银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法 检索数据库包括：PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,关键词采用"疗效"银屑胶囊"和"银屑病",定年限为2000年1月至2018年12月,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,共涉及660例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效优于单用阿维A胶囊,其60 d治愈率和60 d有效率的OR值分别为：2.21（95% CI：1.53~3.17）和2.66（95% CI：1.86~3.79）;在PASI评分方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的PASI评分低于单用阿维A胶囊（SMD=-0.93,95% CI：-1.23~-0.62）;在血清炎症因子指标方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的血清炎症因子IL-4、IL-10水平均高于单用阿维A胶囊：IL-4（SMD=0.83,95% CI：0.01,1.66）,IL-10（SMD=0.56,95% CI：0.28,0.84）;在安全性方面,除了鼻出血外,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的眼干、皮肤干燥、毛囊炎、转氨酶升高、高脂血症等不良反应发生率均显著低于单用阿维A胶囊的情况。结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病安全有效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的 通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3（信号转导与转录活化因子3）和P-STAT3（磷酸化信号转导与转录活化因子3）表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点。方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周。用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较。结果 银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高（P<0.01）;治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降（P<0.05）。治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关（P<0.05）。结论 在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关。银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤。     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的观察凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤治疗6周,通过观察患者治疗前后受累体表面积(BSA)和病情严重程度指数(PASI)评分以及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分进行疗效评定;并且通过检测治疗前后患者血尿常规、肝肾功能、心电图进行安全性评估。结果治疗后患者BSA、PASI评分及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。 更多还原     

活血消银片对银屑病患者皮损中微血管密度的影响

目的观察活血消银片对血瘀型银屑病患者皮损中微血管密度的影响。方法将40例患者随机分为两组。治疗组20例口服活血消银片,对照组20例口服消银片,疗程8周,观察两组患者治疗前后皮损中微血管密度的改变,并与正常组对照。结果活血消银片与消银片对血瘀型银屑病人皮损中微血管密度改善的程度差异有统计学意义(P﹤0.01),但患者治疗后与正常组比较差异仍有统计学意义(P﹤0.05)。结论活血消银片可明显改善银屑病患者皮损中微血管密度,但仍未完全恢复正常,这可能与银屑病的复发有密切的关系。     

TNFAIP3和TNIP1基因在寻常型银屑病中的表达及意义

目的检测轻度和中重度寻常型银屑病患者的皮肤中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白质3（TNFAIP3）和TNFAIP3相互作用蛋白质1（TNIP1）mRNA表达。方法采用实时荧光定量PCR来检测20例寻常银屑病患者皮损和正常皮肤中TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达。结果与正常皮肤相比,10例轻度银屑病患者皮损中出现TNFAIP3基因表达下调和TNIP1基因表达上调（P〈0.05）。10例中重度银屑病患者的正常皮肤和皮损中,TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达异常可能在寻常性银屑病的早期发挥作用。     

润肤保湿软膏对血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预作用及机制的研究

目的 探寻润肤保湿软膏对银屑病血虚风燥型皮肤屏障功能的影响及作用机制。方法 60例血虚风燥型银屑病患者随机分为两组,治疗组30例使用润肤保湿软膏治疗,对照组30例使用尿素软膏治疗,4周后依据PASI评分法判定疗效;使用Soft5.5皮肤六参数测试仪,对用药前后患者皮损角质层含水量、皮肤中油脂水平及pH值进行测定,通过薄层层析、BIO-RAD Ge1Doc凝胶成像系统、Quantity One软件分析及RT-PCR、Western blot的方法检测分析治疗前、后皮损神经酰胺（Cer）、水通道蛋白（AQP-3）的含量;比较分析两组间及组内的临床疗效及各项指标变化,探寻润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的干预作用及机制。结果 两组治疗后均有一定临床疗效,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后皮脂含量、角质层含水量均高于治疗前（P<0.05）,而pH值治疗组明显低于治疗前（P<0.05）,对照组pH值无明显改变（P>0.05）;治疗后两组水通道蛋白（AQP-3）、神经酰胺（Cer）的含量高于治疗前（P<0.05）;治疗组治疗后皮脂含量、pH值、AQP-3、Cer较对照组治疗后改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病患者皮肤的屏障功能有显著调节及修复作用,有可能是通过神经酰胺和水通道蛋白对皮肤屏障功能进行修复。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的观察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响。方法将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照。计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及检测外周血血清IL-8含量。结果两组治疗后PASI积分均有明显下降(P<0.01),治疗组下降较对照组更明显(P<0.01)。两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P<0.01),治疗后两组血清IL-8含量明显下降(P<0.01),治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切。     

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病32例疗效观察

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病疗效.方法 96例确诊为寻常型斑块状银屑病的患者随机分为紫外线组、阿维A组和联合组,每组32例,分别采用窄谱中波紫外线、阿维A胶囊、窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病,疗程结束后比较其银屑病面积和严重度指数(PASI)及疗效.结...     

环孢素A治疗难治性银屑病的临床体会

本科自１９９３年以来采用原瑞士山德士药厂出品的山地明口服（１００ｍｇ／ｍＬ环孢素Ａ）选择性地治疗难治性银屑病，取得较为满意的疗效，并进行了疗效和安全性评价，现报道如下。１临床资料１．１一般资料难治性银屑病住院病人共１８例，均有典型的银屑病皮损，病理检...     

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的 观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法 将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组,对照组40例,治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服,疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果 治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。     

寻常型银屑病不同证型蛋白组学表达的比较研究

目的 对寻常型银屑病（血热证、血瘀证、血虚证）患者与正常人差异蛋白进行分析,探求三证之间差异性表达蛋白,从蛋白质组学角度揭示三证之间的差异。方法 取寻常型银屑病血瘀证、血虚证、血热证患者的血清,应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,寻找出三证之间的差异蛋白和共有蛋白,并将这些蛋白进行组间比较。结果 发现了15种显著性差异蛋白（P<0.05）,其中补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链（片段）、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白C及富亮氨酸-α-2-糖蛋白在血虚型银屑病患者血清表达水平高于血热型和血瘀型（P<0.05）。纤维蛋白原β链、血液接合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、甲状腺素转运蛋白及载脂蛋白Ⅳ在血热型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型患者（P<0.05）。共同蛋白有5种（P<0.05）,分别为血液结合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ。结论 寻常型银屑病（血热证、血瘀证、血虚证）血清中存在表达差异性蛋白质,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关。     

银屑病患者血清IL-1β和IL-18水平及皮损GSDMD、GSDMD-N表达检测和意义

为检测银屑病患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18 (IL-18)及皮损GSDMD (gasdermin D)、GSDMD-N的表达水平,初步探讨焦亡信号通路在银屑病发病机制中的作用。选取2020年4月至2021年1月期间在江苏省苏北人民医院皮肤科就诊,符合寻常型银屑病诊断的患者血清20例,皮损10例,设置为寻常型银屑病组(PSO组),另选择体检中心健康者血清20例,整形外科健康求美者皮肤组织10例,设置为健康对照组(CON组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1β、IL-18含量;实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清IL-1β mRNA含量;Western blot法检测皮肤组织中GSDMD、GSDMD-N端蛋白表达情况,分析IL-1β和IL-18及GSDMD、GSDMD-N表达水平与银屑病的相关性。结果表明：(1) PSO组血清中IL-18 [226.59 (199.91～412.56) pg·mL^-1]较CON组[73.89 (62.53～86.76) pg·mL^-1]明显升高(P<0.0...     

口服透析治疗银屑病11例

银屑病是一种常见而又难治的皮肤病,至今尚无特效治疗。近年来学者们相继报道了透析治疗银屑病有效。为了探讨透析疗法的疗效,寻找简单易行的透析方式,我科于1987年对11例住院患者采用了口服透析治疗,现报告如下。     

银屑病性关节炎的诊断和药物治疗

<正>银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是与银屑病相关的慢性、进行性、毁损性关节炎,具有银屑病皮损,同时伴发关节及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,晚期可发展为关节强直,导致残疾,致使患者生活质量下降,病死率增高。1818年Alibert描述了银屑病皮疹与关节症状伴随出现,但此后一百多年中,人们将PsA与类风湿     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病的治疗效果。方法选取寻常型银屑病患者80例随机分为观察及对照组各40例,2组均给予NB-UVB光疗机照射治疗,观察组在光疗治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗。观察2组治疗4周后的临床疗效、银屑病皮损严重程度评分(PASI)及T淋巴细胞亚群水平变化。结果治疗前2组T淋巴细胞亚群各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低(P0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组疗效优于对照组,PASI评分改善优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效良好,值得临床推广。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎78例临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点、致病原及治疗愈后情况。方法:对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎78例患者的临床资料进行回顾分析。结果:78例中,发热52例,腹胀78例,腹痛39例,腹部压痛38例;48例腹水白细胞总数等于或大于500×106/L,59例多形核白细胞(PMN)比值等于或超过0.50。28例患者腹水细菌培养阳性,大肠杆菌占菌株种类50%;78例中好转60例。死亡18例,死亡者中肝功能B级6例、c级12例。结论:肝硬化并发SBP患者临床表现不一,病原菌以大肠杆菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP的比较可靠指标;肝硬化并发SBP严重影响预后,病死率与是否同时合并基础疾病有明显的关系。     

老年消化性溃疡大出血临床分析（附58例报告）

目的：探讨老年消化性溃疡大出血的特点及治疗措施与效果。方法：回顾性分析自1999年1月至2006年12月收治的60岁以上胃及十二指肠溃疡并大出血患者58例的临床资料。结果：老年人消化性溃疡并大出血的特点是：①病程长,反复发作;②出血量多;③老年人消化性溃疡并出血以胃溃疡为多见,以高位溃疡出血多见;④部分老年人消化性溃疡临床症状不典型,可以并发症为首发症状;⑤出血量与血压下降不成正比;⑥老年人消化性溃疡并出血以O型血者多见。所有患者除常规输血、止血外,经应用质子泵抑制剂奥美拉唑、孟氏液、抗血纤溶芳酸等治疗,58例中无1例死亡。结论：老年人消化性溃疡大出血病情复杂,应选择确切有效的药物迅速止血,减少对衰老器官和合并症的影响。     

监测血糖在急性一氧化碳中毒中的临床意义

我们观察了急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后血糖水平的变化,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-11—2013-03月间在北京军区北戴河疗养院急救中心就诊的急性一氧化碳中毒(ACOP)病人(中毒组)45例,男23例,女22例;年龄18~1岁,平均45.4岁;中毒前均无其他病史;45例病人     

优质护理在消化内科应用效果分析

<正>消化内科病种繁杂,危重病患多,护理工作量大,对护理工作要求较高。我院消化内科推行优质护理服务后,患者生活质量及护理满意度明显提高,取得良好效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取河北北方学院附属第二医院消化内科2015-01—2015-04月住院患者120例,随机分为两     

西咪替丁与氨苯砜联用治疗银屑病的初步疗效观察

银屑病目前尚无特效疗法，我院1993年3月至1996年11月间试用西咪替丁与氨笨阿联合治疗银屑病38例获得好的疗效，现将结果报道如下：1材料与方法1．1病例选择本组66例均按刘辅仁主编的《实用皮肤学》诊断标准诊断。66例随机分为2组：西咪替丁联合氨苯砜组（治疗组）用例，其中男28例、女10例，年龄21～53岁，病程3月～5年；38例中脓疱型银屑病11例、寻常型银屑病为27例（并关节红肿痛5例）。对照组：28例中男16例、女12例，病程2月～3年，属寻常型银屑病，平均年龄为28岁。1．2治疗方法治疗组38例主要内服西咪替丁（每次400mg，每日2次）、氨…