急性肠系膜缺血的诊治分析(附10例报告)

目的：为提高急性肠系膜缺血性疾病的诊治水平。方法：对收治的１０例急性肠系膜缺血疾病患者临床资料进行临床综合分析。结果：肠系膜上动脉栓塞及血栓形成５例，肠系膜上静脉血栓４例，肠系膜下动脉分支血栓形成１例；７例行坏死肠切除肠吻合术，１例行剖探查术，２例行保守治疗；４例治愈，６例死亡，治愈率４０％，病死率６０％。结论：本病病情凶险，误诊率高，早期诊断有赖于临床医生对病情熟悉和综合分析，以及正确选用影像学检查；肠切除是本病治疗基本方法；早诊早治、综合治疗是降低病死率关键     

急性肠系膜缺血的诊治分析

目的：为提高急性肠系膜缺血性疾病的诊治水平，方法：对收的１０例急性肠系膜缺血疾病患者临床资料进行临床综合分析。结果：肠系膜上动脉栓塞及血栓形成５例，肠系膜上静脉血栓４例，肠系膜下动脉分支血栓形成１例；７例行坏死肠切除肠吻合术，１例行剖探查术，２例行保守治疗；４例治愈，６例死亡，治愈率４０％，病死率６０％，结论：Ｓ一病病情凶险，误诊率高，早期诊断有赖地临床医生对病情熟悉和综合分析，以及正确选用影像学     

原发性脾脏肿瘤36例诊治体会

目的：总结原发性脾脏肿瘤的诊治方法，以提高该病的诊治水平。方法：收集我院自1990年来治疗的原发性脾脏肿瘤的临床资科，分析诊治的经验与体会。结果：20例良性占位病变除1例因合并脾静脉血栓和肠系膜上静脉血栓于半年后死亡，2例失访外，其余均健在。16例恶性肿瘤中，血管内瘤3例于7个月内死亡；纤维肉瘤2例、平滑肌内瘤2例于1a内死亡；恶性淋巴瘤7例(2例失访)生存满5a以上者1例，生存满3a以上者2例，生存满2a以上者2例，2例于1a内死亡。结论：CT是目前较敏感的检查方法。早期诊断、根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键。     

仔猪腹泻病病因与综合防制措施

1病因 1．1细菌性因素 1．1．1仔猪红痢 由C型魏氏梭菌产生的毒素所引起，主要发生于3日龄以内的仔猪，四季常发，以排红色粪便和肠黏膜坏死为特征。病猪精神沉郁，食欲废绝，排血便，有的粪便中含有坏死组织碎片和小气泡，恶臭，多呈急性，发病快，病程短，死亡率高。最急性1～2天死亡，急性5～7d死亡，少数慢性病例呈间歇性或持续性腹泻，剖检病死猪可见肠腔内充满血样的内容物，肠黏膜充血、出血、易脱落，肠系膜充血，肠系膜淋巴结鲜红肿胀。     

术中肠扭转的防治

目的：总结术中肠扭转的诊治经验及教训。方法：对8例术中肠扭转的病因、临床特点及诊疗结果进行回顾性分析。结果：8例均在术中得到明确诊断及治疗，其中6例术后胃肠功能恢复好，l例术后胃肠功能恢复慢，l例术后第7天出现粘连性肠梗阻需要再次手术。结论：术中肠扭转是腹部手术并发症之一，病因有病人方面因素亦有医源性因素．诊疗要点是必须在术中发现，术中及时处理。     

仔猪水肿病的防治

仔猪水肿病是断奶仔猪的常见病，是由溶血性大肠杆菌引起的一种急性肠毒血症。常见体大、膘好、生长快的仔猪先发病，患猪突然减食或停食；有神经症状，运步失调；头部、眼睑明显水肿；急性病例几小时内即突然死亡。剖检特征性病变是胃壁和肠系膜呈胶胨样水肿。     

急性上尿路梗阻性无尿50例临床分析

目的：探讨急性上尿路梗阻性无尿的病因、诊断及治疗方法，提高对急性上尿路梗阻性无尿的认识及诊治水平。方法：回顾性分析50例急性上尿路梗阻性无尿患者的梗阻厚因，诊断及治疗方法。结果：肾功能恢复正常者38例。治疗后3个月仍有氟质血症10例。放弃治疗2例。结论：结石梗阻是急性上尿路梗阻性无尿的主要原因。膀胱镜下置入双J管内支架引流及手术是较好治疗方法。     

青年期急性下肢深静脉血栓形成17例临床分析

目的 分析青年期急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床特点及诊治方法,为提高临床上对青年期急性LEDVT的认识及警惕.方法 回顾分析17例青年期急性LEDVT的临床资料.结果 17例均通过超声检查诊断为青年期急性LEDVT的患者,经抗凝、溶栓等治疗,其中效果优者5例,良好者6例,优良率为64.7％,有血栓形成后综合征者6例,占35.3％.结论 青年期急性LEDVT有较高的血栓形成后综合征的发生率,临床医师需加强对青年期急性LEDVT的认识,做到早期诊断和规范治疗,以进一步减少血栓形成后综合征的发生.     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

仔猪水肿病的预防和治疗

仔猪水肿病是由溶血性大肠杆菌引起的一种急性肠毒血症。大肠杆菌产生的外毒素侵入血流并破坏血管壁引起肠血症。导致胃黏膜下和结肠系膜发生水肿，故该病称水肿病。     

颅脑损伤致急性上消化道出血43例临床分析

目的：总结颅脑损伤致急性上消化道出血的预防和治疗手段。方法：对我院1994～2004年颅脑损伤致急性上消化逆出血43例临床资料进行回顾性分析。结果：保守治疗36例．成功32例,4例死亡,死亡原因：脑干衰竭2例,肾功能衰竭1例．急性出血导致窒息1例。手术治疗7例．治愈5例,死亡2例,死亡原因为术后多器官功能障碍。结论：重视严重颅脑损伤致急性上消化道出血的预防工作,加强对该病早期、有效的治疗可降低其发生率、减少病死率。     

不同营养支持途径对急性重症胰腺炎治疗结局的影响

目的：研究肠内和肠外途径营养支持对急性重症胰腺炎治疗结局的影响。方法：通过对45例急性重症胰腺炎采取肠内营养支持（25例）和肠外营养支持（20例）。观察导管并发症，营养状况的改变，胰腺感染及二重感染的发生率、住院时间、住院费用等指标。结果：通过组间方差分析统计处理后发现2组间差异有显著性。结论：不同营养支持途径影响急性胰腺炎治疗结局。     

外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析

目的：探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治。方法：对我医院近5年来所收住的9例的临床资料进行总结分析。结果：9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术，自体大隐静脉移植术后，其中l例由于病变血管未完全切除，术后残留病变的股动脉破裂出血，需再次手术；人造血管移植术后，其中l例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞，但动脉血管造影提示股深动脉穿交通畅，患肢远端血运好，未再次手术治疗。其余7例移植的血管通畅。结论：在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染，治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术。股动脉瘤在股深动脉以下者，穿支与腺动脉网侧枝循环代偿好．即使血管移植失败，也不需再次手术。     

6例急性肠系膜血管梗塞的彩色超声影像特征与分析

目的了解急性肠系膜血管梗塞(AMI)彩色超声影像学表现特征,以提高影像学对该病的诊断水平。方法回顾性分析6例经手术和病理确诊为AMI(其中肠系膜上动脉梗塞4例,肠系膜上静脉梗塞2例)的彩超影像资料。结果6例彩超检查均呈现血管梗塞的直接征象,其中4例还可呈现肠腔扩张、4例腹腔积液、4例肠壁增厚、2例肠壁变薄、1例门静脉积气的间接征象。结论彩色超声可作为AMI早期筛查的手段。     

普氏野马肠毒血症的诊断与防治

从发病死亡的普氏野马无菌采集肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结和肠道内容物，在实验室进行病原分离与鉴定，在采集病料中未分离到病毒；在肝、脾、肾和肠涂片上发现大量有荚膜的G^＋大杆菌，涂片放置数小时后可观察到芽胞。在鲜血琼脂上分离到一株G^＋大杆菌，菌落周围呈β溶血环。在厌氧肉肝汤中增菌培养，分离到兼性厌氧的G^＋杆菌，有荚膜，有芽胞。取肠内容物加生理盐水稀释，离心取上清液，滤过除菌后分成两份；一份加热（100℃ 15min），一份不加热，分别注射小鼠尾静脉，12h后不加热组小鼠死亡，证明有毒素存在。另将滤液分成5份，分别加入A，B，C，D型魏氏梭菌抗毒素血清及生理盐水（对照），混合均匀后，在37℃下作用40min，然后分别尾静脉注射小白鼠，每组4只，观察24h。根据小白鼠死亡及存活结果，判定为D型魏氏梭菌。用该菌注射豚鼠可将其致死。根据临床症状和实验室检验结果，可确定该病为D型魏氏梭菌引起的普氏野马肠毒血症。     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜肠化生的影响

目的：了解幽门螺杆菌(HP)感染伴胃黏膜肠化生者经根除HP后肠化生的变化情况。方法：HP感染伴肠化生者28例口服抗菌药物三联疗法14d，另2l例不予根除HP，6个月后复查胃镜和病理活检。结果：28例中24例HP获根除，肠化生消失或明显减轻者有11／24例，对照组仅有3／2l例，两组差异具有显著性(P＜0．25)。结论：根除HP后肠化生可有效地消除或明显减轻，认为当HP感染伴肠化生时应积极根除HP。     

奶牛肠扭转的治疗体会

奶牛的肠扭转是指以肠管为纵轴或以肠系膜基部为轴,发生不同程度的扭转,也可以沿着肠管的横轴发生折转,此病在临床上比较少见,给诊断治疗造成一定的困难,肠扭转病势危急,一经确诊,手术整复为主要方法,但术后的药物治疗也尤为关键。笔者以西药综合疗法为主,从整体观念出发,在腹腔输液的基础上,采用补中益气汤加减内服,通过5例患畜的治疗,收到良好的效果,现介绍如下：     

水肿病的诊断及其防治

猪水肿病是仔猪的一种急性致死性疾病，是由溶血性大肠杆菌引起的传染性肠毒血症，胃黏膜下和结肠系膜的水肿是此病的主要特点，该病是危害仔猪生产的重要疾病之一，发病率仅次于腹泻病。     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。     

北极狐胃肠的血供

采用血管铸型方法,对10只北极狐胃、肠动脉的分支和分布进行了详细的解剖观察。结果表明:分布于北极狐胃、肠的动脉分别来源于腹腔动脉、肠系膜前动脉、肠系膜后动脉和阴部内动脉的分支。胃右动脉从肝固有动脉左支或胆囊动脉分出,结肠右动脉自肠系膜前动脉发出