降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物的参考价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.     

临床路径联合动态监测降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的 探讨临床路径联合动态检测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值.方法 120例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,分别采用临床路径治疗或临床路径联合动态监测降钙素原水平进行治疗.比较两组疗效、抗菌药物使用、住院时间、住院费用、临床路径变异情况.结果 与对照组比较,观察组近期疗效较好,抗...     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体监测的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期及缓解期血浆中纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体（D-D）的变化及其临床意义。方法：对34例COPD患者治疗前后及30例对照组的血浆Fbg和D-D分别进行测定。结果：COPD患者急性加重期血浆Fbg和D-D明显高于缓解期及对照组。缓解期含量也明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：对COPD患者进行监测Fbg和D-D水平,有助于采取有效的防治措施,可控制疾病的发展,改善疾病的预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院时间的相关因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院时间的相关因素.方法 收集274例AECOPD住院患者的病案信息资料,根据住院时间分为A组(住院时间＜14d,145例)和B组(住院时间≥14d,129例),分析两组患者住院时间的相关因素.结果 年龄分段、发病年限、静脉血二氧化碳分压(pCO2)、平均红细胞血红蛋白量在两组中比较差异有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示年龄分段、发病年限、静脉血pCO2与住院时问呈正相关(OR值分别为0.949、0.668、0.915).结论 年龄分段、发病年限、静脉血pCO2是影响AECOPD患者住院时间的独立危险因素.     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。 更多还原     

护理干预在阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的观察护理干预对提高阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法 40例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均常规口服阿奇霉素,在此基础上观察组对患者进行详细的服药指导、针对性的饮食指导、相关知识的健康教育等护理干预,对照组则同时给予常规护理。比较两组住院期间急性加重次数和住院时间。结果观察组在住院期间出现的急性加重次数为（0.5±0.3）次,住院时间为（12.4±4.2）d,均明显少于对照组[分别为（1.0±0.8）次和（16.0±5.2）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能提高阿奇霉素治疗COPD急性加重期的效果,减少急性加重次数及住院时间,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期喜炎平注射液临床疗效观察

目的观察喜炎平注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和实验组,实验组在对照组常规治疗基础上加用喜炎平注射液。对治疗前后及组间白细胞总数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、平均住院日行统计分析。结果治疗前后组内比较白细胞总数、中性粒细胞比例、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);治疗后组间比较白细胞总数、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);两组平均住院日与治疗后组间中性粒细胞比例相比差异无显著性(P0.05)。结论喜炎平注射液可以协助降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞总数、CRP与PCT。     

sTREM-1在检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌性感染中的作用

目的了解血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）检测对早期诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者细菌感染的意义。方法将73例AECOPD患者分为有细菌感染组（40例）和无细菌感染组（33例）,同时选择30例健康者作正常对照组,应用ELISA法检测血清sTREM-1、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平,并将血清sTREM-1水平检测结果与痰液检测结果进行比较。结果有细菌感染组和无细菌感染组的血清sTREM-1水平均显著高于正常对照组;有细菌感染组的血清sTREM-1水平也显著高于无细菌感染组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。痰液检测细菌感染与血清sTREM-1水平鉴别细菌感染的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论测定血清sTREM-1水平有助于早期诊断AECOPD患者是否存在细菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacer-bation,AECOPD)患者的CT图像特征,并测量右肺上叶尖段支气管的管壁厚度,为诊治提供影像学基础。方法选取AECOPD患者30例、体检正常者30例和经临床诊断为COPD稳定期患者30例,分析其CT征象;使用MPR技术重建右肺上叶尖段支气管垂直的层面的断面图像,测出管壁的内径(L)、外径(D),计算出气道壁的厚度和外径之比(TDR)、气道壁的面积占气道总横截面积的百分比(WA%)。结果 AECOPD组患者的支气管壁较COPD组及对照组增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05);COPD组患者支气管管壁较正常对照组明显增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05)。结论 64排螺旋CT可以较真实、直观地评估AECOPD及COPD患者的气道直径、气道重构与气流受限的关系,TDR、WA%能够作为评估AECOPD、COPD气流受限敏感的指标。     

血浆IL-1Ra水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性

目的 分析血浆白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测25例AECOPD、25例稳定期COPD患者及25例健康体检者血浆IL-1Ra水平,分析IL-1Ra水平与COPD参数相关性.结果 AECOPD、稳定期COPD组IL-1Ra水平显著低于对...     

降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系

目的 了解降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系.方法 选取重症肺炎患者82例,根据预后不同分为好转组和预后不良组.比较两组患者的CRP、PCT及DD的表达水平及其与预后的关系.结果 好转组患者的血清CRP、PCT的初始值和最大值以及DD最大值均显著低于预后不...     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平的检测及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)的水平变化及其与临床意义。方法采用速率散射比浊度法定量动态检测80例不同类型的ACS患者[ACS组,包括不稳定型心绞痛(UAP)52例和急性心肌梗死(AMI)28例]血清的CRP水平,同期检测80例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)血清的CRP水平做对照,并结合临床资料分析。结果AMI、UAP、SAP患者的CRP水平分别为(21.92±4.27)、(12.35±9.51)、(7.11±1.39)mg/L,以AMI组最高,SAP组最低,三者间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论发病早期CRP水平的高低同ACS关系密切。CRP对冠心病的发生或预后有一定的预测价值,可作为判断冠心病危险度的一个有用指标。     

集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值探讨

目的 探讨集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)治疗中的应用价值.方法 86例AECOPD患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各43例,分别给予集束化护理干预及常规护理干预,对比2...     

医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病气胸患者胸膜固定术中的应用

目的 观察医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸患者胸膜固定术中的效果。方法2003年1月至2008年6月入住我院呼吸科21例COPD并发气胸患者接受胸腔闭式引流术后胸腔内注射医用生物蛋白胶治疗。结果治愈率为85．7％（18／21），长期成功率为88．9％（16／18），气胸复发率为11．1％（2／18）。结论使用医用生物蛋白胶治疗COPD并发气胸效果良好，值得在临床上推广。     

妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原的检测及其临床意义

目的了解在妇科恶性肿瘤感染患者中检测血清降钙素原的临床意义。方法妇科恶性肿瘤伴发热患者90例,在发热后和退热后留取血标本行降钙素原检测。将细菌培养阳性和抗生素治疗有效的53例作为感染组,细菌培养培养阴性和其它对症处理有效的37例对照组,比较两组患者发热后和退热后血清降钙素原的水平。结果感染组患者发热后的血清降钙素原水平明显高于对照组,且退热后明显降低（P〈0.01）。结论血清降钙素原水平与细菌感染关系密切,可用于鉴别诊断妇科恶性肿瘤发热患者是否发生感染。     

糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期吸入剂治疗依从性的调查分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期吸入剂治疗的依从性情况.方法 应用自行设计的调查问卷对94例接受吸入剂治疗的COPD患者进行调查,对患者基本情况、相关知识掌握情况、依从性情况及影响患者依从性的自身因素、工作人员因素、家属的因素、...