化学伤的治疗中能明显促进创面修复愈合,减少角膜坏死穿孔,睑球粘连,眼睑畸形等并发症.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子对神经细胞损伤的保护作用

目的建立谷氨酸损伤模型并探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)对谷氨酸损伤神经细胞的干预作用。方法利用流式细胞仪观察rhaFGF对正常培养的神经细胞细胞周期的影响,建立细胞损伤模型,将实验分空白组、模型组和rhaFGF保护组,通过形态观察以及MTT法检测各实验组的细胞活力。结果rhaFGF能促进DNA的合成,谷氨酸对细胞损伤程度随浓度的增大而增大,rhaFGF能够拮抗谷氨酸的神经毒。结论rhaFGF能促进神经细胞生长同时拮抗谷氨酸兴奋性毒性而发挥神经保护作用。     

中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的应用效果

目的探讨中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的临床应用价值。方法选取100例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规加速康复外科理念护理,观察组给予中西医结合加速康复外科理念护理。对比2组患者术后并发症发生率、创面愈合时间、切口疼痛程度等。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组术后24、48、72 h VAS疼痛评分及术后肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间、创面愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论中西医结合加速康复外科理念护理有助于减轻患者术后疼痛程度,效果肯定,可促进术后康复速度及效果,值得临床推广应用。     

神经生长因子对兔下颌骨骨折愈合的影响

目的 探讨神经生长因子(NGF)对下颌骨骨折愈合的作用.方法 30只白兔随机分为NGF组和对照组,每组15只;制作右下颌骨骨折模型,立即行钛夹板固定.实验组行NGF 0.4μg/d局部注射,对照组用生理盐水替代.术后第7、14、28天处死,切取下颌骨,利用骨密度仪和钼靶X-测量骨折处骨痂密度和灰度,骨组织切片作形态计量...     

封闭负压引流及其护理配合在创面游离植皮术后的应用

目的探讨封闭负压引流(VSD)应用于创面游离植皮术后的效果。方法 40例行游离植皮修复手术的患者随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组的创面采用游离植皮加封闭负压引流术及护理配合。对照组行创面游离植皮术后常规创面缝合打包加压及常规护理。VSD负压引流术后7~10 d打开生物半透膜,观察两组患者游离植皮术后皮片生长情况。结果实验组患者创面游离植皮术后,皮片生长情况优于对照组(Hc=10.095,P<0.01)。结论 VSD负压引流技术应用于游离植皮手术,细致的观察和护理,保证负压吸引的有效性是促进创面植皮区生长的关键。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会

目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。     

中药与西药对促进宫颈电环切除术后创面愈合的效果比较

目的观察中药与西药在宫颈电环切除术(LEEP)后预防和治疗并发症、促进创面愈合等方面的疗效。方法将适合LEEP手术的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例。研究组:LEEP术后口服中药,每日1剂,连用7d。对照组:LEEP术后口服环丙沙星0.5g,每日3次,连用7 d。术后记录阴道排液时间、阴道排液量、阴道出血时间、阴道出血量、盆腔疼痛情况、宫颈粘连及狭窄情况,观察宫颈创面愈合情况。结果研究组治愈98例,对照组治愈97例,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阴道排液量、排液时间、阴道流血量、流血时间小于对照组(P<0.01)。研究组术后出现盆腔疼痛3例,明显少于对照组的12例;3周内创面完全愈合者90例,明显多于对照组的76例,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CIN患者LEEP术后应用中药疗法对减少术后并发症及促进术后宫颈创面愈合有满意疗效,方法简便,值得推广应用。     

利福平联合苦劳汤在肛瘘患者术后创面护理中的效果观察

目的评价苦劳汤坐浴和利福平外敷在肛瘘患者术后创面护理中的效果。方法我科自2010年以来运用苦劳汤坐浴及利福平外敷的方法对肛瘘术后患者创面进行护理,将56例肛瘘住院患者随机分为治疗组(苦劳汤加利福平)和对照组(苦劳汤),比较两组患者治愈率和创口愈合时间。结果治疗组的治愈率为100%,对照组为82.14%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间为(20.34±5.67)天,短于对照组(24.98±5.12)天(P<0.01)。结论苦劳汤坐浴联合利福平外敷可促进肛瘘患者术后创面愈合,疗效显著,优于单纯使用苦劳汤坐浴,不失为一种肛瘘术后护理的有效方法。     

金黄骨伤膏治疗骨折279例临床观察

目的 :观察金黄骨伤膏外敷治疗骨折的疗效。方法 :5 42例骨折患者分为两组 ,治疗组 2 79例和对照组 2 6 3例均经闭合整复小夹板或石膏托外固定或手术切开复位内固定 ,治疗组加用本院自制的金黄骨伤膏局部外敷治疗 ,比较两组的消肿、止痛和骨折临床愈合时间及骨痂生长评分情况。结果 :治疗组的消肿、止痛、骨折临床愈合时间分别为 (3.8±0 .9)、(6 .2± 1.1) (35 .6± 2 .4) d,均比对照组明显缩短 (P<0 .0 1) ;治疗组的骨痂生长评分则明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :金黄骨伤膏具有消肿止痛快 ,能促进骨折愈合等优点 ,外敷治疗骨折具有较好的疗效。     

两种处理慢性鼻窦炎鼻息肉术后创面方法的效果比较

目的:比较两种不同方法处理慢性鼻窦炎、鼻息肉术后创面的效果。方法:慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后定期随访且有创面粘膜囊泡、肉芽组织增生者212例,随机分成A、B两组,分别作早期(术后3个月内)清除和后期(术后3个月后)极少清除处理,观察其预后恢复及复发情况。结果:经0.5a随访,B组的创面完全上皮化率高于A组(P<0.01);经1a随访,B组的复发率低于A组(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎、鼻息肉术后创面出现囊泡、肉芽组织不宜早期清除,后期可酌情少量清除,此有利于创面上皮化及降低复发率。     

止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合作用的临床观察

目的 观察止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合的临床疗效。方法 将70例低位型肛瘘患者随机分为对照组与治疗组各35例,对照组予高锰酸钾溶液熏洗联合红外线照射治疗,治疗组在对照组基础上予止痛促愈汤治疗。14 d后观察创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织形态和创面面积等情况,评价创面愈合时间、愈合率及临床疗效。结果 两组治疗后创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织形态积分和创面面积较治疗前均有改善（P<0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）;治疗组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）,治疗组创面愈合率及临床总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论 止痛促愈汤可以改善低位型肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗出,促进肉芽组织增生,缩小创面面积,促进创面愈合,提高临床疗效。     

氧化还原电位水在小面积浅Ⅱ°烧烫伤创面的应用

目的:探讨氧化还原电位水用于小面积浅Ⅱ°烧烫伤创面治疗的效果。方法:选择非电光烧烫伤、火焰烧烫伤、化学烧烫伤和没有被污染的或没有用其它方法治疗过的门诊患者22例。所有患者均为小面积浅Ⅱ°烧烫伤。入选患者被随机平均分成实验组和对照组。实验组应用新鲜配制的氧化还原电位水(pH2.1～2.5,氧化还原电位1100～1200mv,有效氯90～130mg/L),对照组使用普通生理盐水。观察烧烫伤伤者一般情况变化,烧烫伤创面局部疼痛程度,烧烫伤创面局部分泌物的量和气味,以及烧烫伤创面局部细菌培养和愈合快慢等情况。结果:各组均有11个病例,两组间年龄和受伤面积没有统计学差异。两组创面疼痛比较,伤后第7天治疗组创面疼痛明显减轻(P<0.05)。两组创面分泌物的量比较,治疗后第3、5、7、10d分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后创面细菌培养比较,治疗第3天后氧化还原电位水组(实验组)创面细菌培养阳性比数明显减少(1/11),与对照组(4/11)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创面愈合时间和全身不良反应比较:氧化还原电位水(实验组)创面完全愈合时间为(7.24±1.83)d,对照组创面愈...     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

自制小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体Ⅱ°烧伤中的应用

目的:探讨小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体烧伤中的应用效果。方法:将40例小儿烧伤病例随机平均分为实验组和对照组,实验组使用小儿烧伤肢体固定架,对照组使用软枕抬高患肢,观察比较两组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率。结果:实验组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿烧伤肢体固定架有利于小儿肢体烧伤创面的愈合,明显减少创面感染及瘢痕形成。     

饲喂半胱胺对绵羊小肠黏膜形态及消化酶活性的影响

为了研究半胱胺对绵羊小肠生长发育的影响,探讨半胱胺促进动物生长的机理。选取10只体重相近8月龄生长期的雄性阿勒泰大尾羊,随机分为2组,对照组和实验组,每组10只,对照组饲喂标准日粮,实验组在标准日粮基础上按体重添加半胱胺10mg/kg。预饲7d,正式实验饲喂30d。屠宰后取小肠各段组织样和黏膜内容物,采用组织切片染色技术和放射性免疫技术分别测定绒毛组织形态学指标和黏膜内容物中消化酶活性。结果显示,十二指肠绒毛高度、隐窝深度及黏膜厚度均为实验组绵羊显著高于对照组绵羊(P0.05)。实验组绵羊十二指肠内淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶活性均显著高于对照组绵羊(P0.05)。空肠内淀粉酶、脂肪酶活性为实验组绵羊显著高于对照组绵羊(P0.05)。日粮添加半胱胺能促进小肠的发育,显著提高小肠中消化酶的活力,可通过促进绵羊的消化吸收能力促进绵羊的生长。