胃检出胃底疾病159例分析

目的了解本地区胃底疾病的发病情况,以此引起人们对胃底疾病的重视.方法对我院1980～1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查,并进行统计分析.结果检出胃底疾病159例,检出率为0.82%,其中慢性胃底炎77例,胃底癌36例,急性胃粘膜病变14例,胃底溃疡16例,胃底息肉10例,门脉高压性胃病5例,平滑肌瘤1例.结论胃底癌占胃底疾病发病率的第2位,发现病变应进行活检送病理检查,以便提高胃底疾病的诊断率,减少漏诊误诊.     

胃镜检出胃底疾病159例分析

目的：了解本地区胃底疾病的发病情况，以此引起人们对胃底疾病的重视。方法：对我院1980-1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查，并进行统计分析。结果：检出胃底疾病159例，检出率为0．82％，其中慢性胃底炎77例。胃底癌36例，急性胃粘膜病变14例，胃底溃疡16例，胃底息肉10例，门脉高压性胃病5例，平滑肌瘤1例。结论：胃底癌占胃底疾病发病率的第2位，发现病变应进行活检送病理检查，以便提高胃底疾病的诊断率，减少漏诊误诊。     

国产GF—1型管状吻合器在胃切除术中的应用

1998年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,本院普外科在远端胃切除及近端胃切除术中采用国产 GF- 1型管状吻合器进行消化道吻合 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 87例 ,男 5 4例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁 ,其中十二指肠球部溃疡 5 3例 ,胃溃疡 2 0例 ,胃窦癌 5例 ,胃底、贲门癌 9例。胃肠吻合选用国产 GF- 131mm吻合器 ,胃食道吻合选用国产 GF- 12 8mm吻合器。施行毕 式胃大部切除术 31例 ,毕 式胃大部切除术 47例 ,近端胃大部切除 9例。1.2　手术方法毕 式胃大部切除术 :常规游离胃后 ,切断十二指肠球部 …     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血56例体会

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。     

贲门、胃底癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨贲门、胃底感与幽门螺杆菌(HF)感染的关系。方法：对我院1986—2001年16a间，经胃镜检查及病理检查确诊贲门癌84例、胃底癌36例的HP感染情况进行分析，并与同期的检测慢性浅表性贲门炎122例、慢性浅表性胃底炎9l例的HP感染情况进行比较。结果：贲门癌HP感染率为58.3％(49／84)．明显高于慢性浅表性贲门炎的29．5％(36／122)，(P＜0.01)，胃底癌HP感染率为63．8％(23／36)，明显高于慢性浅表性胃底炎的29．7％(27／91)(P＜0．01)。结论：幽门螺杆菌感染是贲门癌底感发生的协同因素之一．根除幽门螺杆菌可能是一种预防措施之一。     

胃底贲门癌经腹根治62例体会

本文报道对62例不能耐受开胸手术的胃底贲门癌行经腹根治术,手术死亡2/62例,60/62例临床治愈,     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

胃恶性间质瘤1例

病例:女,53岁.上腹胀痛、呕血2日,于2002年1月15日入院.查体无明显异常.胃镜示胃底肿瘤(平滑肌瘤?).于2002年1月24日行"剖腹探查术+肿瘤及部分胃壁切除术",术中见胃底近大弯侧有一约5×5cm2大小圆球形肿块,表面光滑,无靡烂、出血,已侵犯浆膜,肿块与胃及周围组织无粘连,周围淋巴结无肿大,肝表面无结节.     

乳牛真胃左侧变位的诊断及其非手术疗法

真胃左侧变位(LDA)是指真胃从正常位置经腹底移到瘤胃与左腹壁之间而言。本病多发于成年高产乳牛。十余年来,国外发病率有急剧上升趋势。国内近年来也有零星报道,我院牧场近六年先后发现真胃左侧变位2例。真胃左侧变位采用手术疗法有较高疗效。非手术疗法中,许多文献对翻滚法作了详细叙述,并认为有较好疗效。Olson认为应用氯化氨甲酰胆硷亦有良好效果。国内迄     

胰腺癌致区域性门静脉高压症4例分析

区域性门静脉高压症(Regional portal hypertension,RPH)是肝前性门静脉高压症的一种类型,临床少见,却是门静脉高压症中唯一能够治愈的类型[1]。2002年9月至2007年9月我科收治胰腺癌致区域性门静脉高压症患者共4例,现报道如下,旨在探讨胰源性区域性门静脉高压症的临床特征及有关诊治问题。1临床资料1.1一般资料2002年9月至2007年9月间,我科通过内镜检查发现伴孤立性胃底静脉曲张并结合其他相关检查证实为胰腺癌的患者4例,其中男2例,女2例。年龄51～68岁,平均年龄62.3岁。病程20d～4个月。腹痛3例,其中阵发性右上腹痛1例,下腹胀痛1例,左中上腹痛1例;腹胀2例;有腹泻症状3例;伴有恶心、呕吐者1例。均否认肝病、结核病、糖尿病病史,但2例有血吸虫病病史。1.2临床诊治资料本组患者HBsAg、HBcAg、HBcAb、血吸虫免疫试验均阴性,结合体检及实验室检查排除肝硬化门静脉高压症,胃镜均提示孤立性胃底静脉曲张,未见食管静脉曲张。B超均提示脾厚度增加,但无门静脉增宽,B超、CT、MRI分别提示占位性病变3例、4例、3例。辅助检查及手术病检结果详见表1。2讨论区域性门静脉高压...     

犬胃扭转手术

犬胃扭转是一种多发于大型及胸部狭长犬(德国牧羊犬、大丹等)的急性致死性疾病.此病是指胃幽门部从左侧转至右侧,被挤压于肝脏、食道末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送,从而发酵产生气体,形成胃内臌气,因此称为胃扩张一扭转综合症.2006年4月针对一例犬胃扭转病,经保守疗法、手术治疗和术后治疗,患犬已康复.     

贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压并大出血87例

目的:观察和总结贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压症并大出血的疗效和体会。方法:因肝硬化、门脉高压症、食道下端胃底静脉曲张破裂大出血行贲门周围血管离断术184例,其中97例(对照组)单纯行贲门周围血管离断术,另87例(实验组)加行胃底环形缝扎,比较两组手术效果。结果:与对照组比较,实验组病人术后复发出血率明显降低(P(0.05),术后并发症无明显增加。结论:贲门周围血管离断加胃底缝扎术在门脉高压症大出血中能较好地预防术后复发出血。     

贲门围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压并大出血87例

目的：观察和总结贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压症并大出血的疗效和体会。方法：因肝硬化、门脉高压症、食道下端胃底静脉曲张破裂大出血行贲门周围血管离断术184例,其中97例（对照组）单纯行贲门周围血管离断术,另87例（实验组）加行胃底环形缝扎,比较两组手术效果。结果：与对照组比较,实验组病人术后复发出血率明显降低（P〈0．05）,术后并发症无明显增加。结论：贲门周围血管离断加胃底缝扎术在门脉高压症大出血中能较好地预防术后复发出血。     

胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血32例

目的探讨胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血的价值。方法对我科收治的门静脉高压症合并消化道大出血32例采用贲门周围血管离断术联合胃底折叠术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组因大出血经24h保守治疗不能控制而行紧急手术者15例,全部获立即止血,4例术后死于肝功能衰竭。出院的28例中随访25例,再出血率为12%(3/25);术后食管静脉曲张程度得到明显改善;食道内压力从术前的(2.09±1.01)kPa升高为术后的(4.43±0.45)kPa(P<0.01)。结论胃底折叠术能提高贲门周围血管离断术的止血效果,降低再出血率。     

人体胃底腺组织学和壁细胞超微结构的增龄变化研究

目的 研究人体胃底腺组织学及壁细胞超微结构的增龄变化.方法 选择拥有“相对正常胃”的50例受试者作为研究对象,包括中青年组(20～59岁)19例和老年组(≥60岁)31例,其中老年组含60～69岁组11例,70～79岁组10例,≥80岁组10例.在光学显微镜下测定各组固有膜厚度(从上皮到黏膜肌层以上,不包括黏膜肌层)、胃底腺实质比和壁细胞比例,对比研究各组胃底腺形态,在电子显微镜下对比研究各组壁细胞超微结构.结果 光学显微镜下观察各组固有膜腺体的形态和细胞的分布无明显差异,但是定量测定老年组固有膜的厚度( 892±172) μm明显低于中青年组(1014±203) μm (P＜0.05);老年组胃底腺实质比例(83±10)％明显高于中青年组(80±7)％(P ＜0.05).壁细胞细胞数目占胃底腺细胞总数比例在各组间差异没有统计学意义.电子显微镜下观察各组胃壁细胞及与泌酸功能相关的细胞器形态分布无明显差异,定量测定线粒体面积分数,中青年组和老年组分别为(48±8)％和(51±8)％,差异无统计学意义(P＞0.05);管泡系统面积分数,中青年组和老年组分别为(14±4)％和(12±5)％,差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组增龄变化亦无统计学差异.结论 胃底腺和壁细胞在数量和形态上没有发生明显退化,为阐明老年人仍有良好的泌酸功能提供了一定的科学依据.     

98例残胃胃镜检查结果分折

我院1986年1月～1986年6月行胃镜检查10390例。其中胃良性疾病行胃大部切除术后98例(占受检病人0.94％)。现作一分折。 对象和方法 一.98例中男86例、女12例,男:女=7.2:1,年龄18～70岁,平均41.5岁。原胃疾病:球溃疡63例、胃溃疡30例、胃炎1例、胃息肉2例、十二指肠憩室2例。手术方式BⅠ式8例、BⅡ式88例、其它胃肠     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血14例分析

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血１４例分析陈华（广东医学院附属医院消化内科，湛江５２４００１）垂体后叶素主要含有催产素和加压素，由于后者具有收缩小动脉平滑肌的作用，大剂量使用可升高血压和降低门静脉压力，对肝硬化门脉高压所致的食管胃底...     

乐平花猪胃底腺小肠绒毛和肠腺的生后发育

乐平猪是江西地方猪种。选用公母猪,用组织学方法研究其胃底腺、小肠绒毛和肠腺的生后发育。各实验猪于生后当天、30日、60日、90日和120日分别屠杀,采用 X±Sx 分别比较并分析其胃底腺、小肠绒毛三者的密度和高度以及胃底腺主细胞、壁细胞的比例,讨论其生长发育结果。     

消化性溃疡患者胃电异常100例分析

鉴于发现不少器质性胃疾病患者存在胃节律紊乱 [1 ] ,胃肌电异常的临床意义仍需要进一步探讨[2 ] 。为观察消化性溃疡患者是否存在胃节律异常 ,现将我院 1997年 7月至 1999年 4月进行胃电图检查 10 2 1例 ,其中经纤维胃内镜检查证实为消化性溃疡患者 10 0例 ,对其胃电图作临床分析。1　对象和方法1.1　观察对象(1)病例组 :10 0例均系我院门诊及住院患者 ,男 6 4例 ,女36例 ,平均年龄为 43(18～ 76 )岁。患者除有溃疡疼痛症状外 ,伴有上腹饱胀、嗳气。本组患者均经纤维胃内镜检查有溃疡病灶。(2 )对照组 :93例 ,男 5 1例 ,女 42例 ,平均年龄…