七氟醚吸入复合丙泊酚靶控输注用于房间隔缺损封堵术

目的：观察七氟醚吸入复合丙泊酚靶控输注用于房间隔缺损封堵术的临床效果。方法：行房间隔缺损封堵术患儿23例，入室后面罩吸氧（5L／min），然后吸入8％七氟醚诱导。患儿睫毛反射消失后丙泊酚靶控输注2～4μg／ml，静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg，维库溴胺0．1mg／kg，芬太尼2μg／kg，2min后气管内插管。术中持续1％～2％七氟醚吸入复合丙泊酚2～4μg／ml靶控输注维持麻醉。术毕前5min停用七氟醚和丙泊酚，患儿清醒后拔除气管导管。术中观察并记录患儿睫毛反射消失时间和清醒时间，同时记录：吸入七氟醚前（基础值）、气管插管前、插管后1、3、5min、拔管后1、3min的血压、心率及出现的并发症。结果：所有患儿均顺利完成手术。患儿睫毛反射消失时间为（41．2±10．8）s；清醒时间为（7．2±2．5）min；插管前血压和心率较基础值明显降低，拔管后血压、心率值略升高，但均无需处理。结论：七氟醚吸入复合丙泊酚靶控输注用于房间隔缺损封堵术，诱导苏醒迅速，术中循环稳定，并发症少，是一种安全有效的麻醉方法。     

脑电双频指数指导七氟醚吸入麻醉在成人心脏手术中的应用

目的观察脑电双频指数指导七氟醚吸入麻醉在成人心脏手术中的应用效果。方法在体外循环下行心脏瓣膜手术的成人患者80例,随机分为治疗组和对照组,均采用七氟醚吸入麻醉。治疗组依据脑电双频指数值调整七氟醚吸入浓度,而对照组根据临床经验来调整。结果治疗组插管时、切皮时和术毕的平均动脉压和心率均较对照组低(P<0.01),术后拔管时间与ICU停留时间都明显短于对照组(P<0.01)。结论在成人心脏手术中,脑电双频指数指导下的七氟醚吸入麻醉可使患者血流动力学更平稳,并缩短术后拔管时间与ICU停留时间。     

多巴胺在预防ICU患者异丙酚镇静后出现循环抑制中的应用

目的:观察危重患者使用异丙酚镇静后循环抑制的严重程度及持续泵注多巴胺的预防作用。方法:30例外科ICU辅助通气患者随机分为两组,多巴胺组(Ⅰ组)15例,对照组(Ⅱ组)15例。所有患者靶控输注异丙酚辅助镇静,由1m g/L血浆靶浓度开始逐渐递增至R am say评分5分,Ⅰ组同时泵注多巴胺5μg/(kg.m in),比较两组在不同R am say评分时SBP、DBP、HR变化和低血压、心动过缓发生率及异丙酚用量。结果:当镇静加深至R am say评分3分后,Ⅱ组DBP、SBP下降较Ⅰ组明显,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);至R am say评分4~5分时,Ⅱ组HR下降较Ⅰ组明显,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组低血压发生率高于Ⅰ组(P<0.05);两组R am say各分值时的异丙酚血浆靶浓度比较差异无统计学意义。结论:在外科ICU危重患者中靶控输注异丙酚辅助镇静同时泵注多巴胺能可降低循环抑制风险。     

小型猪乳化异氟醚全身麻醉效果监测

为探讨乳化异氟醚进行小型猪全身麻醉麻醉效果,选取14头巴马猪以2.80 mL· kg-1·h-1进行静脉麻醉,在麻醉过程中对生理反射、镇痛、镇静、肌松,呼吸和循环系统进行监测.结果表明,乳化异氟醚可以使小型猪维持良好外科麻醉状态,麻醉过程中小型猪一般生理指标、循环系统指标未发生显著变化(P＞0.05),呼吸系统指标与正常比较有显著性改变(P＜0.05或P＜0.01),但均在安全范围内,小型猪麻醉过程无异常表现.乳化异氟醚能满足临床手术麻醉需要,可以作为小型猪全身麻醉药物推广应用.     

非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术中的应用

目的:探讨非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术的应用效果。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月采用非气管插管全身麻醉颈部淋巴结结核病灶清除术56例患者的临床资料。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg和地西泮10mg,持续静脉靶控输入瑞芬太尼0.5~1μg/(kg·min)、异丙酚0.3~0.4mg/(kg·h)。手术结束前5min停止输注。监测患者麻醉前、术中及手术结束时各时间点的血压、心率、血氧饱和度,以及患者苏醒时间,统计不良反应发生情况。结果:所有患者在手术切开皮肤时均无明显反应。患者在麻醉诱导后、切皮时、搔刮病灶期间、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度变化不大,与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者平均苏醒时间(2.7±1.8)min。56例中,发生心动过缓、呼吸抑制各1例,头痛恶心2例,给予对症处理后均好转,不良反应发生率为7.14%(4/56)。结论:在非气管插管下,瑞芬太尼复合异丙酚可安全有效地用于颈淋巴结结核病灶术,麻醉效果较好,术中患者生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应发生率低。但需加强术中呼吸的管理。     

小型猪乳化异氟醚全身麻醉效果监测

为探讨乳化异氟醚进行小型猪全身麻醉麻醉效果,选取14头巴马猪以2.80 mL.kg-1.h-1进行静脉麻醉,在麻醉过程中对生理反射、镇痛、镇静、肌松,呼吸和循环系统进行监测。结果表明,乳化异氟醚可以使小型猪维持良好外科麻醉状态,麻醉过程中小型猪一般生理指标、循环系统指标未发生显著变化(P>0.05),呼吸系统指标与正常比较有显著性改变(P<0.05或P<0.01),但均在安全范围内,小型猪麻醉过程无异常表现。乳化异氟醚能满足临床手术麻醉需要,可以作为小型猪全身麻醉药物推广应用。     

靶控输注依托咪酯和丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的:比较靶控输注依托咪酯和丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术患者60例,将其随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组30例,依托咪酯组靶控输注依托咪酯进行麻醉并维持,丙泊酚组靶控输注丙泊酚。两组患者在进行手术的过程中持续输注瑞芬太尼,记录麻醉诱导前、插管前1min、插管后3、5min、切皮后15min、手术结束时的收缩压、舒张压、心率及苏醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果:两组患者插管前1min和插管后3、5min,其收缩压、舒张压较麻醉诱导前均显著下降,插管后3、5min和切皮后15min,丙泊酚组的心率显著降低,丙泊酚组的苏醒时间明显短于依托咪酯组,而依托咪酯组的不良反应发生率高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:靶控输注依托咪酯比输注丙泊酚更能维持腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力学的稳定,但苏醒时间较长,不良反应发生率较丙泊酚高,在使用时应根据临床情况合理选择。     

异丙酚静脉麻醉3种输注方式对无痛肠镜效果和安全性的比较

目的 观察无痛肠镜异丙酚静脉麻醉3种输注方式的效果及安全性.方法 120例行无痛肠镜的患者随机分为手控组、微泵组和靶控组3组,每组40例,分别采用异丙酚静脉麻醉3种不同输注方式.观察指标有:诱导时间、镜检时间、苏醒时间、总检查时间、异丙酚麻醉诱导用药量和总用药量,镜检不同时间点的HR、RR、MAP、SpO2及并发症的发生率.结果 靶控组诱导时间和苏醒时间均明显短于手控组和微泵组(P＜0.01),麻醉诱导用药量在3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但异丙酚总用药量靶控组明显低于手控组和微泵组(P＜0.01或0.05);给药1min时,手控组和微泵组的FIR、RR、MAP、SpO2较给药前均有明显下降(P＜0.01),而靶控组仅MAP和SpO2较给药前明显下降(P＜0.01);靶控组、微泵组和手控组并发症发生率分别为17.5%、22.5%和37.5%,靶控组明显低于手控组(P＜0.05).结论 靶控输注麻醉诱导快、苏醒快、能维持平稳的麻醉深度,并可减少麻醉药用量和并发症发生率.     

靶控输注瑞芬太尼与芬太尼对颅内肿瘤患者的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼靶控输注法静脉全麻对颅内肿瘤患者的麻醉效果。方法 60例择期行颅内肿瘤切除患者随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组30例,分别采用异丙酚＋瑞芬太尼、异丙酚＋芬太尼靶控输注,测量诱导前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、切皮（T4）、切开硬脑膜时（T5）及拔管时（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并记录呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间。结果与R组比较,F组的MAP和HR在T3、T4和T5时点显著升高（P〈0.01或0.05）,呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间显著延长（P〈0.01）。结论靶控输注瑞芬太尼比芬太尼可更好地维持颅内肿瘤切除术期间血流动力学稳定,术后患者苏醒更迅速。     

大豆疫霉菌对甲霜灵、F500和氟吗·锰锌的敏感性及交互抗性研究

采用离体生测的方法测定了F500、氟吗·锰锌和甲霜灵对大豆疫霉菌野生型敏感菌株及抗甲霜灵菌株的抑制作用。结果表明,3种药剂对敏感菌株的菌丝生长、孢子囊的形成、游动孢子的形成和释放及卵孢子的形成都有较明显的抑制作用,F500和氟吗·锰锌的抑制作用优于甲霜灵,F500和氟吗·锰锌对抗性菌株的菌丝生长抑制作用明显,甲霜灵对抗性菌株的菌丝生长抑制作用不明显;药剂浓度为50μg·mL-1时,F500和氟吗·锰锌对抗性菌株的抑制率分别为97.9%和100%,EC50为0.0002μg·mL-1和0.5525μg·mL-1,甲霜灵对抗性菌株的抑制率为仅为60%,EC50为8.5024μg·mL-1,甲霜灵与F500和氟吗·锰锌无交互抗性。     

丙泊酚复合芬太尼用于内镜检查的临床观察

胃镜和肠镜检查是消化内科最重要的诊疗手段之一,但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受,影响检查和治疗,部分患者甚至拒绝必要的检查和复查。为了在做内镜检查时消除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦,我院近2年来使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助内镜检查,收到良好效果,报道如下。1对象与方法1·1一般资料选择本院门诊或住院胃肠镜检查病人100例,其中男65例,女35例,年龄27~75岁,无心肺疾患。术前患者禁食禁饮6 h。1·2麻醉方法及观察患者随机分为A、B两组,每组50例。A组病人应用诱导剂量芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚1·5~2·0 mg/…     

木质素对土壤-磷吸附作用的影响

通过等温吸附试验,研究了木质素对不同土壤-磷吸附作用的影响。结果表明,平衡浓度与磷吸附量能够很好地拟合Freundlich方程和Langmuir方程,其相关性均达到极显著水平,木质素能够显著降低土壤对磷的吸附固持能力,处理液中木质素浓度越高,作用越强。当木质素浓度从0.0mg·mL-1增加到4.0mg·mL-1时,土壤对磷的最大吸附量发生了显著降低,黄壤由2104.0μg·g-1降到1002.8μg·g-1,红壤由1170.3μg·g-1降到754.9μg·g-1,紫色土由418.5μg·g-1降到171.5μg·g-1。木质素能够提高磷肥在土壤中的有效性。     

七氟烷吸入麻醉对单肺通气患者肺内分流的影响

目的:观察七氟烷吸入麻醉对单肺通气(OLV)患者肺内分流的影响。方法:67例OLV患者分为2组,A组(33例)采用七氟烷预先吸入后行OLV麻醉,靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼静脉麻醉至术毕;B组(34例)采用靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察两组OLV患者在双肺通气(TLV)平卧位(T1)及侧卧位(T2),以及OLV 30(T3)、60(T4)、90min(T5)及术毕(T6)时PaO2、PaCO2、HR、MAP及Qs/Qt变化。结果:两组OLV患者在性别、年龄、体重、FEV1、OLV时间、手术时间及术前动脉氧分压等方面比较无统计学差异(P0.05);两组OLV患者T3、T4、T5时PaO2明显低于T1、T2时(P0.05),而Qs/Qt明显高于T1、T2时(P0.05),且A组T3、T4、T5时Qs/Qt明显低于B组(P0.05),T6时两组OLV患者Qs/Qt、PaO2与T1、T2时比较无统计学差异(P0.05)。结论:与丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉比较,七氟烷吸入麻醉对OLV患者肺内分流影响较小,而对PaO2影响无明显差异。     

两种麻醉方式对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响

摘要：目的 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 选择全麻下手术病人40例，随机分为七氟烷吸入麻醉组(Ⅰ组)和丙泊酚－瑞芬太尼组(Ⅱ组)，各20例。静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg后气管插管，术中持续输注顺式阿曲库铵，调节输注速率维持T1≤5%。记录顺式阿曲库铵输注速率、3h时用药量，恢复指数、停药至TOF比值为0.9的时间。结果 与初始输注速率比较，两组持续给药30-180min期间顺式阿曲库铵输注速率下降(P<0.05)，且Ⅰ组输注速率显著低于Ⅱ组，总体平均输注速率较Ⅱ组减少28%。但120 min后两组输注速率无明显变化。两组恢复指数、停药到TOF比值为0.9的时间差异均无统计学意义 (P > 0.05)。 结论 持续输注顺式阿曲库铵维持恒定肌松水平，七氟烷麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉均能呈时间依赖性增强其肌松作用，输注120 min时达最大程度，且前者的增强效应大于后者，但对肌松恢复的影响无明显差别。     

沉淀聚合法制备孔雀石绿分子印迹聚合物微球

以孔雀石绿为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二异丁腈为引发剂,乙腈为溶剂,采用沉淀聚合法制备了孔雀石绿分子印迹聚合物微球.紫外光谱研究表明模板分子和功能单体通过氢键作用形成1?2型配合物;利用静态平衡吸附实验研究了印迹聚合物对模板分子的结合能力, Scatchard分析表明,印迹聚合物中存在两类不同的结合位点,高亲和性位点的平衡离解常数Kd1=11.223μg·mL-1,最大表观结合量Qmax1=4.45×102μg·g-1;低亲和性位点的平衡离解常数Kd2=156.25μg·mL-1,最大表观结合量Qmax2=5.033×103μg·g-1     

全身麻醉前后留置导尿管对患者的不同影响

目的探讨全身麻醉前后留置导尿管对患者的影响。方法选择全身麻醉手术患者68例,随机分两组,麻醉前组34例,在麻醉前病人清醒状态下插入导尿管;麻醉后组34例,在麻醉后病人麻醉状态下插入导尿管。结果两组心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛度比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉后组优于麻醉前组。结论全麻手术麻醉后留置导尿管,能降低尿道刺激症状,舒适度高,疼痛程度低。     

氟腺嘌呤溶液剂的制备及其浓度测定

为开发氟腺嘌呤新制剂并建立其浓度测定的方法,采用单因素正交设计试验法筛选出氟腺嘌呤溶液剂最优配方,采用高效液相色谱法(HPLC)测定溶液剂浓度。筛选出氟腺嘌呤溶液剂各因素最佳组合为溶媒用量为40%、助溶剂用量为50%、抗氧剂用量为0.2%、pH值约为3.0。建立的HPLC色谱条件为色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相乙腈-水(0.1%磷酸+0.1%三乙胺)的体积比为18∶82,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,紫外检测波长261 nm,进样体积10μL。辅料干扰试验显示氟腺嘌呤在出峰位置不受辅料干扰,专属破坏试验表明与降解产物均能分开。在50~100μg·mL-1的浓度范围内,峰面积(y)与药物质量浓度(x)呈良好线性关系(R2=0.999 3,n=5),回归方程为y=34 772x+14 371,精密度试验相对标准偏差(RSD)为0.4%(n=6),在80、100和120μg·mL-13个添加水平时,平均回收率为98.56%(RSD=0.53%),定量限和检测限分别为64和24 ng·mL-1,溶液剂平均浓度为40.08 mg·mL-1,平均标示含量为100.19%。该处方合理、制备工艺可靠,所建立的高效液相色谱法可用于氟腺嘌呤溶液剂的含量检测。     

氟腺嘌呤溶液剂的制备及其浓度测定

为开发氟腺嘌呤新制剂并建立其浓度测定的方法,采用单因素正交设计试验法筛选出氟腺嘌呤溶液剂最优配方,采用高效液相色谱法(HPLC)测定溶液剂浓度。筛选出氟腺嘌呤溶液剂各因素最佳组合为溶媒用量为40%、助溶剂用量为50%、抗氧剂用量为0.2%、pH值约为3.0。建立的HPLC色谱条件为色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相乙腈-水(0.1%磷酸+0.1%三乙胺)的体积比为18∶82,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,紫外检测波长261 nm,进样体积10μL。辅料干扰试验显示氟腺嘌呤在出峰位置不受辅料干扰,专属破坏试验表明与降解产物均能分开。在50~100μg·mL-1的浓度范围内,峰面积(y)与药物质量浓度(x)呈良好线性关系(R2=0.999 3,n=5),回归方程为y=34 772x+14 371,精密度试验相对标准偏差(RSD)为0.4%(n=6),在80、100和120μg·mL-13个添加水平时,平均回收率为98.56%(RSD=0.53%),定量限和检测限分别为64和24 ng·mL-1,溶液剂平均浓度为40.08 mg·mL-1,平均标示含量为100.19%。该处方合理、制备工艺可靠,所建立的高效液相色谱法可用于氟腺嘌呤溶液剂的含量检测。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期患者炎性因子及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)对妇科腹腔镜手术围术期患者炎性因子及应激反应的影响。方法选取行妇科腹腔镜手术患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组各30例,患者术前常规禁食禁饮,入室后建立静脉通道。观察组于麻醉诱导前10 min静脉泵入负荷量Dex 0.5μg·kg~(-1)泵注10 min,再以Dex 0.5μg·(kg·h)~(-1)维持至术毕前10 min;对照组以生理盐水同等剂量、同等速度泵注。2组患者于麻醉前、麻醉后1 h、术后24 h抽取静脉血,离心分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17),采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),邻苯三酚自氧化抑制比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组麻醉后1 h、术后24 h血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、MDA水平低于同期对照组(P0.05),SOD水平高于同期对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者应用Dex能够更好地抑制围术期患者应激反应,减轻炎症反应。     

两种安全剂对小麦上乙草胺的解毒作用

以小麦的芽长和根长为测试指标,测定安全剂二氯丙烯胺和苯叉酰胺对乙草胺的解毒作用.结果表明,二者对乙草胺解毒作用明显,二氯丙烯胺浓度为10.0 μg·mL-1时对5.0 μg·mL-1乙草胺的解毒效果最好,对小麦芽解毒作用达到18.75%;苯叉酰胺浓度为20.0μg·mL-1时对0.5μg·mL-1乙草胺的解毒效果最好,对小麦芽解毒作用达到13.07%.但这两种安全剂不能完全解除乙草胺对小麦幼芽与幼根的毒害作用.